患者
早上起来起来总是清嗓子咳嗽会有血是什么原因啊？（男，43岁）
图片因隐私问题无法显示
周梦园医生
你好，这种情况有多长时间了？
患者
我是去年11月份就出现过咳嗽有血，当时吓一跳，就到医院去做了胸部ct
患者
没事，之后就没有去管了
周梦园医生
您是一直有咯血丝，还是偶尔一次
患者
之前出现了一段时间，然后就到了上个月吧，我清嗓子的时候出现了，然后就会隔段时间就会有点，但是这个都是早上，平时好像没有
周梦园医生
请问您抽烟么
周梦园医生
有咽炎么
患者
抽烟，一天10只左右，20年，咽炎应该有吧，就是喉结上下的位置感觉有东西一样，总是清嗓子，咽口水感觉痒，这个是属于咽炎症状吗？
周梦园医生
是的，根据您的描述
周梦园医生
考虑是慢性咽炎
周梦园医生
慢性咽炎喉咙充血水肿，喉咙干痒咳嗽，有时会出现毛细血管破裂，痰中带血丝。
周梦园医生
慢性咽炎的治疗主要是预防。可服用清喉利咽颗粒，平时不要吃辛辣的食物，建议您避免吸烟和饮酒。多喝水，慢慢吞咽，滋润咽部。每晚睡前用稀释的盐水漱口，可以很好地预防咽炎。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
周梦园医生
嗯嗯，看到了您的ct报告单
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我把我的情况大概给您说下，我2004年得了肺结核，吃药好了，然后就分别于2015年10月，2016年8月，2019年8月，2020年5月，2020年11月做了胸部ct，肺上有三个结节5年来没有变化，医生说是良性的，然后去年11月份是因为感冒了，咳嗽很厉害有血，就去做了检查，然后就是今年上个月清嗓子发现有点血，然后这几天早上清嗓子带咳嗽吐出来也有点血，但不是天天都有，有时候有，想问下您，我这个情况不会是肺癌吧？8个月前ct都是好的，做了超薄层的，0.625毫米厚的，不会这么短时间变肺癌吧？
周梦园医生
您不用担心，看了您的报告单，您肺部有陈旧结核病灶，还有小结节
周梦园医生
定期随访，结节变化也不大
周梦园医生
您不用担心
周梦园医生
考虑您咯血丝还是和咽炎有关
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
周梦园医生
看到了，
患者
给您看下，这是去年110月份时候吐的痰有血的情况
患者
去年11月份的
患者
刚刚找出来的
周梦园医生
您如果不放心可以再去复查一个胸部ct
周梦园医生
看下肺部情况
患者
我主要就是撒辐射太大了，做了这么多次，我发给您看的原因是刚刚看到其他患者咨询您，你问他是血块还是血，因为我平时都没有拍，就只有把去年的发给您看下，看下这个血的形态是否能判断是肺里的还是喉咙里面出来的？去年就是咳出来这些血做的检查😞😞😞
周梦园医生
从这个形态看，是不能区分的
周梦园医生
但是根据您给我描述的症状，和您做过的检查
周梦园医生
考虑您这个还是和慢性咽炎关系大
周梦园医生
您可以去耳鼻喉科做个喉镜
周梦园医生
看下您咽部是否有充血的情况
患者
语音因隐私问题无法显示
患者
语音因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
周梦园医生
嗯嗯，您好，您描述的症状很清楚了
周梦园医生
请问您最近有咽干咽痛么
患者
语音因隐私问题无法显示
周梦园医生
嗯嗯，您描述的症状一般还是考虑咽喉炎引起的可能性大，建议您买点甘桔冰梅片，金嗓利咽胶囊口服看看疗效，平时不要吃一些辛辣刺激的食物，要注意多喝水。
周梦园医生
您不用太担心
周梦园医生
咽痒，咽部异物感是典型的咽喉炎的症状
周梦园医生
然后您经常清嗓子，咳嗽就会导致咽部毛细血管破裂出血
周梦园医生
尤其是现在晚上开空调睡觉，经过一晚上，晨起咽部干燥，您再咳嗽会导致咽部毛细血管破裂，咳血丝
周梦园医生
您可以服用药物服用一周
周梦园医生
清淡饮食，多喝水
周梦园医生
看下效果
周梦园医生
如果不行，您再去复查ct
周梦园医生
看下是不是肺部问题
患者
从您的经验来看，5年胸部ct都没事，8个月的时间不会出现肺癌咳血吧？不会这么快的吧？
周梦园医生
一般不会这么快的
周梦园医生
您不用太担心
患者
嗯，那我的情况基本上就没什么问题吧？我这个人比较纠结，看太多百度和抖音了😭😭
周梦园医生
嗯嗯，是的您可以服用甘桔冰梅片，金嗓利咽胶囊口服看看疗效，平时不要吃一些辛辣刺激的食物，要注意多喝水。
周梦园医生
适当关心身体健康是很好的
周梦园医生
但是不要过于担心😊
周梦园医生
有问题可以直接问医生，医生会给您从专业角度解释清楚的
患者
嗯，您这么说我就放心了，那我就吃点您说的药，我这个人确实纠结，去年做喉镜也是因为喉咙异物感，像是有个乒乓球一样，我上周去看了呼吸科和耳鼻喉科，呼吸科医生用冰棒棍按着我的舌头看了下说有点红，还有点滤泡，耳鼻喉医生用餐巾纸拉着舌头看也说有点红，红应该就是充血的意思吧？说叫我没必要刻意清嗓子，因为我是怕出血了自己不知道，所以每次我都是把痰清出来用纸巾看下，有时候清嗓子还有有恶心，就会咳嗽，就像今天就是这样的，然后就出了点血，这就是我的全部症状😞😞
周梦园医生
嗯嗯，您不用过于担心，放松心情
患者
谢谢您，您这么说我就放心了😞😞，那我的情况就应该没啥问题对吧？😞
周梦园医生
嗯嗯，是的您先用药用一周
周梦园医生
如果还有咳血，可以再复查ct看看
患者
嗯，您说的咳血的话是有一点就要去检查吗？其实我咳嗽什么包括清嗓子都可以不吐痰的，就是有时候喉咙里会有点痰，就这样清一下，
患者
语音因隐私问题无法显示
周梦园医生
您先服用药物服用一周
周梦园医生
应该可以好转的
周梦园医生
如果再咯血，您不放心再检查
患者
嗯，好的，那我就先吃点药，从您的经验来说连续5年胸部ct 没什么问题，不会8个月时间就变肺癌撒？😞😞
周梦园医生
应该不会的，您不用担心
患者
嗯，好的，谢谢您，您这么说那我就放心了，我关注您了，以后有啥问题都来问您啊
周梦园医生
嗯嗯，可以的，您有什么不清楚的可以再咨询我😊
患者
嗯，好的，谢谢您，最后问您一个问题啊，我今年38岁，像我这个年纪连续5年ct 没什么问题（结节是良性的），可以确定前5年的片子绝对没有肺癌，我把片子给了上海肺科医院的医生看了，在8个月的时间就变成肺癌且吐血的可能性不太成立吧？应该没有那么快吧？肿瘤没有这样长的吧？
周梦园医生
嗯嗯，可能性不大，您如果实在担心，可以复查个ct
患者
嗯，您这么说我就放心了，那我就不去做了，我感觉做太多ct了，前面9月份，去年5月份，11月份，都做了，主要看多了百度，抖音。。。。吓坏了😞😞
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-07-20
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
