答 建议先去医院拍个胸片看下，如果是肺部感染，你口服这么久抗生素效果不佳，需要考虑静脉抗生素治疗，建议您直接拍个ct，胸片看的不太清楚，结核发热一般是午后低热，体温在37.5以下，一般会伴有咳嗽，痰中带血，消瘦，潮热等症状，您可以去做个ct看下，也可以排除肺结核。

答 看到了您母亲的支气管镜报告，退热药只是治标，支气管结核引起支气管狭窄，现在最主要的是看您母亲是不是现症支气管结核，支气管结核引起的，如果是陈旧性结核，那么现在没有症状，可以不用处理，如果是现症结核感染，需要抗结核治疗，肿瘤可能性不大，但是支气管结核也要重视，现在要排除是不是有结核菌感染，如果现症感染了结核，要规范抗结核治疗，发热是症状，病因应该就是肺部的异常病灶，但是是感染还是结核还是其他，需要进一步检查明确，ppd试验是一个是否感染结核的检查，先等ppd试验结果，看是不是结核，结核的典型症状就是午后低热，消瘦，典型的肺结核很容易看出来。

答 您这个ct检查结果考虑肺结核，建议您尽早去呼吸内科挂号治疗，一般咯血我们考虑结核的可能性大，您应该是住院抗感染治疗了，三个月后再复查ct，肺结核的诊断中，做血常规检查，对肺结核诊断是没有任何帮助的。只是影像学提示，要根据您的症状综合考虑，您抗感染治疗了一周，过段时间再复查，做痰培养，但是阳性率不高，不能排除，因为肺结核阳性检出率很低，如果病人没有症状，检查结果又都是阴性，可能需要诊断性抗结核治疗，您不用太担心，判断会不会传染的指标是看，您这个单从影像学，不能就诊断结核的，建议再复查ct看下，三个月后再复查，看下病灶有没有吸收，不用太担心，抗感染的药。

答 您好，请问您有什么问题

答 结核菌素试验结果，痰培养结果，我看了您的出院小结，还做了支气管镜下活检，临床上肺结核确实不太容易确诊，您继续抗感染治疗，再复查ct，如果肺部的病灶吸收了，考虑还是炎症，如果抗感染治疗后，影像学变化不大，可能还是考虑结核，我们临床上也会诊断性抗结核治疗，但是可以先抗感染治疗下，如果有病灶吸收，就考虑普通感染，我看您小结上写了，在院经过了抗感染治疗，我们抗生素的疗程一般是7到10天，时间长也不行，然后大概过3个月复查，看下肺部影像学改变，这个我们主要看病灶大小，如果是感染的话，变化不是很，如果是结核的话，一般空洞型的说明有传染性。

答 现在肺结核治疗国际有统一的治疗方案，抗结核药物确实会有肝损害，肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部感染性的疾病，肺结核最主要的治疗是给予规范的抗结核治疗，所以吃中药是不能治好肺结核的。如果需要抗结核治疗，要在医生的指导下进行治疗，或者调整抗结核治疗方案，不要随意的停药，否则容易导致病情加重，或者诱发耐药结核。您需要抗结核治疗，您这还是结核的症状，建议您及时去医院治疗，不要随意停药，结核菌很容易卖药，耐药，最开始用需要住院抽血监测肝肾功能，后面稳定了就可以回家继续用药，发热38.5以上可以吃退热药，您现在可以用冷毛巾敷头。

答 将支气管镜从鼻腔到达气管、支气管里面，操作的过程当中会注入生理盐水，支气管镜也可以通过鼻腔。如果只是吸收热就不要紧张，一般过24-48小时病人就好了，如果是感染，就要多评估，评估病人的感染指标，评估感染的血象、细胞蛋白、降钙素原，再做出一个综合的判断。发热三天应该和做支气管肺泡灌洗没有很大关系，考虑发热和您本身肺部感染有关，您这个发热应该是本身疾病引起的，和肺泡灌洗没有很大关系，还有这个肺泡灌洗阴性，临床上也是很常见的，结核确实存在这种情况，如果培养阴性，但是患者病情控制不住，我们也会诊断性抗结核治疗，您这个情况建议还是去医院治疗。

答 考虑是慢性咽炎，慢性咽炎，喉咙充血水肿，喉咙干痒咳嗽，有时会出现毛细血管破裂，痰中带血丝。慢性咽炎的治疗主要是预防。可服用清喉利咽颗粒，平时不要吃辛辣的食物，建议您避免吸烟和饮酒。多喝水，慢慢吞咽，滋润咽部。每晚睡前用稀释的盐水漱口，可以很好地预防咽炎。看到了您的ct报告单，您不用担心，看了您的报告单，您肺部有陈旧结核病灶，还有小结节，定期随访，结节变化也不大，您不用担心，考虑您咯血丝还是和咽炎有关，您如果不放心，可以再去复查一个胸部ct，看下肺部情况，从这个形态看，是不能区分的，但是根据您给我描述的症状，和您做过的检查，考虑您这个还是和慢性咽炎关系大。

答 您这个检查结果考虑非结核分枝杆菌阳性，建议您及时在呼吸内科治疗，非结核分枝杆菌引起的肺部感染与肺结核的临床表现十分相似，起病多隐匿，常伴有咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等呼吸系统症状及疲乏无力、体重减轻等全身中毒症状。非结核分枝杆抗结核治疗往往效果不佳。

