答 看了您的病史及发来的检查结果照片，现在是HPV感染情况，Tct结果正常，HPV病毒16，18型阳性，也必须做阴道镜下宫颈活检，您现在的情况不需要，宫颈活检目前只是HPV感染，HPV病毒阳性可以通过增强免疫力，阴道上药促进转阴，因为身体免疫力增强时，即使不治疗HPV病毒，也可自行转阴，因为HPV感染没有特效药，所以只能阴道上药增免疫力。您给我发来的这两个治疗方案，还是第一个治疗方案，安达芬栓和胸腺肽配合使用是可行的，临床上我们都是用干扰素栓治疗。

答 宫腔可见55×16毫米不均质回声，考虑为蜕膜残留，一般超过30毫米，应该考虑清宫，如果目前没有症状，也没有阴道流血，如果你不愿意清宫的话，可以观察，但是如果来月经的话，会有阴道流血量增多的情况，会是因为蜕膜残留导致的子宫收缩不良，阴道流血量会增多，是不好的情况，当然也可能存在残留物，会随月经量增多排出来，但是太大了，排出来可能性很少，不需要住院，术后观察一个小时可以回家，但是需要休息，一般是休息半个月的，但是如果不允许的话，休息一周也是可以的，还是做无痛的好，手术时间不会太长。

答 Tct，检查正常，超声检查，子宫内膜九毫米，宫腔内也是正常的，你现在这种情况存在阴道不规则流血，告诉你一下不正常阴道流血的诊断流程，供你参考1.首先需要排除不正常妊娠，这是必须排除的2.其次，带环也可能引起月经前后阴道少量流血3.服用紧急避孕药可能导致阴道少量流血4.子宫内膜息肉以及子宫肌瘤可能导致阴道少量流血，所以需要一年检查一次妇科彩超5.宫颈息肉以及宫颈病变可能导致阴道少量流血，尤其同房后出血，所以需要三年检查一次，宫颈癌筛查6.如果以上因素可排除，需要抽血化验激素六项，排除卵巢功能异常导致的阴道少量流血，宫颈病变筛查是没有问题的。

答 你的检查我看了，的确是HPV16是阴性的，HPV82是阳性，还有tct检查结果是有不明确意义的鳞状细胞改变，在这种情况应该做阴道镜检查，必要时需要做宫颈活检，的确是HPV16转阴了，最近你压力比较大，导致你内分泌有些改变，所以出现了阴道流血，这可能稍微浅一些，如果你担心的话，就做一个超声检查，看看子宫内膜厚度，如果知道是这个原因导致的，可以暂时观察，如果阴道镜做过了，应该没有问题的，如果有问题的话，会让你活检的，你理解的很对，16转阴是最让你高兴的一件事儿了，因为16，18阳性是高危风险的，如果你免疫力强的话，都可以自己转阴的，所以不用担心。

答 非常高兴为您解答，你今年28岁，孕33周，脐动脉SD3.2，正常数是低于3.0，一般其动脉正常值偏高，考虑容易导致胎儿宫内乏氧，建议您到医院复查，脐动脉SD值，30周可以做胎心监护，一般孕晚期的睡姿应该是左侧卧位，因为左侧卧位的睡眠姿势，对于改变子宫右旋有很大的帮助，不仅利胎儿胎位的正常变化，对生产也有很大的好处，也能减轻胎儿缺氧的现象，但是这个也不是绝对的，如果你左侧卧位会觉得难受，伴腰酸的话，也可以改变一些体位，贪心监护是正常的，昨天做的应该没有什么大的问题，脐动脉SD3.2不需要住院，只需要定期观察就可以了。

答 一般输卵管造影的时间选在月经干净后3到7天进行，造影检查后，一周内有少阴道出血，造影后后需要禁止盆浴及性生活两周，当月应注意避孕，您照应半个月同房有褐色分泌物，考虑适性活动造成的子宫内膜少量剥脱，建议您观察，应该没有问题，一个是信活动造成的成功，内膜少量剥脱，也有可能是宫腔内有少量的积血，通过活动后流出来，就是彩超，我过去没有这种情况，所以您不要担心，暂时先观察，如果出血量多或时间长，需要到医院复查。

