患者
女，66岁，腔隙性脑梗塞，脑供血不足，腿无力，坐姿不正，老往左边倒（女，66岁）
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袁振华医生
您好，这种情况有多长时间了？
患者
您指坐着有时候往一侧倾斜吗？
袁振华医生
整个人动作慢吗
袁振华医生
我看在吃美多芭，是不是诊断帕金森病？
患者
这个情况有三年了吧，不过不是每天，就是一段时间一段时间的，我们去医院看，我估计吃点补脑的，类似于心脑宁啊，芪龙胶囊之类的就不歪了。因为其他药都是一直吃的，只有这两种药才是偶尔吃，所以我是这么判断的
患者
是
袁振华医生
粉色盒子那个药：美多芭，治疗帕金森药物
袁振华医生
那两种中成药不建议长期用，没多大作用
患者
那您建议吃点什么呢？
袁振华医生
帕金森病，哪家医院诊断的
患者
潍坊益都中心医院，不过也没明确诊断，就是三年前，她突然站姿前倾，走路偶尔会很快，自己也刹不住，这种情况我带我母亲去医院看，然后医生说怀疑帕金森，让每天一早一晚各半片美多芭吃试试看，我们吃完症状确实改善了不少，所以就一直吃着
袁振华医生
按照你的描述，帕金森诊断应该问题不大，美多芭继续服用
患者
好。现在主要是想解决她坐着久了身子往一边歪，而且腿没有力气这个问题。
袁振华医生
这个其实也是帕金森的症状
患者
我是觉得她有陈旧性脑梗塞，脑供血不足，会不会是因为一侧肌无力，所以才导致的往一边歪？
患者
不过有时候我们在家自己试吧，手腿两边力度还都差不多，没有太明显的一边力气弱的感觉。
袁振华医生
对啊，双侧肌力都差不多，没有突然起病的病史，不考虑急性脑梗死
患者
是，每次我们去医院医生面诊的时候也跟您说的一样，但都不放心去做一次影像，出来的也都是没问题。
患者
所以这个症状需要服用什么药缓解呢
袁振华医生
我觉还是跟帕金森有关
患者
那应该吃点什么药呢？
袁振华医生
帕金森病只能在一定程度上缓解，很难跟正常人一样
袁振华医生
但帕金森有多种药物
患者
但是她为什么吃一段时间的心脑宁或者芪龙就不歪了，是不是凑巧了，还是怎么回事？还是因为脑供血不足引起的身子歪？
袁振华医生
我觉得是凑巧，没这么神奇的
袁振华医生
帕金森病需要长期关注，定期复诊
患者
那您觉得我们应该在吃点什么药？
袁振华医生
如果你觉得帕金森症状控制不好，可以再加点 普拉克索
袁振华医生
但帕金森的药物调整是很精细的，需要面诊
袁振华医生
需要仔细查体，综合判断
袁振华医生
你能理解我的意思吗
袁振华医生
帕金森 线上调整药物是不科学的，不负责任的
袁振华医生
需要剂量滴定
患者
这个明白。
患者
我先用点普拉克索，看看有没有效果，如果对症的话我们就去医院面诊，仔细调药
患者
那现在服用这个普拉克索的话，是怎么个计量呢
袁振华医生
用普拉克索，一定要面诊医生，我只是跟你提出了有这种选择
患者
好
患者
您好对了，这个帕金森也是挂神内就行吧？
袁振华医生
是的，神经内科
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咨询时间: 2022-09-03
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