答 你是2016年做了宫颈锥切术，现在复查HPV感染，我看了你复查的结果是HPV其他高危型感染十六十八是阴性的，建议你做HPV检查的复查，而且，需要做TCT检查，如果tCT检查没有问题的话，HPV永远是除了16，18以外的其他高危型阳性的话，则按照HPV感染处理，如果tCT检查有问题的话，那需要进一步诊治，TCT检查我看了，没有异常，建议到我们医院来复查一下，我周一周三出产科专家门诊，我周一的号已经满了，如果你愿意过来的话，你就周三过来，你可以挂一个产科门诊的号，那你就周一来吧，周一你九点半到十点钟过来，我可以给你加个号。

答 你现在是术后第二天下腹有些坠胀感，阴道少量出血都是正常的现象，目前可以观察，如果有加重的情况阴道出血量多需要到医院就诊，因为疫情那手术可能就是特殊情况下特殊处理特殊对待了，宫颈管置管防止粘连是在手术一起处理的，当然了，因为疫情的原因可能是尽快的做手术就回家休息了，应该没有什么影响，你现在暂时观察，如果阴道流血增多或者是腹痛加重的话，到医院就诊，到医院检查一下血常规，看看是否有炎症，再打消炎针，如果因为疫情不方便的话直接用药也可以，应该继续上药的。

答 你的微量元素检查提示缺钙，你需要补钙，补钙的同时需要补维生素D，从你现在结果看，可以备孕，但是你的甲功除甲状腺激素水平2.94，如果是非孕女性，这个结果是没有问题的，但是如果要是怀孕的女性要求在2.5以下，因为如果超过2.5有甲减的趋势，孕妇甲状腺功能减退对胎儿智力有一定的影响，所以你应该密切关注甲功的情况，没有问题，如果你要是想过来看的话，你来吧，我可以给你加号，做个超声检查，看看子宫内膜厚度，你现在开始备孕，如果是怀孕的话，也接近半年了，现在还应该吃叶酸，超声检查看还挺好的，可以吃优甲乐半片，早晨空腹吃调整促甲状腺激素水平，优甲乐在药房可以买到，剂量是半片，半片是25毫克，吃两周复查甲功。

答 你的超声检查报告单我看了，右侧附件有一个囊肿，10.5×7.49厘米大小，囊性，内见密集光点，考虑子宫内膜异位症，巧克力囊肿，有手术指症，需要手术治疗，比如说继发性痛经等，看你的检查，感觉保守治疗无效应该手术治疗，你需要到医院做检查，看看你的实际情况，综合判定你手术方式，常规来讲，能保住卵巢的尽量保留，如果条件允许的话，可以做腔镜手术，如果到我们医院做手术，需要到我们医院做核酸检测，48小时之内的，异地医保卡在医院不能用，但是可以治疗后回当地报销，这种情况可以咨询你当地的医保中心。

答 你这种情况应该到医院做检查，看看肌瘤的大小，还有一个肌瘤的位置，还有一个就是看看你血色素到什么程度，综合评定你目前的情况，结合你的实际情况，给予治疗方案，门诊不需要做核算。

答 今天我出专家诊，你说的这种情况，现在是经期，可以到我们原来做激素六项检查，你需要看看你的情况，做超声，看看内膜厚度，做技术检查，看看卵巢的情况，还需要做一些备孕的检查，如果没有问题的话，可以考虑备孕，不行的话，需要排卵试纸检测，或者是超声监测下排卵，我看了你的甲状腺功能检查，嗯，除甲状腺激素水平超过2.5了，你需要服用优甲乐，如果超过2.5孕妇，我们考虑有甲减的可能性，甲减与胎儿智力相关，所以应该服用优甲乐，激素六项检查结果看过了，没有什么问题，那你就下周一来检查吧，周一来，产科门诊四诊室，你过来详细检查再定。

