春雨医生

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好评问题-王大鹏
看报告多发伤,当时伤的很重,呼吸机刚撤也说明病情的重,现在还需要时间病人还么没完全醒过来来,还不是清醒状态,镇静有镇静的作用,他现在的表现还是脑子受伤的表现,等脑子恢复,他躁动或嗜睡也会好转,脑子血肿吸收,水肿减轻,记忆肯定有影响,反应也会慢点,也不是肯定,是大部分外伤患者常见的表现,大小便受神经控制说明大脑的一些功能还没有好。
2023-02-23
脑室有点扩张,建议再做个头部磁共振第一排除脑梗,第二进一步明确诊断脑积水。
2022-12-31
还可以,说明病情现在已相对稳定,醒是醒了,可能意识恢复的欠佳,复查的CT片子,脑梗是挺厉害的,脑梗这么厉害,需要时间恢复,高压氧可以去试试。
2022-10-12
严重到不是很严重,但是症状是有的,刚颅骨修补完,可以再观察观察,如果症状加重了,脑室腹腔分流手术还是有必要的,脑积水是有可能会加重的,如果说嗜睡,四肢乏力,甚至呕吐,说明加重了,可以1-2周复查一次,其他没有什么好的办法,脑积水程度不算严重,但肯定有的。
2022-09-27
现在主要疑惑是诊断困难,个人同意您观点,只能采用排除法,三叉神经痛和颚神经痛都不大像,个人感觉像是阵发性交感神经过度兴奋,PSH主要是外伤引起,但一些慢性病,慢性疼痛也会引起的。您可以查询了解了解,排除法,尝试相关药物,比神经紊乱严重,是一种交感神经过度兴奋,交感风暴,黛力新是控制焦虑的,不一定是脑外伤,一些慢性疼痛也会诱发,挂神经内科或精神科就可以,只能尝试试试,肯定要先服用药物,最后再考虑需要手术解决的问题,看片子,没什么问题。
2022-09-27
颅内感染会高热,头痛,干了不要掏耳朵,可能是颅骨有骨折,慢慢渗出来的,耳朵别进水了,很细小的骨折缝是比较难看出来的,那现在问题不大,颅内感染一般会头痛,发热的,体温正常,这不是低热,正常范围内,体温会有所波动。初步沟通下来,您没什么问题,耳朵不流液了,无高热,无头痛头晕,不考虑颅内感染,放心吧。其实是没休息好,但不是后遗症,放心吧,是脑脊液外漏,你是后怕。估计当时CT骨窗位置看不清,骨缝小,所以是后期才出现的脑脊液耳漏。临床上对于一般非长期漏的耳漏,也是让其自行愈合,再用抗生素预防颅内感染。但是你得明白,不是出现脑积液,耳漏就一定颅内感染。
2022-08-21
8.4到现在时间稍微短点,疾病的恢复也需要时间,特别是脑外伤,脑出血,血肿吸收需要时间。额叶受伤会表现出精神症状,淡漠或躁动,看当时摔的挺重,精神和记忆障碍等所有的表现,这也是疾病所致。需要时间慢慢恢复,后面会好转,但具体恢复到什么程度,没办法预判。我看您都出院了,如果有条件到可以考虑到本院治疗一段时间,不方便的,在当地治疗也可,还需要一段时间的康复锻炼,额叶受伤会表现出这样症状,可以吃点镇静药的,如果有条件在医院能多治疗一段时间最好的。病人不配合也没办法,到哪都一样,一个月左右吧,再出血的可能不大,没什么特殊的,我看出院小结,写的挺好,按照上面的来就是。
2022-08-13
鼠神经生长因子主要营养外周神经脑蛋白改善脑外伤后神经功能也具有一定的改善脑水肿作用,脑蛋白相对更合适,促进神经发育+锻炼,有的宝宝发育好发育早可能各项活动正常,有的宝宝发育晚,就会推迟,只要发育,应该会慢慢好转的。
2022-07-04
继续观察两天吧,应该不会,如果有头痛头晕,恶心的哈,可能需要去医院看看,一般打人不会那么严重的,应该没事的。
2022-03-05
后续慢慢治疗和康复吧,药物营养神经,辅助康复治疗,比如说高压氧,没有自主意识,醒了是了,没有意识,需要时间,但具体恢复成什么样,没办法预判,一般半年后恢复成什么样,后面基本上差不多了,现在才伤后一个月,对于严重的脑外伤综合治疗来说,时间还短,头部CT发我看看吧,高压氧需要继续,大脑恢复也需要时间,很难,倒不是没有希望,左边不能动,与右侧基底节脑出血有关,肢体活动锻炼,你们家属也可以给他做做,有康复科可以考虑做做。
