答 看了您的病史及发来的检查结果照片，现在是HPV感染情况，Tct结果正常，HPV病毒16，18型阳性，也必须做阴道镜下宫颈活检，您现在的情况不需要，宫颈活检目前只是HPV感染，HPV病毒阳性可以通过增强免疫力，阴道上药促进转阴，因为身体免疫力增强时，即使不治疗HPV病毒，也可自行转阴，因为HPV感染没有特效药，所以只能阴道上药增免疫力。您给我发来的这两个治疗方案，还是第一个治疗方案，安达芬栓和胸腺肽配合使用是可行的，临床上我们都是用干扰素栓治疗。

答 Tct，检查正常，超声检查，子宫内膜九毫米，宫腔内也是正常的，你现在这种情况存在阴道不规则流血，告诉你一下不正常阴道流血的诊断流程，供你参考1.首先需要排除不正常妊娠，这是必须排除的2.其次，带环也可能引起月经前后阴道少量流血3.服用紧急避孕药可能导致阴道少量流血4.子宫内膜息肉以及子宫肌瘤可能导致阴道少量流血，所以需要一年检查一次妇科彩超5.宫颈息肉以及宫颈病变可能导致阴道少量流血，尤其同房后出血，所以需要三年检查一次，宫颈癌筛查6.如果以上因素可排除，需要抽血化验激素六项，排除卵巢功能异常导致的阴道少量流血，宫颈病变筛查是没有问题的。

答 一般输卵管造影的时间选在月经干净后3到7天进行，造影检查后，一周内有少阴道出血，造影后后需要禁止盆浴及性生活两周，当月应注意避孕，您照应半个月同房有褐色分泌物，考虑适性活动造成的子宫内膜少量剥脱，建议您观察，应该没有问题，一个是信活动造成的成功，内膜少量剥脱，也有可能是宫腔内有少量的积血，通过活动后流出来，就是彩超，我过去没有这种情况，所以您不要担心，暂时先观察，如果出血量多或时间长，需要到医院复查。

答 如果有轻度炎症的话，不会造成这么疼痛的感觉，您这种情况应该到医院做妇科检查，看看有没有包块。必须检查以后看看什么情况才能决定治疗方案，需要做妇科内诊检查及阴道镜检查，必要时需要取病理，不一定有包块，所以你不要太担心，饮食上正常饮食就行，不吃辛辣生冷食物，不吃刺激性食物，阴道有包块，不会引起月经不调的，有可能有阴道壁的炎症，或者是脓肿，应该能够查出来，运动应该没有什么影响。

答 如果有检查报告单发给我，帮您参考一下，如果有报告单发给我，帮您参考一下，挖空样细胞提示存在有HPV感染，同时也会存在有尖锐湿疣，我看了您发来的检查报告，是外阴赘生物切除物送病理，外阴鳞状上皮乳头状瘤样增生伴挖空样改变，的确是提示有HPV感染，同时存在尖锐湿疣的情况，HPV检查为阴性，tct检查为意义不明确的非典型鳞状细胞，Tct提示。这表明宫颈细胞有轻微异常，但还没达到癌变程度，即使HPV病毒阴性，也需要做阴道镜检查，必要时做活检，看了您的检查报告，您现在这种情况应该做阴道镜检查，必要时做宫颈活检。

答 您HPV16阳性，tct检查正常，宫颈活检慢性炎症，伴鳞状上皮增生，帮您参考一下，您发来的检查报告，我看了，HPV16阳性，Tct正常，宫颈活检，慢性炎症伴鳞状上皮增生，局灶鳞化，您现在的情况只是HPV16阳性，也就是HPV感染，慢性宫颈炎，HPV病毒阳性可以通过增强免疫力，阴道上药促进转阴，因为身体免疫力增强时，即使不治疗HPV病毒，也可自行转阴，您现在这种情况应该先治疗后备孕，HPV感染没有特效药，但是可以通过阴道上药增加免疫力，促进HPV转阴。告诉您治疗方法，供您参考。