答 如果有发给我，帮您参考一下，您的情况属于细菌性阴道炎的情况，告诉你治疗方法，供您参考，可以用双唑泰栓或奥硝唑栓上药一周，黄柏洗液清洗外阴后，阴道上药，都可以，只要是正规厂家生产的就可以了，外阴肿痛的地方，可以用红霉素软膏，建议尽量每次排尿后清洗外阴，保持外阴清洁干燥，避免性生活，如果需要性生活的话，避孕套同房，穿宽松棉质内裤，内裤单独洗，开水烫洗，阳光暴晒，吃清淡易消化的食物，不吃辛辣，生冷食物，可以吃的。

答 您没有男朋友，也没有性生活，那么怀孕可以除外，达英35是短效避孕药，有阴道不规则流血的情况，建议您暂时观察，可以口服断血流，宫血停两种中成药中一种止血治疗，你之前三个月用药期间没有这种情况，你现在是停药后出现的内分泌紊乱，别担心，很快可以调整过来的。还有你服药三个周期，你应该复查激素六项检查，看看激素水平，提醒您应该在月经来潮的第二三天到医院检查，非常少的流血量，没事儿，你不要担心，再观察观察看，血液从鲜红变成褐色，而且量极少，说明是积血，看您这种情况，应该是很快干净的。

答 宫腔镜下子宫内膜息肉切除，子宫粘连分离术后五天，您现在出现轻微腹痛，流血少量增多，这个是正常的现象，所以您不要停药，继续服用补佳乐，而且补佳乐一定不要漏服，一般宫腔镜手术后阴道流血，有7到10天天左右，但是流血量不会多，如果流血量特别多的话，要及时到医院就诊。

答 你现在这种情况是反复发作的，霉菌性阴道炎，告诉你个您治疗的方法，供您参考，如果霉菌性阴道炎第一次发病，外阴瘙痒明显，予达克宁栓(3枚一盒)或克霉唑栓，连续用药6天，停药3天，化验一下，如果没有转阴，继续用药，直至转阴，之后的3个月，每个月的月经干净后都上药达克宁栓一枚巩固治疗，以免频繁复发，如果您霉菌性阴道炎已经反复用药，建议您用凯妮丁栓代替达克宁栓，上药一枚，4天后如果症状没消失，巩固上药一枚，同时口服伊曲康唑1粒日2次，3天，也是之后3个月月经干净后用凯妮丁栓一枚巩固治疗，如果不见效，建议您到医院碘伏液阴道消毒3~5天。

答 如果有检查报告单发给我，帮您参考一下，你需要到医院做HPV和tct检查，看看结果如何。必要的时候做阴道镜检查和宫颈活检，检查我看了子宫肌瘤，两个融合在一起，68×65×33毫米，子宫肌瘤有手术指证，需要先做手术治疗，然后再考虑备孕的情况，愁坏了，一般做锥切应该先在手术前将带尾丝的节育环取出，一般阴道不规则流血和节育环有一定的关系，但是接触性出血和节育环关系不太大，你现在锥切手术已经做完两年了，就别再纠结当初做手术时没有取节育环，我建议你还是说需要做HPV检查和tct检查，必要的时候需要做阴道镜检查和宫颈活检，这样才能够明确诊断，进一步确定治疗方案。

答 如果有轻度炎症的话，不会造成这么疼痛的感觉，您这种情况应该到医院做妇科检查，看看有没有包块。必须检查以后看看什么情况才能决定治疗方案，需要做妇科内诊检查及阴道镜检查，必要时需要取病理，不一定有包块，所以你不要太担心，饮食上正常饮食就行，不吃辛辣生冷食物，不吃刺激性食物，阴道有包块，不会引起月经不调的，有可能有阴道壁的炎症，或者是脓肿，应该能够查出来，运动应该没有什么影响。

答 如果有检查报告单发给我，帮您参考一下，如果有报告单发给我，帮您参考一下，挖空样细胞提示存在有HPV感染，同时也会存在有尖锐湿疣，我看了您发来的检查报告，是外阴赘生物切除物送病理，外阴鳞状上皮乳头状瘤样增生伴挖空样改变，的确是提示有HPV感染，同时存在尖锐湿疣的情况，HPV检查为阴性，tct检查为意义不明确的非典型鳞状细胞，Tct提示。这表明宫颈细胞有轻微异常，但还没达到癌变程度，即使HPV病毒阴性，也需要做阴道镜检查，必要时做活检，看了您的检查报告，您现在这种情况应该做阴道镜检查，必要时做宫颈活检。

