答 可以尝试换一种地平类的，不是所有地平类的都会牙龈增生，例如拜新同两粒，试试坎地氢噻片1粒+比索洛尔2片，假如地平类试过不行，那就不能用了，只能在普利或沙坦类等其它降压药里面调整，有得有失，利尿剂确实对尿酸会有影响，但是血压降不下来也要尝试下，观察尿酸变化，吃10天左右看看血压，因为利尿剂是半片的，一般副作用不大，最后去验验看看电解质，肾素和醛固酮，吃药后脉搏60左右都没问题的，吃一片比索洛尔不低，估计吃两片也不会太低，假如交感兴奋的，年轻的降压效果也还好的。

答 你的检查看，总体没什么大的问题，没啥症状，那就不至于有大问题，相对年轻，症状不明显，检查没什么大事，几乎不会有大的问题，射血分数只要在正常范围就可以了，每次做数值可能不一样，是基本上不一样，这是正常范围，好比一只小狗在家里，家里都是它的活动范围，你不可能每时每刻都要求它呆在客厅的同一个角落，这是一样的道理，这是射血分数的活动范围，这种一下疼一下，恰恰说明不是内脏的问题，顶多是神经痛，你只需要明白，你身体没有大问题，没有危险就可以了，剩下的就让它折腾就好了，这是很多人都有的问题，很多人都会焦虑自己身体，要是确实影响到你了，那就吃点药，活动起来可能就好了。

答 这种情况一般问题不大的，先停用咖啡，观察看看，运动应该可以的，咖啡先不喝吧，可以去医院戴个动态心电图看看的，先做个动态心电图看看，现在血压不高，可以先不吃药，监测血压，这一般不应该出现症状的，没必要吃丹参片的，按你描述的情况看，没什么大问题的，其实总想深呼吸，这种表现基本上都是心理作用，自我感觉而已，可能是心里面有担心的或未解决的事情，这样的情况暂时不需要药物干预。

答 你好，血压控制好之后，是没有问题的

答 手术风险和第一次差不多，理论上说是有的，但是发生率非常低，手术是有一定的复发率的，吃药效果是不好的，但是一般成功的可能性会比第一次大些，例如心脏穿孔，恶性心律失常，栓塞等等，但是发生率非常非常低的。

答 假如有症状，这样的血压一般要静脉用药降压，假如没症状，可以口服药物，那可以口服药物，可以拜新同加厄贝沙坦，两种药物各一片，高血压需要长期服药，长期控制，不吃血压会再次升高，清淡饮食，控制好血脂，戒烟，血压要达标，关键是吃药，血压控制好就基本不会，不随便停药，脑梗塞，脑出血，急性冠脉综合征等等，出现这这些是尽快去医院，例如脑梗塞是不一定需要降压，其它处理也不一样，所以尽快去医院才是真，坚持规律吃药，血压控制好就不用担心，可以备尼群地平，血压超过一百八可以临时加一片，前提是单纯的血压高了。

答 是高血压3级(很高危)，血压控制好了，也可以门诊做一些检查，门诊用药，假如血压持续较高，控制不好，波动大，那就要住院，只要现在血压在180以下就不怕，假如吃了一片，还是170以上，可以再吃一片，然后明天再去医院，医生给个具体用药方案，量了再吃，然后就休息去，一般夜间睡着了，血压会比白天低一些的，脑出血一般会头晕头痛等症状的，可能近期炎症了，血压会受影响，高一些的，不用太担心，一般180以下的血压，短期内没有危险的。

答 一般140的血压手术前不需要降压，可以适当镇静，如吃两片安定，假如术中血压高，可以静脉使用硝酸甘油。

答 假如是这一两个月血压间中这水平，没有合并冠心病，糖尿病等，可以先观察，清淡饮食，监测血压，每次量血压必须在安静舒服的状态，休息5-10分钟再测量，假如高的话，量2-3次，看平均值，这是一级高血压的水平，降压药的副作用是很小的，吃降压药一般是早上起床后，不吃早餐也可以，不用，这样的血压短期内没有危险，关键是睡着后可能血压会明显下降，再吃降压药，怕睡着后过低，一般是早上吃降压药的，除非做了动态血压监测，夜间血压比日间高。