答 如果有的话，发过来帮您参考一下，超声提示。子宫后壁增厚24毫米，右侧卵巢内14×13×11毫米包块，边界清，内壁不光滑，可见点状回声，考虑您存在子宫腺肌瘤及右侧卵巢小囊肿，巧克力囊肿不除外，有备孕要求的话，建议您先备孕要孩子，等要完宝宝以后再治疗，建议您尽快备孕，最好是做排卵试纸和超声监测卵泡，监测排卵，增加受孕机会，子宫肌瘤也是子宫内膜异位症的一种，只不过是长在子宫后壁上，所以叫子宫腺肌瘤，tct检查是度上皮内瘤变，拿提示子宫内膜异位症，子宫上的子宫内膜异位症，也就是子宫腺肌瘤，右卵巢包块，考虑是，巧克力囊肿可能性大。

答 您现在这种情况属于阴道不规则流血，是不正常的情况，我将阴道不规则流血诊断流程告诉您，我们一一排查，不正常阴道流血的诊断流程1.首先需要排除不正常妊娠，这是必须排除的2.其次，带环也可能引起月经前后阴道少量流血3.服用紧急避孕药可能导致阴道少量流血4.子宫内膜息肉以及子宫肌瘤可能导致阴道少量流血，所以需要一年检查一次妇科彩超5.宫颈息肉以及宫颈病变可能导致阴道少量流血，尤其同房后出血，所以需要三年检查一次，宫颈癌筛查6.如果以上因素可排除，需要抽血化验激素六项，排除卵巢功能异常导致的阴道少量流血。

答 您白带发黄像黄脓一样，已经很长时间，考虑您有细菌性阴道炎的情况，一般白带异常的话，建议到医院做分泌物常规检查，如您不方便到医院，告诉您治疗方法，供您参考，请把超声单拍张照片发给我，帮您参考一下，一般宫颈息肉或宫颈病变会有少量阴道，不规则流血，尤其是同房后出血的情况，更应该考虑宫颈是否存在异常，建议您到医院做宫颈病变筛查，也就是HPV和tct检查，如果您同房时阴道口疼痛的话，也有可能是阴道壁有损伤，因此会有同房出血的情况，白带黄有异味，通常是细菌性阴道病，可以用双唑泰栓或奥硝唑栓上药一周。白带黄没有异味，可以用硝呋太尔栓或保妇康栓上药一周，可以用诺氟沙星一次400毫克，每日两次，10到21天。

答 您25岁，有性生活时，一年多，从您的照片上看，像是一个疣状物，因为照片拍的很清晰，但是放大后看了就不那么太清晰了，这种情况考虑尖锐湿疣不除外，尖锐湿疣是由HPV感染引起的以疣状病变为主的疾病，主要通过性行为传染，皮损主要表现为皮肤粘膜赘生物，大小和形状多变，常发生在肛门和外生殖器等部位，容易复发，需要长时间反复治疗。当出现生殖器或肛门周围有异常增生、颗粒、疙瘩等情况的时候，需要到医院就诊，尖锐湿疣主要是通过医生的肉眼观察进行判断。

答 刚刚下手术，才看到您的信息，你现在存在阴道不正常流血的情况，我告诉一下您阴道不正常流血的诊断流程，我们一一排查，不正常阴道流血的诊断流程1.首先需要排除不正常妊娠，这是必须排除的2.其次，带环也可能引起月经前后阴道少量流血3.服用紧急避孕药可能导致阴道少量流血4.子宫内膜息肉以及子宫肌瘤可能导致阴道少量流血，所以需要一年检查一次妇科彩超5.宫颈息肉以及宫颈病变可能导致阴道少量流血，尤其同房后出血，所以需要三年检查一次，宫颈癌筛查6.如果以上因素可排除，需要抽血化验激素六项，排除卵巢功能异常导致的阴道少量流血。

答 您多长时间来一次月经，您是9月22号最后一次月经，4号有褐色分泌物，您平时30天一来月经，可以排除排卵期出血，您现在有阴道不正常出血的情况，我将不正常阴道出血的原因告诉您一下，供您参考。

答 那你应该是8月28号，上次月经，7月22号做白带常规检查，清洁度3度，白细胞可见，杆菌少量，有细菌性阴道炎的情况。一般阴道炎不会引起出血，子宫肌瘤也不会引起排卵期出血，您平素喜欢吃辣的，辛辣的食物会让月经有所改变，但是经常吃辣的是饮食习惯的问题，不会造成内分泌紊乱，您四月份家里出了些事故，所以有失眠，熬夜精神焦虑的情况，这些都是排卵期出血的诱发因素，导致神经内分泌调节功能紊乱，从而排卵后黄体功能不足，导致部分子宫内膜脱落，引起阴道出血，轻度抑郁也会影响月经的。