答 支气管结核的治疗时间比肺结核更长，最短的治疗时间在一年以上，甚至有的患者恢复较慢，治疗要超过一年。判断治疗疗效主要是复查支气管镜，了解支气管恢复情况，同时复查肺部CT，观察肺部病灶恢复情况，然后再决定其治疗。服用药物的强化期时间长，巩固期同样较长。疗程要一年左右，不管什么手术还是有一定的危害，支气管球囊扩张可能会导致胸闷咳嗽，呼吸困难，严重情况下也会导致肺部炎症的病变。但是这种手术一般都非常的简单，而且很快就可以做完，大多数都是做无痛的，主要是在麻醉下睡着进行完成，可能是被身边得了肺结核的人传染了。

答 您给我发图片就可以了，您这个肺部ct，看到病灶牵扯到胸膜了，所以会出现胸痛的症状，机化性肺炎主要是糖皮质激素治疗，因为这是一种炎症性肺炎，糖皮质激素抗炎的效果非常大。由于本病的病理过程是不可逆的，所以难以痊愈，主要是对症治疗，改善生活质量。机化性肺炎诊断主要依靠CT，特别是高分辨率的CT(HRCT)。根据在CT上病变的部位、形状等，可将机化性肺炎分为三型:。类圆型、沿支气管血管束浸润型、胸膜带状阴影型。一般认为CT表现多样性，密度不均匀，可见有分叶、长毛刺、空洞等。结合患者急性肺炎病史，临床表现，及CT检查一般可作出诊断。

答 看您的片子，考虑是肺部感染的可能性大，建议您抗感染后复查，考虑是肺部感染，您不用太担心，您这个肺部ct提示左肺下叶有炎症，口服消炎药效果不如静脉的好，最好是静脉使用抗生素治疗，您也可以先吃头孢，吃一周如果没好转，再去医院静脉使用抗生素治疗。

答 根据您发给我这个影像学描述，考虑肺部感染，结核可能性大，建议您去医院呼吸内科挂号治疗，要看是什么原因引起的空洞，如果是肺结核引起的空洞，联系您及时去呼吸科治疗。

答 看到了您这个检查报告，肺部有炎症，这个下面就是报告，我没有看到片子，肺部炎症，血象也高，要抗感染治疗，治疗后一个月再复查，看炎症有没有吸收，斑点状密度影是炎症的表现，但是不清楚是什么引起的炎症，钙化不用担心，不需要处理的，应该做的是ppd试验，您这个可能考虑结核，因为打消炎针已经14天了，还不见好，我们临床消炎药的用药天数一般不超过14天，结核的话，现在已经有规范的药物治疗方法了，就是治疗周期长，然后抗结核的药物对肝功能有损害，服药的时候要监测肝功能，这个是ct报告，报告的话是那个给你们看ct的人他的想法，在他看来，这个ct影像学就是提示一个炎症。

答 您这个做肺结节活检的价格，和医院级别也有关，一般是1000块左右，后续的治疗还是要看检查结果，肺结节手术的费用是无法确定的，是根据肺部结节的良性和恶性所决定的。一般情况下，如果肺部结节属于良性，可以做一个线性切除，费用大概在两三万左右，如果是恶性的肺部结节，就属于原位癌，手术费用大概在5万元左右。建议根据自身的情况，到正规的三甲医院，结合医生的诊断，选择正确的手术方式。肺部结节手术费用还取决于结节的具体位置、数量，以及与周围组织器官的解剖关系，都有一定的联系。如果是单纯的局部小范围的结节，手术程度不需要太高，一般费用在1-2万左右。

答 您不用太担心，目前这个片子提示您有脂肪肝，肺部没什么很大问题，可能是有一些炎症，您现在主要是嗓子不舒服，然后干咳，没有痰，您可以吃点儿阿奇霉素和蓝芩口服液，这个单看片子，不能给您肯定的回答，但是肺结核的可能性不太大，您不用太担心，您先吃阿奇霉素，吃一周，配合蓝芩口服液，好了，您就不会担心了，疗程一般7到10天，没用够，疗程确实容易反复，您这次用一周。

答 可以了，左下肺有一个类圆形的东西，建议您尽早去呼吸科，现在只能说是一个占位性病变，具体是什么还要进一步检查，建议您尽早去医院呼吸科治疗，肺占位可能是结核，也可能是感染或者肺癌、特殊类型球型感染病变、肺部出现寄生虫感染和肺部的多种良性肿瘤等，都可造成肺占位。建议您尽早去医院进一步检查。

答 不用担心，定期复查就好了，一般常见的胸腔积液病因有肺炎，肺脓肿，支气管扩张合并感染等所致的胸腔积液，这样的情况都会伴有发热，咳痰，胸疼的症状，或者肺结核所致的胸腔积液，，这样的情况多见于青壮年，还有盗汗，乏力的症状，还有肿瘤性的，或者是心衰所致的，需要到医院进行检查。建议您去医院检查下，明确下病因，需要看到您的片子，给您建议，这个报告只有一句话，目前肿瘤的话可能性比较小，因为您的肺部ct没有报告看到结节肿块什么的，建议您去呼吸内科挂号看下，要排除结核或者感染，有结节，应该不用，您去呼吸内科挂号，抗感染治疗后再复查，因为您这个结节考虑炎性的。

答 考虑这次有新的感染，感染引起的咳嗽，建议您住院治疗，您这个是肺部有新的感染病灶，需要抗炎治疗，自己断断续续的吃药，胸部的片子，现在最主要的症状就是咳嗽，咳少量白痰，但是病程长，病情反复，您自己服用了一些药物，但是没用抗生素，你可以口服阿莫西林，吃一周，没有效果再去医院，也可以直接住院治疗，因为您肺部的ct还是有问题的，只用吃一种就可以了，如果症状没有好转。还是建议住院治疗，有支气管扩张，还有肺不张，这个胸腔积液可能和感染有关，支扩是一个慢性病，可能是陈旧病灶，肺不张不是一个独立的疾病，而是多种疾病引起的临床、影像、病理、病理生理改变。