春雨医生

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好评问题-孙黎明
不好,能不能详细描述一下手术方式。
2023-03-20
有没有发烧,咳嗽,咳痰的症状,那最近有没有其他的如受凉、熬夜之类的情况,平时血压高吗,会不会觉得心慌偶尔,从之前的CT检查看肺纹理增粗,有可能是有慢性支气管炎。但支气管炎只有在急性发作期可能会出现胸闷、气促。就目前情况来看,还是需要考虑是否存在心肌缺血的情况。有熬夜、劳累的诱因,没有受凉、感冒。所以呼吸道疾病可能性小一点,气胸一般是急性发作,胸痛,且进行性出现胸闷、呼吸困难。而且之前可能有肺大泡病史,你这个之前做的CT并没有提示有肺大泡。气胸的话,深呼吸会明显觉得不舒服的,因为胸膜腔里面有气体,肺组织受压了,目前根据症状和之前的CT检查,暂时可以排除。
2022-11-23
气胸会出现胸痛;呼吸困难,肺大泡一般没什么症状,可以拍一个看看。目前不太符合气胸,但是如果肺大泡很多的话,的确会引起胸闷,得做CT,还有,平时不怎么运动,肺活量比较小,也可能会觉得活动后胸闷。运动少,肺活量低,也会引起气短。肺大泡少量的话,不会有什么症状,多的话也会引起气短。所以建议查一下,胸骨那个地方疼,可能是肋软骨炎引起的,与熬夜、劳累,感冒,情绪紧张、抽烟喝酒、辛辣刺激食物等多种因素有关,肺大泡引起的胸闷;气短,和肺活量低引起的基本上一样,主要是肺有效通气会下降,肺大泡是不能进行有效通气和气体交换的。所以肺大泡越多,越容易引起胸闷,气短。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2022-07-28
不可以,这种情况需要住院,目前气体不算太多,但是有继续增多的风险。如果住院只是观察的话,要不了太多钱,做手术的话可能会多一点。气体不增多且不需要外科处理的话,最多一两千块。那可能需要三四千,如果做手术的话,需要1-2w。大概需要5-7天,得看气体是否会增多,彩超不是决定是否手术的条件。
2022-07-22
肺都被气胸压的看不到了,如果想看肺大泡,得等气排完再复查CT,才可以看到。你给我发的排气前的,看不到,因为气体把肺压扁了,因人而异。总体来说,发作一次以后,相对容易再发作。但是概率没办法预测。看起来没有发现很大的肺大泡,手术肯定是最好的,能最大程度降低复发几率。不是必须的,但是给你提供有选择的余地,不用打了,我建议手术。回家后1个星期就可以工作,工地重体力除外。别的没啥。锻炼身体,跑步、有氧运动都可以。主要是锻炼肺活量。到时候也需要定期复查,我看你的片子属于自发性气胸,可以跑步,但是会不会漏不好说。不做手术也可能会自己愈合。平时锻炼只是降低复发几率。
2022-07-18
乳房有没有疼痛症状,疼痛是在体表皮肤,还是肌肉软组织或者骨头,胸腔里面,能详细描述一下吗,综合分析目前你描述的症状,考虑可能是肋软骨炎或者胸壁的软组织炎症,建议到门诊看一下,通过进一步触诊基本上可以明确。必要时可以拍一个胸片;排除心肺异常情况。气胸疼痛比较厉害的,而且还会出现胸闷、呼吸困难。
2022-07-17
瘢痕体制,等待其慢慢软化就会好些,痒的话可以抹点药,打针不行的,可以到皮肤科看看有没有好一点的止痒药膏,这是和体质有关系的,你的瘢痕比较明显,瘢痕体质,痒的话可以到皮肤科看一下,用点止痒的药膏。外科对于目前情况,主要是手术;切除原有的瘢痕,选择排异反应比较小的好一点的缝线重新缝合。手术大概需要3-5千。需要麻醉,不会痛。疤痕到现在痛可能是疤痕挛缩牵拉肋间神经。乳房疼还是胸腔里面疼,那可以到门诊让医生当面检查一下。手术就是这样做的,伤疤会小一点,手术也并不是十全十美的,也有可能会有这种后遗症,并不是一定要做手术。无论是用药还是手术,目的都是为了减轻症状。前面有提到过两次,可以去皮肤科买点止痒的药膏。
2022-06-24
化验血没有,继续输液吧,这两种吃药输液都不行。定期复查。观察其变化情况。交织成网状,可以等治疗后复查一下看看,肺结核的话需要化验结核抗体、做结核菌素实验,单从片子很难直接定性。肺大泡现有的报告已经写出了。现在可以定期复查。从化验血来看,细菌性的可能性比较大。具体是哪一种细菌可以通过痰检来协助判断,可以初步排除肿瘤。但是需要治疗以后复查。输液就是一种治疗,输液后需要复查一下,看看肺部的病灶变化情况。
2022-04-03
现在有什么不舒服的症状吗,以前有没有患过肺结核,肺炎之类的情况,不用管了。现在复查结果显示没有特别大的问题。但是诊断报告和所见情况不符,一般还是按照影像描述为准。这种情况我建议问一下放射科。但是不管是哪一侧,目前都很小,影响不大。这次复查结果还是可以的。
2021-12-02
这种情况考虑最近体内炎症比较大有关,这种考虑是肌肉软组织炎。面诊一下,让医生检查检查。确诊后可以开点药吃吃,你这个没有化脓的,扁桃体可以看看是否是化脓,只要测量体温不高,自己感觉的不一定准确,拍CT是为了排查肺部的问题,去检查检查看一下,应该是问题不太大的,听一下心脏和肺,考虑是体表的胸壁肌肉软组织炎引起的,可以热敷,如果自己觉得重,难以忍受,可以开点药吃,轻的话可以自己逐渐减轻。
