答 小的腔隙性梗塞没有关系，跟头晕无关，一些很小缺血灶，根本不用在意。

答 急性脑梗塞，诊断明确，第一张，颅脑磁共振检查，右侧大脑有急性脑梗，导致左侧肢体麻木，颅内血管瘤状凸起属于检查意外发现，跟此次症状无关，脑梗塞的话，目前看起来就是服药挂水，左侧肢体会稍微差一点，做血管造影明确，针灸有点作用，出院后终身服用药物，阿司匹林，阿托伐他汀等，如有高血压，糖尿病，还需服用降压降糖药，动脉瘤会有破裂风险，如果破裂有生命危险，如果动脉瘤很小，可以暂时不处理，定期复查，两颗或者加用另一种药，听管床医生的，这是CTA检查，造影才是最准确的，手术治疗是针对动脉瘤的，如果需要做，那就得做，效果可以的，最好大医院，具体药物，需要管床医生开，阿司匹林，阿托伐他汀，高血压，糖尿病这些药物太多，具体情况具体分析。

答 颅脑磁共振我看了，并不是多发脑梗塞，多发腔梗而已，多发缺血灶而已，最好能看到片子，而不是纸质报告，不要看报告，这是影像学描述，记忆力下降的原因，不一定跟这个有关系，需要去医院行认知功能量表检测，还需要做一些抽血的检查，所谓的“多发脑梗死”，请不要在意。

答 你好，很高兴替你解答

答 耳后疱疹。应该有疱疹的吧。该用的药都用上了吧。抗病毒，激素，甲钴胺。如果都已经用上了，那就静心等待了。磁共振的那个不用管他。症状的恢复需要时间。那个是缺血灶，很多人都有。跟面瘫无关。脑梗每个人都有可能。可以尝试针灸。太重的话，肯定会留下后遗症。

答 头痛一天是吧，如恶心呕吐，跟脑梗没有关系，那只是CT检查报告的多发性腔梗，不是脑梗，不要被这个检查报告误导，没有脑梗，问了你这么多，就是为了排除一些器质性病变引起的头痛，还是考虑原发性头痛可能性大，是有可能的，头痛如果不是很厉害，可以不吃药，也可以先观察，以我的经验，觉得问题不大，脑梗塞不是这种表现，你可以自己查一下，突发一侧肢体无力麻木，说话含糊不清，要考虑脑梗塞，不放心，可去医院做个CT看看，最近，吃清淡点。

答 单纯从磁共振看，确实是没有什么问题，问了这么多，我觉得问题不大，刚问了这些，没有发现脑梗塞的表现，你这个只是做了平扫，要判断是不是急性脑梗，需要做DWI序列，要彻底排除，要加做DWI序列，缺血灶不需要做处理，如果有的话，控制好这些指标。

答 超过时间窗，用不了静脉溶栓的药物，其实就没有什么特效药了，什么丁苯酞都没什么效果，说实话，你来湘雅也是一样，不建议折腾，况且湘雅没有床位，很难住进来，丁苯酞是国内创新药，，超过时间窗，就没什么药物治疗了，接下来要做的主要是康复治疗，以及查明病因，并针对性进行二级预防。

答 你的这种情况属于短暂性脑缺血发作，应该紧急到医院住院观察，查明病因，做脑血管疾病病因的筛查，需要终身服药，这个短暂性脑缺血发作，在本质上与脑梗死一样，短期内发生脑梗死的概率较高，需要引起重视。

答 你做的是脑血流图，是TCD，不一定准确，建议做个颅脑MRA，排除一下有无颅内血管狭窄，如果这些都正常，那就没有什么大问题，脑袋没有问题，就看颅脑血管有没有文体，如果这些都没有问题，可以慢跑，就是怕颅脑血管狭窄，颅脑供血不足，建议再查一个颅脑MRA和锁骨下动脉的超声，如这些检查都正常的话，大可以放心了。