答 如果有发给我，帮您参考一下，没次月经6月28号，妊娠13+4周，从超声检查报告单看，考虑有瘢痕妊娠的可能性，建议你上上级医院做超声检查会诊，明确诊断，末次月经，我知道末次月经是6月28号，是因为上条信息末次月经有错别字，重新更改一下，怀孕13+4周，目前你需要到上级医院做超声会诊，明确是否是瘢痕妊娠，你们当地医院做的超声不是很准确，所以你需要到上级医院做超声会诊，大月份人流做不了，你已经妊娠13+4周了，需要住院做引产，有一定的风险。

答 您今年40岁，想做第三代试管婴儿，一般第三代试管婴儿主要是针对有遗传性疾病的患者，选择性别做的胚胎移植，比如说有传男不传女的遗传病，需要做性别鉴定，如果是第一次做胚胎移植的话，，大约费用在六万左右，但是如果第一次移植不成功的话，需要再次将胚胎植入宫腔，则需要花费两万元左右。

答 您的超声检查我看了，考虑有子宫肌瘤，子宫内膜息肉，宫颈囊肿，右附件区囊肿，其他的问题不是很大，主要的问题是右附件区囊肿已经达到6.82×3.51厘米，有手术指证，建议你做核磁共振检查及肿瘤标志物检查，尤其是CA125检查，从而明确诊断，决定手术方式，肿瘤标志物是看良性，恶性，只是其中一项检查，最终的良恶性需要做病理检查，一般囊性的肿物多考虑良性的可能性大，但是，为了完善检查，也需要做肿瘤标志物和磁共振检查，那可以来我们医院。

答 所以你这次妊娠不是最佳状态，服用孕妇禁用的药物发生胎儿畸形的风险率不一定是100%的，只是服用药物的造成胎儿畸形的几率要比不服用药物药膏，所以，从优生优育来讲，您这次怀孕不是最佳的妊娠状态，尤其是盐酸莫西沙星药是属于喹诺酮类药物，庆大霉素就是喹诺酮类药物，如果您保留这个胎儿的话，必须做好孕期检查，同时，孕早期抽血做耳聋基因检测，比如说自然流产、胎停、生化妊娠等，您今年31岁，曾生育过一个宝宝，有过一次生化妊娠，实际上从实际情况看，因为您服用的是孕妇禁忌药物，而且您肺炎连续发烧四五天，所以胎儿肯定有发生听力损害的可能性，有发生畸形的风险，胎儿是否保留需要您和家属慎重商议。

答 如果不是沈阳人，需要48小时内的核酸，不用空腹，你需要预约挂号，不行，需要在医院公众号上预约挂号。

答 想做试管婴儿，一般是费用大约首次是5到6万，流程就是先到医院做全方面的检查，看看你的问题存在在什么地方，需不需要做胚胎移植手术。我说的首次是做胚胎移植，那么就是第一次的，包括取卵，包括全面检查，包括胚胎移植成功，那么如果要是第一次移植成功的话，费用就在五六万，如果要是不成功的话，接下来还需要再次胚胎移植的话，，还得需要两万块钱每次移植，不可以选择龙凤胎，需要结婚证书，双方户口本，身份证，只是选择两个胚胎移植到宫腔内，如果两个胚胎移植都成功的话，也可能是两个男孩，也可能是两个女孩，也可能是一个男孩一个女孩的情况。

答 那你病死，感觉您需要做一次孕前备孕检查，那你应该做一次备孕检查，你激素水平，促黄体生成素升高，促黄体生成素与卵泡刺激素值比超过二，你的情况考虑是否存在多囊卵巢综合症的情况。你应该做个超声检查，看看有没有卵巢多囊的情况。我先和您说一下多囊卵巢综合症的诊断标准。1.月经稀发。2.彩超提示卵巢多囊改变。3.在月经来的第二或第三天抽血化验激素六项，激素六项化验睾酮增高或者促黄体素与促卵泡生成素的比值大于二。以上三点符合其中两点就可诊断多囊卵巢综合症，如果不吃黄体酮，就不来月经的话，那么你现在的情况符合多囊卵巢综合症的情况，你需要明确诊断，并且需要在治疗后才能考虑备孕的情况。