答 你好，还是不支持心脏的问题哦

答 当时你这种情况考虑高血压急症，即血压短期内急剧升高后对靶器官(心脏)的损害，考虑血压升高与药物相关，还要鉴别的就是药物毒物引起的心肌损害，但是不管是两种中的哪一种，现在都逐渐恢复了，心脏彩超和心电图看没有太大问题，说明当时心脏的损伤不会太严重，这种情况建议暂时不要剧烈运动，休息好，2个月后复查心脏彩超和心电图，都没问题的话，那对你以后应该没有什么影响，现在可以正常生活，可以不用担心，每两年复查个心脏彩超，定期测量血压，要是想详细了解的话，可以查，它比彩超更清楚，这次事件对你的心脏就算有影响，应该也不会太大。

答 这是建议做脑血管造影的，那这样情况还是建议做的，因为血管闭塞出问题，基本上也是老人才容易出现，风险相对来说还是低的，颈动脉闭塞一般不会引起听力出问题，颈动脉闭塞一般是引起脑部的问题，容易头晕，症状反复，甚至脑梗塞，脑梗塞看部位和面积，部位重要，面积大就可能会瘫痪，这种情况不管做不做，都要坚持规范用药，不做风险会高些，但是老人确实确实不想做，那就只有吃药，吃药后观察，单纯造影风险不大，但是要是需要介入处理的话，还是有一定风险的，手术是微创的，微创检查，也算手术，一般是支架植入，不能的，造影只是检查，如果确实不想做支架，做造影确实必要性不太大，只是检查清楚。

答 对心脏好，优选依那普利，其实差不多，依那普利相对好那么一点点，副作用差不多，都很小，依那普利多了，刺激性干咳，假如没有刺激性干咳表现，那就依那普利，应该不是，这要看血压水平，假如真的大部分时间都是临界，那就单吃美托洛尔，假如比这个号，那就要加，一般问题不大，只是美托洛尔片是一天2次，美托洛尔缓释片是一天一次，假如有种变大，这就要综合来看了，美托洛尔，依那普利一起用，用到最大量，血压不过低，心率不太慢，就往上加，因为不知道你心脏具体情况。一般是这样处理，那监测血压就可以了，血压低了再减药。

答 你好！请问平时血压多高？

答 晕厥查因，首先排除器质性的问题，包括心源性的，要鉴别癫痫，短暂性脑缺血发作等，年轻人假如没有心脏问题，没有短暂性脑缺血发作(因为没有卒中危险因素，所以可能性不大)，要鉴别下癫痫，剩下的就是直立位血压不难受，神经反射性晕厥，后面这两种问题不大，所以假如你心脏方面检查过了，建议神经内科进一步检查，没有明显狭窄一般是不会的，可以做个冠脉CTA看看，假如有吸烟血压高的情况，直接做冠脉造影也可以，神经反射性晕厥，有可能，神经反射性晕厥主要是迷走神经兴奋引起，饱餐后刚好是迷走神经兴奋的时候。

答 假如是血脂高，建议单用后者，后者有降脂作用，两者都都有活血化瘀的功效，两者合用，重复了，但是假如你还有其它问题，高血压，血糖异常，建议吃其它更强效的降脂药，他汀类，例如阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，可选一个，因为中成药降血脂效果不明确，不需要，单吃他汀就可以了，注意监测血脂及血糖。

答 这种情况建议调整降压药，依那普利10mg一天一次，非洛地平缓释片5mg一天一片，5天左右，监测血压，不行再调整，把依那普利换成替米沙坦也可以的，非洛地平照吃，一片替米沙坦估计搞不定，你也可以单吃观察看看，不行再加非洛地平，毕竟你现在的血压不用着急，这种没有太大问题，直接更换就可以，全停，第二天换。

答 你好，这种情况先要冠脉造影了解冠脉情况

答 吃药前，换药，换为缬沙坦胶囊，每天早上一片，假如还不行那就要加其它药，因为每个人在不同状态不同时间段，血压是可能变化的，所以要监测血压，视情况调药，天气变冷了也是血压升高难控制的一个因素，血压是会变化的，但是这样的血压短期内不会有危险，所以不用担心，而且缬沙坦这药吃下去这两天可能血压还是会高一些，不会那么快起效，观察一周看看，这都不是利尿的，副作用都少，这样的血压不着急，不是这样子的，不用想那么多，副作用可以忽略，而且这药适合男性。