春雨医生

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好评问题-魏恒争
病人比较年轻,堵塞了大血管,心梗坏死面积比较大,现在可能存在心衰了。心梗合并心衰是比较严重。最危险在第一周没内。第一周内。尤其是24小时内。现在血管开通了,接下来监护、药物维持生命体征了。主要盯着心率,现在是60。还有血压。和平时明显不一样,通知他们。最好记住这个波形。现在是正常的。一般家属也不会看,主要看看心率吧。正常情况下活动时候快,休息睡眠时候慢点。心率一般在60-100次/分。如果比平时明显快了,就通知护士。如果有,测血压很重要。如果活动到90问题也不大,如果一直60,没有诱因,快到90也是不正常。如果没有升压药,1-2小时测也行。不过最好绑着,一会一绑也影响休息,再说你绑的不对,也影响测血压。
2020-06-14
胸痛的性质:是压迫、发闷、紧缩样。针刺样。可以先做个心电图检查。考虑心脏神经官能症可能性大。可能与最近心情压力大有关。可能性小。从你症状和年龄来看,考虑冠心病可能性小。可以先做个心电图看看。
2020-06-02
考虑问题应该不大,可能与植物神经调节紊乱有关。可以生活方式调整看看,必要时可服用谷维素、维生素B1。年轻人,常见心脏问题包括先天性心脏病、心肌炎。先天性心脏病一般就出生时存在先天性结构异常心脏病。心肌炎一般有近期感冒腹泻病史,有心悸、胸痛、呼吸困难等症状,心电图有ST-T改变,有心肌酶学改变,根据你的情况,不首先考虑上述疾病。如果症状明显的话,心脏方面可以做个动态心电图,排除心律失常,心脏彩超排除结构性心脏病。如果是低血糖的话,应该和活动关系不大。饥饿的时候感到心慌,原因可能是因为饥饿导致了机体的能量供应不足,反射性地出现心率加快。
2020-05-25
根据咱们沟通情况,不考虑心功能不全。不支持是器质性心脏病或者脑血管病。今年大一,还是比高三幸运,也快开学了吧,还是减轻心里压力、网课不要持续时间太长、增加室外活动。那不要紧,不像是心脏的问题,比个例子,保持一个姿势时间久,或者劳累可能会出现上述情况。和长时间手机上课有关系。
2020-05-21
可以先深呼吸,平静下。可能和劳累、熬夜有关。压力太大了。不睡觉也不行,精力是有限的。可能还有点鼻炎。1.内分泌失调,如发胖、情绪不稳定、痤疮等;2.肝脏解毒功能减退;3.免疫力下降;4.记忆力下降、神经衰弱等;。经常熬夜对身体健康肯定是不好的。如果有毅力能戒了最好。如果不行,不要超过12点。晚上可以出去锻炼下。这样睡眠会好点,洗个热水澡。根据自己情况吧,跑步、打球、快走、散步都行。
2020-05-21
可能和减肥有关。血压正常值在90/60mmHg以上。不用吃药。血压有点低,头晕应该还是和减肥有关。血压可能平时就不高。以后主食也要吃。可以比平时少点。那应该和头晕没有关系。
2020-05-20
五福心脑清胶囊。用于瘀血阻滞所致的中风、中经络,半身不遂,口眼歪斜,胸痹心痛。脑梗塞,冠心病,心绞痛及高脂血症见上述证候者。效果显著,服用量小,无毒副作用。对治疗心脑血管疾病有一定作用。可以和B族维生素连用。阿托伐他汀也可以掰开服用。晚上鼻子阿司匹林肠溶片可以继续服用,要观察,晚上喝点水,避免鼻腔干燥,可以用水蒸气熏熏。有脑梗塞需要二级预防治疗。如果有脑梗死,阿司匹林和阿托伐他汀不能停。腔梗是轻度脑梗死。阿托伐他汀有降血脂,抗动脉硬化作用。阿司匹林可以减低心脑血管疾病发生率,有腔梗应该服用。阿托伐他汀用10mg还是20mg,要看血脂水平。阿司匹林肠溶片可以空腹服用。
2020-05-19
根据你的描述,可能是心律失常,早博。建议完善动态心电图。考虑心律失常,早搏。可完善动态心电图。如果单纯房早或者房速,一般危险性不大。如果是室性的,有一定风险,可完善动态心电图了解心律失常情况。早博确实是不舒服。首先别紧张,放松心情,避免劳累、饮酒、浓茶、情绪激动,规律作息,适当锻炼。
2020-05-16
可能还是担心情绪紧张原因。加上地铁密闭,戴口罩,又担心感染。比较担心紧张。一次性口罩一般通气性还可以。对通气稍有影响。时间久了通气不好了,可以换换。可以一天换两次,如果有的话。另外,现在疫情好多了,要克服心理恐惧,保持好心情。现在疫情好多了,只要戴口罩,勤洗手,做好防护,不用太担心。生活规律,适当锻炼,加强营养。可以理解,刚开始时候我们也很担心。首先深呼吸,给自己积极心理暗示,也可以去透下气。以前也检查过心脏,没有啥问题,不要太担心。应该还是紧张,担心作用大。正常成人24小时心电,大约60%有早博出现,最近主要还是和身心都比较劳累有关。可以先休息下,散散步。心脏病比较突发,中老年人有基础疾病多见。