答 你输卵管造影痛，也不差，这种情况，会增加不孕，还有宫外孕的发生概率，一般建议做手术疏通输卵管，比如腹腔镜联合宫腔镜手术等，术后输卵管通畅后再怀孕，但是效果都不很理想，我建议你还是应该做胚胎移植，你现在有多囊卵巢综合症的情况，应该治疗，你的宫腔镜检查没有什么问题，医生建议吃盐酸多西环素，主要是预防感染治疗，输卵管通而不畅，提示两侧输卵管都有部分堵塞，输卵管部分堵塞，会降低怀孕几率，容易出现宫外孕甚至不孕等情况，你今年33岁，还有多囊卵巢综合症的情况，结合你的病史和你年龄及身体情况，应该做胚胎移植。

答 今天检查卵泡，2.5×2.4，张力欠佳，你这种情况应该是排卵障碍，应该打破卵针，超声检查，我看了还是不错的，但是已经达到2.5*2.4，应该打破卵针了，如果超过2.5了，那么继续生长的话，容易变成囊肿了，现在排卵试纸是强阳性，和打针没有关系，说明你目前还没有排卵的，试纸变为弱阳性时，就是已经排卵，我看卵泡还是不错的，应该同房，不能错过这次可以怀孕的机会，其实你就是担心的成分更多一些，应该没有什么问题，你还是安排同房吧，也可能放松心态，这次有可能就怀孕了。

答 您hpv51阳性，说明您感染了高危型的人乳头瘤病毒，您宫颈活检病理报告，慢性宫颈炎局部伴湿疣样改变，说明还是有问题的，建议先药物治疗一下，，不好的话leep手术，药物是重组干扰素栓，药房卖的是10万单位一枚，医院的是50或80万单位一枚，要用50或80万单位的，上药干扰素栓日一次共3个月，之后保妇康栓每日一枚3个月，停药2个月后复查，也可干扰素栓和保妇康栓隔日一次交替上药也是一共6个月，停药2个月后复查，也可早上干扰素栓，晚上保妇康栓，连续上药三个月，停药两个月后复查期间避孕套可以同房。

答 我今天有手术，刚刚下台，请你把大排畸检查的结果发过来，我帮你看一下，供你参考，我看了一下你的大排畸检查，不知道你现在是多少周一般，我们医院做大约在25周左右，所以你的孩子大小应该跟你的孕周的月份基本相符，胎儿横位不用担心，因为行味的话，一般是因为孩子有空间可以活动，28周以后如果位置异常的话应该重视，还有一个孩子的情况都很好，只有胃泡大小18×5毫米，一般正常小于25毫米，你的胃泡大小是生长中一种生理现象，不要担心。

答 看了您的病史及发来的检查结果照片，现在是HPV感染情况，Tct结果正常，HPV病毒16，18型阳性，也必须做阴道镜下宫颈活检，您现在的情况不需要，宫颈活检目前只是HPV感染，HPV病毒阳性可以通过增强免疫力，阴道上药促进转阴，因为身体免疫力增强时，即使不治疗HPV病毒，也可自行转阴，因为HPV感染没有特效药，所以只能阴道上药增免疫力。您给我发来的这两个治疗方案，还是第一个治疗方案，安达芬栓和胸腺肽配合使用是可行的，临床上我们都是用干扰素栓治疗。

答 宫腔可见55×16毫米不均质回声，考虑为蜕膜残留，一般超过30毫米，应该考虑清宫，如果目前没有症状，也没有阴道流血，如果你不愿意清宫的话，可以观察，但是如果来月经的话，会有阴道流血量增多的情况，会是因为蜕膜残留导致的子宫收缩不良，阴道流血量会增多，是不好的情况，当然也可能存在残留物，会随月经量增多排出来，但是太大了，排出来可能性很少，不需要住院，术后观察一个小时可以回家，但是需要休息，一般是休息半个月的，但是如果不允许的话，休息一周也是可以的，还是做无痛的好，手术时间不会太长。