患者
气胸和肺大疱有哪些症状呀？我整天头晕眼花气短乏力，稍微说话就说不动会感觉头晕憋闷气喘更明显，但是都会自己缓解，好几个月了不怎么出门不活动，长期晚上睡眠质量差，（男，20岁）
这种情况会是气胸或者肺大疱吗
孙黎明医生
你好，气胸会出现胸痛；呼吸困难
孙黎明医生
肺大泡一般没什么症状
患者
胸痛没有
患者
就是我之前一直深呼吸感觉吸不到底，深呼吸多了感觉右侧肋骨下面里面抽筋了一样的疼，不过后面就好转了，这种情况是正常现象吗
患者
这个呼吸困难指的是spo2降低或者口唇青紫吗？和平时的气短有什么区别吗
孙黎明医生
拍过片子吗
患者
没有
患者
好几天前了
孙黎明医生
可以拍一个看看。目前不太符合气胸
孙黎明医生
但是如果肺大泡很多的话的确会引起胸闷呢
患者
这种情况应该是频繁深呼吸动作导致的痉挛吧？而且疼痛位置是在肝附近，右肋骨下方
患者
我整天都胸闷气短，躺着好一些
患者
站着坐着都感觉头晕眼花胸闷气短不知道什么原因
患者
好几个月了
患者
我这几个月长期在家里不怎么活动
孙黎明医生
嗯嗯；频繁深呼吸关系不大的。
患者
然后睡眠也不是很好晚上经常醒好多次。
患者
我2年前学校体检做过胸透，没啥问题
患者
这个气胸一般是突发性的吗？还有就是会有胸口剧痛的感觉或者持续性阴影的感觉对吧？像我这样好几个月了可能是吗
孙黎明医生
患者
哦哦好的，那X光可以发现吗
孙黎明医生
不行的
孙黎明医生
得做CT
孙黎明医生
还有，平时不怎么运动，肺活量比较小，也可能会觉得活动后胸闷。
患者
哦哦哦
患者
我就是3月份到现在疫情原因不咋出门，症状就越来越明显了。以前还好的。现在长期不活动的情况下，让我走走路说说话我都会身体不适很明显，头晕心慌气短。很明显的是我上周有一次晚上10点左右在唱一首歌，以前我连续唱两三首没啥大问题，现在我唱几句就感觉不行了，然后要停好一会儿才能继续唱，唱完感觉头晕气短缺氧感，深呼吸吸不到底。这是啥原因呀？
患者
又要做ct啊😭上周刚做过脑ct，医生说不要再做了近期，辐射太大了
患者
整天头晕脑ct没有异常
孙黎明医生
你一直觉得胸闷，都没考虑好好检查一下肺部吗？
患者
我这种情况是肺大泡可能性大还是啥可能性大呢
患者
就是气短
孙黎明医生
运动少，肺活量低，也会引起气短。肺大泡少量的话，不会有什么症状，多的话也会引起气短。所以建议查一下呢
患者
紧张、活动后更加，然后会总想张嘴深呼吸，甚至还出现过几次类似呼碱的症状
患者
好的
患者
但是就三月份前还没有这些症状的呢。最近是越来越明显。
患者
就疫情在家不怎么出门，越来越明显了。
孙黎明医生
嗯嗯。
患者
还有就是我有时候会感觉靠近胸骨或者肋间，会有轻微疼痛感不明显不剧烈，然后我手揉一揉可以揉得到，并且程度不严重可以好转，这种情况是什么原因导致的呀？不是器质性的吧
患者
不过我也不吸烟
患者
就是最近慢性咽喉炎很严重，痰多，声音嘶哑，
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
有时候好久低头抬头的时候咳嗽一下，平时基本上不咳嗽，然后胃也不好容易反流。
孙黎明医生
胸骨那个地方疼可能是肋软骨炎引起的
孙黎明医生
与熬夜、劳累，感冒，情绪紧张、抽烟喝酒、辛辣刺激食物等多种因素有关
患者
哦哦好的，我在想，我这个长时间了，这个应该不是肺大泡引起的吧？肺大泡引起的胸闷气短气促有什么特点呢？因为我看好多比如说长期睡眠不好、紧张也会引起胸闷气短气促
患者
而且我感觉我的胸闷气短有时候会缓解。怎么说呢，情绪紧张就会加重，平时也有，但是不去管它也不至于缺氧之类的问题
孙黎明医生
肺大泡引起的胸闷；气短，和肺活量低引起的基本上一样，主要是肺有效通气会下降
孙黎明医生
肺大泡是不能进行有效通气和气体交换的。所以肺大泡越多，越容易引起胸闷，气短