答 双下肢对称性麻木，应该考虑周围神经病，应该最先行肌电图检查予以明确，然后尽可能去查明原因，腰椎问题不会引起双下肢对称性麻木，高血压高血脂也不会，高血压，高血脂，有中风风险，需要控制好，这个不是脑梗的表现，脑梗一般是突然发病，以偏身麻木无力为主要症状，脑血管可以检查一下。

答 你的这些检查都是正常的，至少说明,不是中枢神经系统眩晕，你可以继续完善前庭功能检查，或者观察一下，贫血，血红蛋白多少，可以肯定的是,不是中枢神经系统眩晕，人偶尔是会有头晕表现的，不是了,放心。

答 头不敢动是吧，有体位改变明显相关，血脂高，跟这个头晕无关，目前考虑阵发性良性位置性眩晕，良性阵发性位置性眩晕,又叫耳石症 需要行前庭功能检查,如果是,可行手法复位，需要医生去做，先要做前庭功能检查，倍他司汀，这个疾病,你可以去了解一下，不考虑脑供血不足，我考虑的疾病不是他所说的那个疾病，我考虑的疾病服用那些药物没有用，当然,你可以买试用一段时间,看能否解决根本问题，不是说只能做前庭功能检查,现在首先考虑我说的那个病,而这个病应该做这个检查，他跟我考虑的不是一种病，他考虑脑供血不足。

答 去医院看过是吧，颈椎跟这个无关，抽血检查做了嘛，确实很难用一种疾病去解释所有，感觉处于一种亚健康状态，各项检查都做了，可以考虑看一下中医，所以说,我问了你月经情况，脑供血不足，颈椎病，压迫神经都是胡扯，月经是很准，更年期前后，会有各种各样难以解释的症状及不舒服，当然,前提是要做一些检查排除其他疾病，不建议药物治疗，非要用药,可用中药,咨询中医，但是更年期生活中有许多需要调理的地方,你可以查询，有的人好几年都有各种各样的不舒服，那手脚麻木不会头晕，做个肌电图吧，四肢神经肌肉。

答 不好意思,昨晚没有看到，我敢说没有急性脑梗，可能有腔系性脑梗塞。

答 跟头部转动有关，结合你有耳鸣，目前首先考虑你是耳石症，良性阵发性位置性眩晕,又叫耳石症 需要行前庭功能检查,如果是,可行手法复位，建议去神经内科或耳鼻咽喉科，你可以了解一下耳石症，血管检查没有问题，耳石症是需要前庭功能检查发现的，在耳朵的半规管里，这家医院估计是不会耳石症的诊疗，做前庭功能检查，那你们那边的医院估计看不了，你们可以自己先打听打听。

答 不建议加第三种,应该加量，监测几天血压看看，那就维尔亚加量，还可以加量啊，偏侧麻木，有一种叫拜新同3 0mg，一天服用一片就好，可能是脑腔系性梗塞,一定要控制好血压，拜新同，偏身麻木，考虑是大脑腔系性梗塞，跟血压有很大关系，需要行颅脑磁共振检查予以明确，就是控制血压，血压平稳且在正常范围内，如果用拜新同,维尔亚就先不加量，偏身麻木，先只服用拜新同吧，脑供血不足这个诊断早已弃之不用了,非常不严谨，如果一片拜新同不行,加上半片维尔亚，控制好血压，明天有疑问可以继续。

答 有无一侧手脚无力，说话不清，那我个人觉得脑梗的可能性不大，稳妥起见,再完善一个磁共振检查，住院观察一下,做一些相关检查看一下，心脏也要查一些。

答 这怕是有精神症状，中枢神经系统问题，精神症状,不是抑郁，最好是就诊精神科，这个需要用点抗精神病类药物，脑萎缩多少都是有的，暂时考虑老年精神障碍，腰椎颈椎不会有精神症状的，如果夜间吵闹的厉害,安抚不了,建议药物治疗，药店买不到的,必须医院医生开具处方，精神类药物，可以试试看，县医院,你可以去看看，镇卫生院,你可以去打听打听，如果是感官问题,就不会总是晚上说啊，需要医生进行体格检查，不是感官问题。