答 有可能堵了，乙酰唑胺，二次分流，下次你可以直接到省医院来做，但是没床，可能要排队。现在省医院好像降价了，肯定都带分流阀，我觉得没必要长期输甘露醇，毕竟开颅不是小手术，要注意恢复，有条件可以做一下高压氧舱治疗。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 别担心，继续用药，不能贸然停药，不行你再换一家中心医院尝试下吧，所以我也判定很大可能不是中枢神经系统感染，一般左氧氟沙星对泌尿系统效果很好，那个时候判定脑脊液没有大问题，要找到真菌的病原体证据才行，真菌感染毕竟是极少数，好转考虑细菌感染，首先考虑细菌感染，现在没有高烧了，只是高烧了一段时间，现在早已经不高烧了，出来的结果多半还是阴性，现在停药很危险，那再去查一下血液，还有，手术部位可以检查下是否存在脓肿，一个B超即可，再做一次，然后请你们医院感染科来会诊。评估下感染来源，感染肯定有的，然后针对性用药。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 很可能，有发炎，那不一定哟，中枢神经系统感染一般都有意识障碍，之前的血常规是正常的，胸部CT，因为又发烧了，有可能造漏，这是反应炎症指标的参数，我觉得考虑尿路感染造成的发烧需要暂时打问号，等下其他的检查结果。肺部暂时问题也不大，可以筛查下，首先必须明确发烧原因，找到病原菌，然后再精准用药，PCT不高，所以有两种可能，第一种，不是感染性发热。第二，严重的感染性发热，目前来看我觉得严重感染需要排查下脑脊液，如果脑脊液也没问题，那就要找其他发热原因了，但要确定是哪里的感染，目前体温正常了，那很可能是泌尿系统。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 我们团队对你这种疾病相对来说比较专业。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 那可能属于颅内先天性疾病高风险，所有的影像检查资料，这个病人还有右侧部分脑组织缺血，右侧海马有萎缩，需要波谱分析等进一步检查，因为有缺血，所以还需要加一个MRA颅内血管筛查，如果有条件，也可以做一个脑电图。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 您好您现在有什么症状吗？

答 你稍等，我还在医院加班。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 诊断证明也可以发给我，你的诊断证明上写了，术前瞳孔散大了吗，这是典型的肌张力障碍，脑出血后遗症，以后你复查都需要，你以后去复查也需要，你最好去找医生拿了。过久了，你就肯定找不到了，最好自己保存，这些影像资料很重要，最好都一起发给我，你把它留存着，以后随时复诊都有用，先关注吧，我们团队去年做了120台，脑出血，后期神经功能恢复大部分都很理想，主要是看你病人出血损伤的类型。肯定有存底，他们电脑上都有，你先关注，你明天把片子发给我看下就知道了，我看下片子再说，现在不能贸然下结论。目前已经快2个月了，最佳干预时间已经过了，如果真是脑干受损，恐怕不好恢复。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 你的片子不需要买，你的片子你直接去打印就可以了，你直接把链接发给我就可以了，希望尽快解决，这是静脉，如果只是单纯发胀疼痛，可以采用喜辽妥局部涂抹来减轻疼痛，并减轻炎症。如果疼痛的血管内已经变硬，发生浅静脉血栓，这时需要使用肝素钠软膏来进行抗凝治疗。除非出现明显脑积水，脑渗血或者颅内感染，我建议立刻去测一下。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 因为你的这个出血，需要高度怀疑血管问题，所以需要反复的核查血管问题。一般情况下，DKSC过敏症状我们是不建议别人做。但是，一般三甲医院都有不同造影剂。一般是平稳期在三个月之后，而且三个月之后血肿基本都吸收完了，但是要注意，有些远期并发症有的也在三个月之后。到时候复查关注一下即可。大部分人不会发生。脑积水，大部分人不会发生脑积水，你需要找专业的医生为你做咨询，平稳度过这一时期。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 头皮发紧的具体部位，出现时间，单侧还是双侧，颈椎的片子发给我看一下，核磁共振有吗，不是CT，可以看出您确实有颈椎病，但是不是那么严重，跟你现在的症状可能关系不大。但是需要注意，你已经出现明显的椎间盘突出，而且你才20多岁，如果不及时的更正不健康的颈椎姿势，那么后期很有可能会发展成需要手术干预。您这个畸形可能没有办法明显的症状。不是不会引起症状，而是现在还没有症状，或者说现在你的症状跟这个关系不是特别大。因为脑裂畸形很多时候半发脑发育不全，所以说很多病人会合并有血管畸形或脑组织发育不足甚至脑积水。你的畸形整体上来说并不是特别重。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 脑积水可以通过手术进行治疗，乙酰唑胺。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 中度昏迷差不多分数在8-10分，很棘手，脱离生命危险并不意味着能醒。不抽烟后期发生坠积性肺炎可能性要小一些，比如呼喊病人名字或者疼痛刺激病人，就目前来看完全醒过来不是没可能。但是需要正确的康复和治疗。而且有没有检测脑积水，这牵涉到后期恢复和是否二次手术。

