患者
医生您好，这是我儿子的检测报告，请问他这个怎么治疗？（男，24岁）
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周梦园医生
您好，您问您儿子有什么症状么
患者
纵隔淋巴结肿大
患者
有16-26毫米大
患者
有胸闷感觉
患者
还有一些小的淋巴结
周梦园医生
嗯嗯，您这个检查结果考虑非结核分枝杆菌阳性
周梦园医生
建议您及时在呼吸内科治疗
患者
这个该怎么治疗，吃了两个月抗结核药一点效果也没有
患者
肺上也有炎症
患者
这个不治疗有什么危害吗
周梦园医生
非结核分枝杆菌引起的肺部感染与肺结核的临床表现十分相似，起病多隐匿，常伴有咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等呼吸系统症状及疲乏无力、体重减轻等全身中毒症状。非结核分枝杆抗结核治疗往往效果不佳
周梦园医生
非结核分枝杆菌治疗主要根据药敏试验结果，常规采用4~5种药物联合治疗，对于免疫力低下者，还需联合使用提高免疫力的药物，如胸腺肽或者干扰素，治疗药物包括，β-内酰胺类常用药物如阿莫西林，大环内酯类常用药物有阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素，吩嗪类如氯法齐明，氟喹诺酮类如左氧氟沙星、司帕沙星、环丙沙星等，利福霉素类如利福布汀，氨基糖甙类如链霉素、阿米卡星等，抗结核药如乙胺丁醇，也就是根据药物敏感试验从上面药物中选择进行联合治疗。
患者
他除了胸闷，没有其它症状
患者
这些都是抗生素吗？副作用大码？
患者
是不是很伤身，他上次吃了抗幽门螺杆菌的药，整个人也不好
周梦园医生
非结核分枝杆菌感染是需要积极治疗的
周梦园医生
播散型非结核分枝杆菌病可致多个组织受累，若得不到及时治疗，可引起多脏器功能衰竭，危及生命。
周梦园医生
有病一定要治疗
周梦园医生
这些药物经过肝肾代谢
周梦园医生
会对肝肾功能有一定的影响
周梦园医生
但是主要还是要把分枝杆菌治好
患者
现在医生的建议是继续吃抗结核药，再吃两个月看效果，他说现在加药就不知道抗结核药有没有效果，如果有效也不知是什么药起作用还有就是加药怕受不了
患者
医生说这种病很少见，也没有具体的治疗方案
患者
您说起这种病怪吓人的
周梦园医生
嗯嗯，是的，要继续抗结核治疗
周梦园医生
总体而言，非结核分枝杆菌病患者的预后比较好，因为全身中毒症状比较轻微，起病比较缓慢，而且相对人与人之间目前没有传染，所以对于家人的危害比较小。患者在患病后需要及时治疗，如果不及时治疗，可能会出现全身加重和全身播散，等到病情加重的时候治疗效果较差。
周梦园医生
一般预后都很好的
周梦园医生
但是要及时治疗
患者
你是说就按医生的方案，先吃一段时间的结核药再看吗
患者
这个病是不是很少见，没有有效的治疗方案
患者
哪里有治疗这个病好点的医院？
周梦园医生
是的，先抗结核治疗一段时间
周梦园医生
这个病不常见
周梦园医生
您在三甲医院治疗都可以的
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咨询时间: 2021-07-16
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