答 术后并发症，而且是比较严重的那种，术后脑梗塞。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 如果确诊有垂体瘤，需要看神经外科，我们先来筛查一下你是否有垂体瘤吧，这个很好筛查。高血压不一定跟垂体瘤有关系，你有没有双颞侧的偏盲，对就是两边看不见，那这个问题不大，特别是额部，要排除青光眼或者白内障或者近视，一般单侧视力下降而且没有视野缩窄，对于中年人来说考虑垂体瘤的可能性较低，反而应该去眼科关注一下。我们接着排查激素相关的问题，请问你有做过激素检测吗。我给你做一下焦虑症和惊恐的量表测试，一下子就清楚了。按你的年龄来推算应该是进入更年期了，而这会造成明显的激素紊乱，但你的血压实在升得太高，还是需要排查器质问题，垂体激素六项需要去筛查。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 高度怀疑脑梗塞，请问有没有测过血脂和血糖，一定要引起重视。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 你需要仔细核查一下老人家是从什么时候开始双下肢不能走路和肿胀的，这很重要。把你当时核磁共振的报告发给我，马上。我首先要明确脑梗塞跟脚乏力的关系，脑梗塞的部位和下肢乏力是吻合的，但是我需要看一下梗塞的范围。梗塞的面积其实并不大。你发给我的报告里面并没有写右下肢是否有骨转移。他应该跟脑梗塞关系不大，站不起来的原因还是有很多的。不一定都和脑梗塞有关系。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 如果有片子就更好了，我可以再次确认下。的确，你术后9个月的时候复查的MRI的确没有看到左侧桥臂旁的Flair高信号影。整体上复查没有听神经瘤复发，因为你手术在右侧，即使复发也在右侧才对。另外，左侧桥小脑角区也未见新发肿瘤。所谓flair项高信号目前也与肿瘤没有直接关系。看来有必要给你详细讲一下了。所谓flair是核磁共振的一种序列，称为液衰反转恢复序列，它可以抑制T2WI序列中脑脊液高信号，使邻近的脑脊液和带有高信号的病变得更加明显，如果flair呈高信号，说明组织内有大量的积水，通常多见于多种炎症，肿瘤水肿带，脑梗死，脑脱髓鞘病变，其中最常见的就是脑梗死。

答 另外，询问下病人有无精神压力较大，首先要排除精神性口苦。因为部分患者压力较大，所以会有生活不规律的情况出现，那么对于这种情况，大家首先要克服自己心理上的问题，这样才可以解决。目前根据你的舌苔，精神问题应该不大，患者舌苔发白，加只口渴，考虑肝胆系统的问题。腔隙性脑梗塞，与你母亲的症状基本没有关系。但是表明有颅内缺血，以后需要多注意。其风险是演变成脑梗塞，如果不注意以及提前干预的话。颅内缺血，有问题，只不过问题不大，暂时不用页数治疗。至于鼻窦炎，关系就更小了，很多成年人都有，极少数人会表现为慢性头痛，几乎不需要治疗。阳性就是有问题。也就是我给你说的上述问题。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 首要表现就是肢体瘫痪，头晕头痛，这是最主要的表现，面瘫，口齿不清，记忆力下降，四肢发凉等，一般不会有太大副作用，脑梗塞液体，单侧，还是双侧，暂时不要太担心，这种情况不是脑梗塞表现，是脑缺血表现，脑缺血可能出现双侧的，因为盗血综合症，继续观察下，需要至少长期使用3-6个月，然后定期复查凝血、肝肾功，主要是脑梗塞，但是我一般不建议脑缺血吃，这个药有诱发出血不止的风险，应该不是的，那种情况一般都是单侧，而且多伴有放电样疼痛，那问题不大，阿斯匹林容易导致出血不止，我经常遇到吃了阿斯匹林造成颅内出血不止的人。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 视力下降是单侧的还是双侧的，眼睛，首先，根据你的病史描述脑出血的可能性基本排除。因为脑出血的症状都非常急，而你这种情况更像是慢性病。应该是血管畸形造成前庭神经功能紊乱，这种在临床上比较多见，我要看一下你畸形的程度才知道，但是因为畸形造成有神经功能症状的话，是需要去治疗的。但，就看你现在的症状你是否能够耐受，如果说，你的症状越来越重的话，就要考虑手术干预，脑出血或脑梗都是非常急性的症状。一般脑出血几乎是没有前兆的，头痛应该是有报道的前兆症状。脑梗塞前兆症状主要是缺血反应，比如头晕。突然间低头然后起立情况下容易造成体位性低血压。一般不考虑梗塞。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 因为你叙述得比较多，所以我需要逐一分析下，你的情况我分析结束。我觉得几乎排除睡眠不足导致的上述问题。你的病史:既往长期偏头痛-药物控制可-上周出现枕部瓦式头痛+恶心呕吐-改善睡眠后头痛无改善。第一、长期低头手机电脑的确可能造成电脑椎，进一步造成颈部头痛，一般枕部头痛少见，而且不会造成瓦式头痛症状。所以目前也暂时基本排除颈椎病导致的该病。第二、你目前的头痛和之前的偏头痛不是同一种头痛，这是说不是同一种疾病了。不应该再吃布洛芬了。这次可不是偏头痛。所以，我觉得方案欠妥，应该要完善至少头颅CT。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 特别是头颅的MRA或者CT，CTA，轻微脑梗塞不严重，但担心加重，而且轻微脑梗塞可以逆转半暗带，效果更好。就是轻微脑梗塞，很多严重缺血的脑组织还有望恢复血供，只能这样解释了，第一、有和年龄不相符合的脑萎缩，病人才56岁。一般正常脑萎缩是从70岁开始的，而且进展会很缓慢。第二、左侧基底节区可见陈旧性腔梗，应该是之前发生做一过性脑梗塞或者严重缺血，之前应该有过右侧肢体麻木或发力发生过。第三、左侧颈动脉主干虽未发生严重闭塞，但不排除动脉硬化甚至粥样斑块形成。第四、病人心脏有无问题，特别是有无排除房颤等问题，其容易造成血栓并脱落造成脑梗塞。