答 如果有发给我，帮您参考一下，如果有也发给我，从您的超声和agcg检查，考虑药流不全，hcg的值超过5000，说明胚胎组织残留，您需要做清宫术，不影响检查结果，必须做，而且还需要尽早做，不行，因为你药流术后已经14天了，超声提示胚胎组织残留26×20×10毫米，更主要的是hcg超过5000，所以需要尽快清宫，等不到下次月经来潮后一同排出，清宫和做无痛人流是一样的，应该休息14天，清宫手术前需要做超声，血常规和传染病标志物检查，超声检查已经做过了，可以不再做超声检查了，休息不了两周，那就看你情况，至少也得休息3到7天。

答 告诉您治疗方法，供您参考，白带黄有异味，可以用双唑泰栓或奥硝唑栓上药一周。白带黄没有异味，可以用硝呋太尔栓或保妇康栓上药一周，这个药应该是用于伤口感染，疮疡溃后，不是用于治疗细菌性阴道炎的药物，用药一周，可以治好的，放心吧。一周后正常生活就可以了，如果感觉没有彻底好的话，停药后三天做分泌物常规检查，月经干净就可以用药，如果你想备孕的话，应该选用硝呋太尔，临床上我们用硝呋太尔是给孕妇使用的，但是建议您还是治疗好了以后再备孕，你还是用硝呋太尔，停药以后，如果是排卵期的话，可以考虑怀孕，用药期间的时候同房需要避孕套同房。

答 您现在这种情况还必须得治疗霉菌性阴道炎，告诉您霉菌性阴道炎的治疗方法，供您参考，如果霉菌性阴道炎第一次发病，外阴瘙痒明显，予达克宁栓(3枚一盒)或克霉唑栓，连续用药6天，停药3天，化验一下，如果没有转阴，继续用药，直至转阴，之后的3个月，每个月的月经干净后都上药达克宁栓一枚巩固治疗，以免频繁复发，如果您霉菌性阴道炎已经反复用药，建议您用凯妮丁栓代替达克宁栓，上药一枚，4天后如果症状没消失，巩固上药一枚，同时口服伊曲康唑1粒日2次，3天，也是之后3个月月经干净后用凯妮丁栓一枚巩固治疗，如果不见效，建议您到医院碘伏液阴道消毒3~5天，你现在有褐色分泌物，量极少，只是有一点，可以继续用药。

答 盐酸米诺环素属于四环素类药，因为对胎儿明显的致畸作用，所以建议停药后3个月以后备孕，通常精子在睾丸内，从原始的精原细胞发育成成熟的精子，需要有一个逐步发育和蜕变的的过程，这个过程大概要72天，但是精子在睾丸内是每时每刻都会产生，一般男性的精子从睾丸里面生产以后要排到附睾，再继续生长，所以精子成熟的时间大概需要三到五天左右才能完全成熟，所以如果是备孕从优生优育角度讲，备孕前三个月是不能用药的，必须戒烟戒酒三个月，保持心情舒畅，增加营养生活要规律。

答 如果是排卵期，没带避孕套，没射精，怀孕的几率也可以达到20%，因为在性活动时可能会有精子流出，少量的精子进入宫颈内，也可以和卵子结合，形成受精卵，所以即使是没带套，没射精，也是有受孕机会的，因为您月经不太规律，一般都是提前，但是如果月经不规律的话，就不能准确算出您的排排卵期，所以也就不能算出你12月6号同房，是否是在排卵期同房。一般没有什么明显的感觉，排卵期的计算是以下一次月经应该来的日子推算的，下一次月经应该来的日子往前数14天，就是排卵日，因为精子存活三天多，卵细胞存活一天多，所以在排卵日前四天和后两天都是不安全的，距离这段时间越远越安全。

答 您HPV16阳性，tct检查正常，宫颈活检慢性炎症，伴鳞状上皮增生，帮您参考一下，您发来的检查报告，我看了，HPV16阳性，Tct正常，宫颈活检，慢性炎症伴鳞状上皮增生，局灶鳞化，您现在的情况只是HPV16阳性，也就是HPV感染，慢性宫颈炎，HPV病毒阳性可以通过增强免疫力，阴道上药促进转阴，因为身体免疫力增强时，即使不治疗HPV病毒，也可自行转阴，您现在这种情况应该先治疗后备孕，HPV感染没有特效药，但是可以通过阴道上药增加免疫力，促进HPV转阴。告诉您治疗方法，供您参考。