答 看了您发来几张检查结果照片，我仔细看完再和您沟通。您tct检查低度鳞状上皮内病变，子宫颈上皮内瘤变分为1到3级，其中高级别的子宫颈上皮内瘤变为癌前病变，因此做阴道镜检查，宫颈活检送病理，确定子宫颈上皮内瘤病变的级别。宫颈活检病理报告结果如果提示:Cin1大多可以转归为正常，所以暂时观察。cin2通常需要利普刀锥切，Cin3通常需要冷刀锥切。我接下来要跟您说，您备孕的问题。如果是一级，只是一个炎症，如果是二级或者是三级需要治疗，二级会有20%发展为三级，二级可以物理治疗，或者是利普刀锥切术治疗，三级必须做宫颈锥切术。

答 您月经不规律，没生育过，根据您描述的情况，看您确实存在月经失调的情况，我将月经失调的原因发给您，我们一一排除。月经失调的原因:一、精神因素:长期处于抑郁不安，紧张恐慌等情绪引起内分泌失调，卵巢功能异常，二、药物因素:长期服用各种避孕药，三、疾病因素:子宫肌瘤，子宫内膜异位症子，宫内膜息肉生殖道炎症等多囊卵巢综合症，宫腔粘连，慢性肝炎，血液病，甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退，四、其他因素:使用宫内节育器也会引起月经失调，还有过度节食过度疲劳，熬夜等不良生活习惯，引起内分泌失调。比如说贫血，甲状腺功能异常。

答 您今年70岁，通过您的表述，考虑您为老年性阴道炎，也就是萎缩性阴道炎。您这种情况可以到医院做白带常规检查，同时做宫颈细胞学检查。如果您年龄大，不方便去医院，也可以先用药治疗，如果治疗，不好转的情况下，到医院就诊。您可以用此三醇软膏局部涂抹，每日1到2次，连用14天，保妇康栓一枚，阴道上药7到10天，一个疗程。到药房买药是可以的。

答 看了您9月12号的超声检查，内膜薄四毫米。不正常阴道流血的诊断流程1.首先需要排除不正常妊娠，这是必须排除的2.其次，带环也可能引起月经前后阴道少量流血3.服用紧急避孕药可能导致阴道少量流血4.子宫内膜息肉以及子宫肌瘤可能导致阴道少量流血，所以需要一年检查一次妇科彩超5.宫颈息肉以及宫颈病变可能导致阴道少量流血，尤其同房后出血，所以需要三年检查一次，宫颈癌筛查6.如果以上因素可排除，需要抽血化验激素六项，排除卵巢功能异常导致的阴道少量流血，根据您病史描述和所做的这些检查，如果您没带环，近期也没服紧急避孕药，您****基本可以排除。

答 宫颈病变筛查主要是做HPV检查和tct检查。Tct结果正常，HPV病毒16，18型阳性，也必须做阴道镜下宫颈活检。Tct提示。ASCUS(不典型意义的非鳞状细胞)。这表明宫颈细胞有轻微异常，但还没达到癌变程度，即使HPV病毒阴性，也需要做阴道镜检查，必要时做活检。

答 刚看到，您41岁，出现月经前同房出血，颜色深，考虑存在不规则阴道出血的情况，我将阴道不规则出血的诊断流程发给您，我们一一排除。不正常阴道流血的诊断流程1.首先需要排除不正常妊娠，这是必须排除的2.其次，带环也可能引起月经前后阴道少量流血3.服用紧急避孕药可能导致阴道少量流血4.子宫内膜息肉以及子宫肌瘤可能导致阴道少量流血，所以需要一年检查一次妇科彩超5.宫颈息肉以及宫颈病变可能导致阴道少量流血，尤其同房后出血，所以需要三年检查一次，宫颈癌筛查6.如果以上因素可排除，需要抽血化验激素六项，排除卵巢功能异常导致的阴道少量流血。