患者
我换气还可以，有时候腹式呼吸也可以的。但是有时候就是会感觉像这样呼吸，然后这样还吸不到底。
患者
特别是紧张的时候容易这样、还有就是情绪有波动的时候，就是情绪很稳定的时候还可以，不至于会频繁这样呼吸
患者
还有昨天晚上感觉房间里有味道，我就一直短促的鼻子吸气，在闻味道，然后一直吸气过后感觉深呼吸吸不到底，呼吸也变快了一点，感觉乏力，然后过上半个多小时自行好转了，同理说话说多了、或者体力活干多了，就也会感觉这种头晕眼花气短乏力气促缺氧感会更明显一点，但是都会自己好转，还有我脚一直出汗。
孙黎明医生
嗯嗯，情绪紧张本身就容易引起肺通气
患者
哦哦好的，我上面这些描述您看一下多数是什么原因呢
孙黎明医生
你说的那一段话呢
患者
还有昨天晚上感觉房间里有味道，我就一直短促的鼻子吸气，在闻味道，然后一直吸气过后感觉深呼吸吸不到底，呼吸也变快了一点，感觉乏力，然后过上半个多小时自行好转了，同理说话说多了、或者体力活干多了，就也会感觉这种头晕眼花气短乏力气促缺氧感会更明显一点，但是都会自己好转，还有我脚一直出汗。
患者
这段话
患者
还有我视频里这个呼吸
孙黎明医生
这个，主要是短促的呼吸、每一次不能达到最大通气量，缺氧有关。
患者
哦哦！原来是这样啊！我知道了。就是这个不是病理性的吧？就是一直在用鼻子短促吸气，很快的短促吸气，然后发现就有了缺氧的症状。还有为什么我正常呼吸也很容易发生缺氧的症状呀？就是特别容易缺氧的感觉。然后就比如说站着、还有说话说多了，就感觉眼前不真实感，然后头晕眼花气短乏力人有点软绵绵的，不过都可以自己恢复
患者
🍀🍀
患者
还有我脚底一直出汗，感觉气短人疲乏。
患者
这个是交感神经兴奋还是身体虚导致的呀？我这个气短呀感觉缺氧头晕脚底出汗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
孙黎明医生
脚底出汗不一定是交感神经引起的。现在这个季节出汗很难判断是否是病理性的。
患者
还有为什么我正常呼吸也很容易发生缺氧的症状呀？就是特别容易缺氧的感觉。然后就比如说站着、还有说话说多了，就感觉眼前不真实感，然后头晕眼花气短乏力人有点软绵绵的，不过都可以自己恢复
患者
平时说话都中气不足的感觉
患者
脚是长期冰冷加出汗
孙黎明医生
正常呼吸也容易胸闷气短，这比较符合肺活量低，肺通气能力差。
患者
而且啊很明显很明显的一个症状就是：我现在说话说多了，还有比如说体力活、呼吸快了呼吸深了，就会感觉明显缺氧，甚至发生这种不是很清醒的感觉，但是后面都可以慢慢好转。
孙黎明医生
这些都可能是与肺活量低有关系。
患者
那可能是哪些原因导致的呢？我感觉影响我正常生活了，该如何去改善呀
孙黎明医生
这些可能是与肺活量低有关系。刚刚给你分析过，可以检查一下肺，看看有没有肺大泡。排除一下。
孙黎明医生
如果没有肺大泡，那么平时可以增加有氧运动，锻炼肺活量。
患者
好的，一般肺大泡是天生的还是什么年龄容易有呀
孙黎明医生
肺大泡发病原因比较复杂。先天性是一种，还有后天的感染、炎症刺激等等。
患者
好的，还有我想问一下，我家里人没有人是有哮喘的。然后我从小就没有用过哮喘类的药物，我这种气短气喘应该就不会是哮喘了吧？哮喘的这些症状和单纯气短气喘有啥关系呀？还有就是我本来闻气味不会导致类似气喘，现在闻了同样气味比如说香水，就没事的对吧？
孙黎明医生
不是哮喘，哮喘发作的时候比较严重的。你这种闻到气体导致的类似气喘，可能是过敏性鼻炎之类的情况。
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咨询时间: 2022-07-28
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