患者
你好大夫，我老公醒来五六天了，头上的引流管拔了几天了，嘴里的昨天拔掉的，还不能说话，眼睛只能往前看，不能左右转，手脚都可以动，肝的指标有点不合适了，再得都降下来了，他这种情况慢慢恢复就好了，是吗？（男，31岁）
又在兰大做了病理，也是血管母细胞瘤
图片因隐私问题无法显示
何运森医生
好的，好久不见，醒来了就好。
何运森医生
现在肝功能不全
何运森医生
转氨酶太高了，需要时间恢复。
患者
对，护肝药用了好几天了
何运森医生
能否听懂你说的话。
患者
可以，会眨眼，会点头，会握手，手指头可以数一二三，自己会抽纸
何运森医生
可以！
患者
不知道为什么眼睛不能转
何运森医生
语言功能现在如何？
何运森医生
能否发单音？
何运森医生
还是说任何声音都不能发
患者
任何都不可以，跟插管半个月youguanxima
患者
有关系吗
患者
手术后一直可以说话的
患者
气管插管昨天早上拔掉的
何运森医生
关系不大，因为如果是插管的话，肯定能发单音
何运森医生
昨天早上拔掉的话，那就再观察一下
何运森医生
有可能时间还没到呢
患者
那不知道为什么，手术后一直能说话
患者
不知道能不能恢复？
何运森医生
如果未来3-5天还不能发音那就需要寻找原因了
何运森医生
脑积水后面又复发没有？
患者
没有，昨天早上拍了头部跟肺部，才拔得气管插管
患者
好奇怪，他手术后一直能说话，怎么现在说不了了
何运森医生
因为二次有脑损伤
何运森医生
比如后面持续癫痫，脑积水，颅内感染，颅内血肿，二次手术引流都是打击。
患者
哦哦，那不知道能不能说话了，好担心
何运森医生
主题活动完全自如吗？
患者
对的，就是眼睛不能转，不能上下看
何运森医生
目前身上还有什么管子呢？
患者
鼻子里的胃管，脖子上液体的，尿管
患者
他自己会咳嗽，咳痰，吐不出来，护士给吸着呢
何运森医生
还不能自主进食？
患者
对，还让打的鼻饲
何运森医生
肝肾功影响太大了，长期中心大量走液体的话。
何运森医生
还是要慢慢自己吃东西才行。
患者
哦哦，他嘴长不大，不知道会不会吃东西
患者
他这次手术后感觉影响特别大
何运森医生
是啊，其实我们也做过很多这个位置的，也没见这么恼火的
患者
是呀，他怎么影响这么大呀，我觉得手术是最大的问题，结果后续这么多问题
患者
不知道跟医院有关系吗
何运森医生
是的，当时我觉得是吴斌教授做手术，那么应该手术关系不大。
患者
这个医院是真的不行
何运森医生
是的，西北地区的医疗条件肯定有限
何运森医生
最优秀的资源都在北京上海。
患者
是的，现在只能慢慢恢复了，你觉得问题还大不大了？
何运森医生
生命问题和主要神经功能肯定问题不大
何运森医生
但，我担心的是影响社会功能。
患者
就是语言吗？
患者
他右半身很灵活，左半身迟钝一点
患者
说话的，我也很发愁
何运森医生
都担心，比如记忆力，反应力，身体素质，肝肾功能，语言等。
患者
哎呀，我也发愁，他才31岁，还在icu住了20天了
何运森医生
因为现代社会，单纯一个健康人要遭受的社会竞争和生存压力都是何其之大，何况存在神经功能障碍呢？
患者
不知道能不能慢慢恢复
何运森医生
所以，我也不敢随便安慰你，但是能走到这一步，你已经很不容易了。可以说成功了才一半呢。
患者
后面的路还很长啊，希望一切都能恢复吧
患者
其实没有后面的癫痫，脑积水，也没有这些问题了
何运森医生
是的
何运森医生
后期的一系列问题肯定损伤了脑功能
患者
不知道还得icu住多久
何运森医生
而且有一点比较存疑，我一直没有看到过病人术后的片子，也不知道到底出了多少血，脑积水什么程度，我都不知道。
患者
等他出院我应该可以拿到所有的结果了
何运森医生
好点的
何运森医生
好的
患者
嗯嗯
何运森医生
另外，可以早日开始康复训练，这样有利于病人恢复神经功能。
患者
怎么康复呢
何运森医生
语言诱发
何运森医生
这个康复科在做
何运森医生
神经康复
患者
哦哦，得去康复中心可能，是吗？
何运森医生
你要先问问你们医院有这个治疗没有呢
何运森医生
有很多单位都没有呢
患者
好像没有
患者
他现在对情侣，可以从icu出来吗
何运森医生
应该快了
患者
他自己会咳嗽，痰吐不出来
患者
还得吸
何运森医生
那就需要进一步控制肺部感染
患者
ct上看着好多了，但是白细胞还是高，但是降钙素源都下来了
何运森医生
那就好
何运森医生
告诉他以后绝对不能抽烟
患者
是的，肯定要戒烟了
患者
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何运森医生
是的，我看了报告，写的在减少
患者
昨天早上拍的
何运森医生
但是居然还有积血积气
何运森医生
这么久了不应该啊
患者
是的呀，我也不懂，不知道为什么
何运森医生
而且拔了管子，还要连续复查好几次片子呢！我还是担心。
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咨询时间: 2022-02-11
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