答 单纯降压药不行，医院还在用其他药物吗？

答 你好。你有什么症状吗？

答 运动1、首先，需要制定一个详尽的运动计划表。计划表需要以周为单位，建议2-3次/W，每次训练完建议休息2D左右。2、如果说体重超重的话，需要制定循序渐进的运动方案。首先应该从椭圆仪，或者说快走，慢跑开始。初次锻炼每日运动时间应该控制在每日两小时以内。初次锻炼消耗能量建议应该低于500大卡。3、如果有条件，应该保持游泳的习惯。不管是初期学习游泳，还是此后规律的游泳都能快速降低内脏脂肪，帮助控制血糖，快速降低血脂，并且可以将运动损伤降到最低。4、初期避免负重运动，特别是下肢训练，否则容易造成大关节特别是膝盖的损伤。5、每次训练完饮食应当已蔬菜水果粗纤维为主。但绝不建议运动会完全节食。

答 血压略高，但不至于头晕，你把你号循环缺血的检查报告发给我看一下，我要看一下后循环缺血的程度，另外，你有明显的超重，所以说血脂浓度比一般人大，所以血供肯定不好。随后给你分析下，首先，你头晕的话可能跟两个因素有关，第一个是因为颈椎退行性变造成的颈椎变形性头晕，第二个是颅内血管狭窄甚至闭塞造成的缺血性头晕，需要头部的核磁共振平扫再加一个MRA，左侧脸颊眼睑发烫，可能是三叉神经眼支的脱髓鞘反应。这个也需要进一步的核磁共振去排查问题。CT两个低密度影的话首先考虑是缺血或者脑梗塞灶。也不排除肿瘤，囊肿这些其他情况，需要改善作息了。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 头晕的时候是坐着突然起立的时候晕，还是旋转头的时候晕，最近有没有测量过血压，或者血糖还有血脂，嗯目前来说的话头晕应该跟你的血压没有直接关系，因为你的血是正常的，目前我担心的是你控制了这个血脂之后可能有这个血脂的代谢紊乱或者低血糖。所以近期可以去监测一个血脂或者血糖，根据我们的临床经验，如果你需要彻底的把你的症状了解清楚，同时想进一步根治的话，你需要去做这个检查，因为，目前你的核磁共振结果，以及你的症状都提示你的颅内血管有狭窄甚至闭塞，需要进一步完善检查评估血管的狭窄情况，没有明确检查之前的用药都是盲目的。如果有血管闭塞的话主要看两个方面，第一个是闭塞的血管大小，位置，以及代偿情况。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 左侧顶叶确实有新发梗塞，左侧中动脉及双侧广泛性血管硬化待排。目前没有看到专门针对脑梗塞的用药，就是最近又有小的梗塞灶，看程度，是最近一周内发生的，目前我觉得用药还不够规范，但也不同着急，我处理过很多这类缺血患者，就目前梗塞面积来看，应该是中动脉远端微小分枝梗塞造成的，目前暂时不会急性加剧。应该逐渐出现了梗塞失代偿造成的，目前我看到开了很对降血压的药物，但是针对脑梗塞的药物很缺乏。应该是视束或核团梗塞缺血导致的视力受损吧。1、左右整个脑袋广泛缺血灶，已左侧顶叶随时，而且为新发。2、颅内广泛性血管硬化，部分血管狭窄，供血不足。3、有轻微脑萎缩。

答 生活质量水平中等水平，这个不是刚出血的片子，基本能看清，这个应该是刚出血不久的，我感觉侧脑室角还有其他东西，可能是个脑梗塞灶，不放心你下次可以做MRI复查一下即可，肌肉间血栓，其实是很幸运的，目前的状态是丘脑出血非常幸运的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 血压高那不一定心肌无力，心肌肥大，反而心肌问题可能造成脑梗塞，首先需要控制好血压和血脂以及血糖。另外，可以用药物进行控制，这个有很多方法可以处理的，锻炼主要是有氧运动，比如快走，慢跑或散步，主要根据病人的具体情况来决定。饮食主要是避免低盐低脂，同时可以做一做高压氧舱，进行恢复。可以坐着锻炼上肢，网上有很多视频，照着做就是了，要做之前都需要专业评估的，我们医院一次36。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 目前老人家可能是一个高消耗型代谢紊乱，我隐约看到有压缩性骨折，但是其他的确实看不清楚，包括头颅和脊柱的，我好好给你分析下。