2022-01-13
如果声带受伤,很难康复的,神经损伤导致的很难恢复,也只能尝试药物辅助治疗,实话实说效果也不一定确切,一般营养神经药物脑蛋白水解物口服液胞磷胆碱维生素B6,甲钴胺等等之类的吧,没有什么特殊的康复锻炼,也只能练口齿,发音。语言练习,没有特定的字,但建议开始单音节发音,简单。病因是颅神经受伤,还是以营养神经作为后续为主治疗。可以不吃了,这个主要是营养周围神经。
2022-01-11
片子拍的不行,不清晰,呋塞米是利尿的,吃了小便会多的,大便的问题与脑外伤有很大关系,估计很难康复,小便慢慢锻炼,会有所改善,这个是神经源性损伤,估计很难。
2021-08-26
人从清醒到昏迷容易,从昏迷到清醒很难很难。一般脑外伤、脑出血病人能醒的周期比较长,一个月到三个月的都有,也有一直醒不了的。这些都很难预知,相信当地医生也没办法预知什么时候能醒来,所以您才来网上咨询。但是,只要病人的病情不恶化,或者没有什么严重的并发症,病情稳定都算好事。
2021-06-24
看报告脑外伤摔倒的挺重,现在看你描述和片子,病情在恢复,需要时间,慢慢来吧。没有脑积水,是积液,下地可以,适度的活动,不建议太累,可以吃些维生素、甲钴胺、胞磷胆碱之类的药。
2021-05-27
如果年龄不大,每天补液量大约2000ml,老年人的话稍微少量1500ml左右。用药可以脱水(甘露醇)、护胃(奥美拉,唑)、改善代谢和营养之类的药物,如复方维生素,电解质(钠钾)、氨基酸,脂肪乳等都可以。发热也只能对症治疗,青霉素不过敏的话,可以用点青霉素吧,但效果不一定好,因为发热也很大可能与肿瘤有关。没有糖尿病的话,可以考虑挂点葡萄糖之类的液体。
2021-04-02
我看了疾病证明,脑受伤很重,气管切开,呼吸机辅助呼吸,肺部还有严重感染。病情很重,好起来的可能性不大。单看感染肺部的细菌,这个细菌一般是多重耐药的,比较难治疗。我非常理解您心情,给您实话实话,做好最坏的打算。如果病人情况有所好转,想积极治疗,就积极配合医院,不论结果如何,都尽力了就好;如果病人情况不好,家属也有迟疑,说实话也没有坚持的必要了。病人这样没什么生活质量,也很痛苦,不让让他走的安详些。肺部的情况看片子,不是很严重。但看脑子,单纯看片子,病情很重,现在也没有脱离危险期。能不能醒来是个问号,想让病人恢复成受伤前的状况,几乎是不可能的。
2021-03-09
这是很常见的脑外伤后遗症,脑子有时清楚有时糊涂,精神症状一般半年后恢复成什么样,基本上就差不多了,会稍好转,没有积极的治疗方案,自理不好讲,性格是额叶为主,目前病情稳定,需要时间恢复,药物是可以不要用太多,没有什么特效药。
2020-12-08
单纯脑外伤而言,肢体活动良好的话,康复锻炼的必要性比较小如果有其他老年性疾病需要纠正的话除外,第3条,出院医嘱说的比较明白,定期复查凝血凝血不稳,如果有熟人的话,住院调整一下用药也是可以的,建议2个星期后再复查颅脑CT,其他没有了,轻微脑外伤的话,肢体活动良好,自己能走路,这些都不需要,肢体活动良好,应该可以的,高压氧可以试试但效果不确切心脏做过手术,不建议折腾,要想康复,建议平稳点,多长时间最起码要3个月,高压氧的的作用有没有,说不准,这个很难回答,我也只能说注意点什么:控制好血压、注意休息,适度活动,定期复查,血压早晚量,日常活动就行,不要刻意为之。
2020-10-04
这属于脑外伤后遗症。需要长期锻炼,类似小朋友一样,重新学,稍微有点改善,但效果不一定好。需要慢慢教。神经细胞属于不可再生细胞,受伤后很难恢复。片子上没什么特殊的,就是脑组织受伤修复后软化灶。慢慢锻炼吧,练总比不练好,加油。
2020-09-05
发我看看,谢谢。估计是当时摔的很重,重型颅脑损伤。5分比较低,重型颅脑损伤。我看全身还有多处其他地方受伤。最后一次脑子又有新的出血了。肺的情况也不好。新发出血灶。CT上写的。引流管不能一直放的。可能是少量的出血。
2020-09-05
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