2021-09-08
可能是管子时间长了刺激胸膜引起的,所以没有复查,那可以等复查完片子看一下,也可能是当时破口没有长好。肺没有膨胀好,或者有粘连形成,没有气泡也可能是管子不通畅,可能性有很多,尽快复查,如果肺没有膨胀好,或者有粘连,就可以考虑早点手术,而且粘连形成后是不能自己愈合的,也有一种可能是,肺膨胀好了,没有气泡。但是用听诊器听,不太明显。粘连做CT可能能看出来。这种情况并不少见。但是目前没有气泡,没有胸闷,就可以等复查片子看一下,能不能拔管。现在没有气泡,可能是一直带着管子。有些患者管子拔掉以后还会有气的,夹管之前,引流通畅,所以没气、管子夹闭后气体没办法排出了。
2021-05-28
需要加强锻炼,增强体质。适度锻炼都可以。伤疤痒需要一个过程,有的可能能持续半年甚至一年时间,可能肺大泡比较多,或者比较大;切完以后肺活量下降了。加强营养。我这里主要是咨询肺大泡手术后相关的问题的。加强营养有很多种方法,比如,增加蛋白的摄入,比如肉类、豆制品、蛋类的。加强营养,还需要均衡饮食,补充维生素。具体想要食谱可以去营养科专门去看一下。营养餐可能会有效的。就像锻炼身体一样,每个人要根据自身的情况,有的人平时运动量就比较大、可以做一些优化的锻炼,比如健身房健身,如果平时运动量少,可以先从慢跑开始,骑自行车,打羽毛球。无论是运动还是营养,都是讲究适度。
2021-04-18
你这种情况建议拍一个片子,排除一下有没有气胸的情况,打嗝可能是受凉了,刺激了膈肌。
2021-04-13
大部分气胸都是肺大泡破裂引起的
2020-12-06
超过百分之30以上的建议插管排气。这种情况需要早点插管排气,胸腔闭式引流,复查一下看看,气胸一部分是个人体质的原因,一部分是外伤导致的,如果复查气体还是很多,就可能需要手术了,复查一下看看,如果气体没有引流完,可能是里面还在出气,必要时需要吸氧的,气胸就需要根据情况吸氧气,需要的话可以吸氧,复查完看情况,那赶紧找值班医生开点药。气胸可能是肺上有肺大泡,这个片子看上去气体比较多,肺组织压缩很严重,拔管以后需要注意避免重体力劳动,会不会好,每个人都不一样,大部分都会好的。有的引流三天就好了,有的可能不会好;最终需要手术。
2020-12-02
还可以选择做手术的。去市级医院。气胸不治疗的话,可能会越来越严重。及时到市级医院进一步就诊,做一次都有可能粘连。粘连会增加手术风险。不做手术,只有等气体吸收,可能会很难。气体自行吸收是比较难的,除了穿刺引流或者手术引流,没有别的太好的办法。
2020-11-13
青少年患者出现气胸大多是肺大泡破裂引起的,如果体内有肺大泡,都是存在再次破裂出现气胸的风险,如果肺大泡不多可以做胸腔镜把肺大泡切除,但是有的患者时间长还会再长肺大泡,平时需要适当锻炼,让身体强壮,这样不容易犯,这种病是良性病变,治好后不影响结婚的。
2020-10-20
需要根据肺大泡的大小,位置、数目等多方面因素来决定。那这种情况还是需要考虑手术治疗的。因为肺大泡都破了。如果不做手术,就还存在再次气胸的风险。如果就这一个肺大泡,那切掉以后就好了。有的可以一起切除的,但是有的很小,可能手术中不容易发现。因为做手术的时候肺是塌陷的。有过气胸就建议手术。如果切得多的话,会影响肺活量。少的话影响不大。不同地区,不同级别医院也不同。如果是胸腔镜的话,大概要1-2万。传统的开胸手术可能会少一些。不过不能同时做。这个需要根据肺大泡的大小和个人体质来看,大的肺大泡、身体瘦弱,体质差的就会高一些。
2020-07-09
血常规提示仍有炎症。从片子上看,气胸应该是包裹性的。如果能抽一下还是会好些。毕竟人体吸收是一个很缓慢的过程。引流液体的话一般是在胸腔下面,引流气体的话需要在上面。我说的是气体,不是你说的血水,如果彩超定位都抽不出来,是可以暂时观察的。可以锻炼深呼吸、包括你说的吹气球都可以。如果疼痛是在胸腔里面,咳嗽时就需要注意,不能突然大幅度的咳嗽,需要自己掌握力道。疼痛可能来自伤口,和气胸。我看CT上显示有片状阴影。从症状来看,应该是好转了。消炎药的副作用有胃肠道反应,包括增加肝肾功能的负担等,但是不同消炎药副作用也不一样,不能一概而论。
2020-07-02
需要密切观察,如果气越来越多,需要穿刺引流。可以适当活动。止疼药会掩盖实际的病情。异常的疼痛,建议也到医院看一下。疼痛往往在初次发作的时候比较明显。你的这种情况建议还是到医院看一下。那确实不多,但是气胸属于胸外科的急症。现在仅仅通过你描述的情况,不能排除气体是否进一步增多,所以建议到医院看一下。自发性气胸往往是肺大泡破裂引起的,破裂口如果很快长好的话,气体往往不会进一步增多。如果没有长好,就可能一直存在。你去看不一定非要做CT,听呼吸音就能听出来的。有一定关系。
2020-06-28
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