答 似乎看到有脑积水，所以看下片子很重要，所以现在更应该复查下，看脑积水是否进展了。一个平扫+DWI看下是否有脑脊液浸润，如果真的发现有明显脑积水到时候是需要手术的。但从某种意义上说，这是好事。非常正确，同时如果有下肢行走不稳或者大小便不好管控的话会一起有好转，这是脑积水的三大主症，我对这个非常专业，我们团队专攻脑积水的，基本都被我说中了，快去做个头颅MRI+DWI，然后把片子拿给我看下即可，这段时间多抬高上半身，或者直立活动下，让脑脊液能往颈椎流动，适当缓解下脑积水，或许会好点。首先排除脑积水。

答 明显有脑积水，脑积水很明显。目前我看到仍有脑积水表现，这个应该要测，目前全脑室扩张，反应力低，大小便失禁，行走不稳脑积水三大主症都有，应该要测一个才行，而且最好做一个tap试验，看看会不会好转。我觉得不一定要做手术，先明确诊断很重要，如果压力正常的话，要按照正常压力型脑积水处理。正常颅压性脑积水脑脊液压力只不过大部分时间不增高，但仍有周期性增高，因而脑室扩大，故治疗仍采用降低颅内压措施，并可行脑室-心房分流术，疗效好者可在术后数小时至数日症状好转，数周后恢复正常;差者恢复较慢，并有残留症状。那恢复得还算可以。

答 我最担心就是这个，我怀疑有脑积水，但是需要复查个CT看下，排除了就好了，脑功能紊乱期，这个肯定目前首先要排除脑积水，先去做CT，如果没有的话再慢慢想办法恢复，我觉得可以尽早去康复，只要平稳了，我估计起步就是20天，意识，建议尽快复查下CT，先排除脑积水，心率突然130的话有可能是循环不稳，也有可能是其他原因，应该是后缀了，平时不要太久平躺，单纯后缀可以，萎缩的话比较困难。而且我现在担心心率增高有其他原因。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 你仔细叙述下老人家的整个治疗过程，你说的是脑水肿，脑水肿是可能在消退，你的情况我非常清楚，我遇到好多这类老年病人了，主要是我需要看下你们家属的意见，毕竟老婆婆年龄大了，我建议马上安胃管，我的理由非常明确。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 很多脑积水不会那么快，需要连续看半年以上，希望肯定是如此，你是真不容易，你考虑得很周到，等病情平稳了可以探望的，我预估至少还需要在家休息半年，只有这样了，如果是事业单位，一般不会说什么的，当时我也觉得非常堪忧，但是总是不断出现奇迹，最大的石头落下去了，一般不会的，不太可能，恶性的才需要做基因检测，良性的话，手术切除干净后就仅仅是定期复查下即可，没关系的，本来我工作挺忙，正逢疫情，所以开始了网络随访，你也是我印象非常深刻的病人，一步步看着希望-失望-再燃起希望，非常感叹，术后的话前两年是半年一次，不容易的是你。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 好久不见，醒来了就好。现在肝功能不全，转氨酶太高了，需要时间恢复。还是说任何声音都不能发，关系不大，因为如果是插管的话，肯定能发单音，昨天早上拔掉的话，那就再观察一下，有可能时间还没到，如果未来3-5天还不能发音那就需要寻找原因了，因为二次有脑损伤，比如后面持续癫痫，脑积水，颅内感染，颅内血肿，二次手术引流都是打击。肝肾功影响太大了，长期中心大量走液体的话。还是要慢慢自己吃东西才行。当时我觉得是吴斌教授做手术，那么应该手术关系不大。西北地区的医疗条件肯定有限，最优秀的资源都在北京上海。生命问题和主要神经功能肯定问题不大，但，我担心的是影响社会功能。都担心，比如记忆力，反应力，身体素质，肝肾功能，语言等。