2020-05-13
心电图提示房早。先别紧张,放松,深呼吸。含化救心丸10丸。心电图提示是房早,是良性早博。一般不会有危险。越紧张,可能早博感觉越明显。先别躺下。中成药可能影响哺乳。先别吃了。家里有奶粉了,今天夜里可以先喂奶粉。你可以好好休息下。家里备点,以备急用。可能照顾小孩太累了,劳累也容易出现早博。
2020-05-13
血压太高了。脑梗,脑血管差,血压最好不要太低,先降到150看看。卡托普利虽然便宜,但是是短效的,不推荐使用。另外血压明显高,需要联合降压。硝苯地平缓释片也可以服用,需要一天两次。属于中效降压药。如果条件可以,最好服用长效降压药。缬沙坦胶囊是长效降压药。可以服用。可以服用苯磺酸氨氯地平(商品名络活喜)。5mg,一天一次。也可以先选用贝那普利片(洛汀新)10mg,一次一片,一天一次。因为有糖尿病,ACEI类(贝那普利)作为首选。可以先选用贝那普利,如果血压控制不好,可联合其他降压药物。比如调成厄贝沙坦,氢氯噻嗪片(安博诺),到时候看血压水平调药。去医院吧。血压低,脑灌注不足引起的。喝水不呛咳的话,可以喝水。建议现在去医院。
2020-05-12
血压控制不稳。阿乐就是抗动脉硬化,降血脂的药物。如果换药,可选用贝那普利片(洛汀新),一次10mg,一天一次,是长效药物。与依那普利是同类的,血压不会有太大波动,依那普利是中效降压药,你服用剂量偏小,贝那普利是长效降压药,且10mg是标准剂量。如果换成贝那普利,依那普利就停了。换药后这段时间经常测测血压。可以停了。高血压,生活方式干预。尽量买洛汀新,效果好点。贝那普利商品名洛汀新。
2020-05-09
考虑可能是功能性消化不良,鸭吃的多嘛,考虑剑突下疼痛,可能与近日腹泻,引起消化不良,结合你的年龄,不考虑心脏问题,近日腹泻应该快好了,饮食清淡点,可以喝点粥,面条之类的,牛奶,肉类少吃点,增加胃肠道负担,现在大便成形了吧,具体是什么药物知道吗,一般也没有这么快,调节肠道的,效果没有那么快,应该还可以用,如果四联活菌效果不好,可以用布拉氏酵母菌。
2020-05-06
之前检查心脏比较大嘛。考虑还是心力衰竭加重了。现在主要考虑心力衰竭加重,原因一般为冠脉血管病变加重。
2020-05-06
可能有关系。现在疼痛缓解了吧。是在肋骨下面中间位置吧。
2020-05-06
考虑胸痛原因可能为神经痛。胸膜炎一般跟呼吸咳嗽有关。胸膜炎可能性不大。考虑神经痛可能性大。焦虑也不明显。
2020-05-04
从心电图看,下壁有心肌缺血,没有明显变化。长时间有多久,短时间有多久,这个对判断有作用。考虑胸痛原因可能为肌肉神经痛,不能排除冠心病,可以进一步查个心电图,运动负荷实验,排除冠心病。心电图提示心肌缺血,主要需要排除冠心病。有时间了可以做个心电图,运动平板检查。结合你的年龄和症状,冠心病可能性相对小。有时间了可以查查血脂,健康体检。
2020-05-03
脚肿只有左脚嘛。考虑水肿原因可能是活动量少。你是电子血压计嘛。有时候也害怕,应该与近期活动量小,久坐有关。平时吃的有阿司匹林嘛。那先不用吧。根据之前检查,排除了心脏、肾脏、肝脏,下肢静脉彩超也正常,考虑可能与久坐活动量小有关,如果不能出去,可以在室内走走,晚上可以泡脚,但是近期活动量小,也要警惕下肢静脉血栓形成。有动脉硬化,服用他汀也可以的。血压的话,早上基本正常,下午稍高,可以先观察,另外测血压方法要正确,测压前休息5-10分钟。下肢也不疼吧。这种可能性相对小一些,可以先观察看看。但是久坐是静脉血栓危险因素。之前水肿做静脉彩超是正常的。坐时间长了,下肢血液回来不畅。保持一个姿势,时间久了,血液流动不畅。
2020-05-03
考虑可能是快要晕厥了,晕厥常见原因包括单纯性晕厥,心脏源性晕厥,脑源性晕厥,血液成分异常。对于你来说,为单纯性晕厥可能性大,单纯性晕厥包括排尿性晕厥。排尿性晕厥多见于青年男性,在排尿中或排尿结束时发作,多持续1-2分钟,自行苏醒,无后遗症。机制也是综合性的,包括体位改变,自身自主神经不稳定,排尿时屏气动作或通过迷走神经反射致心排量减少、血压下降、脑缺血。到医院了,大夫判断应该更准确,可以排除下心源性和脑源性晕厥。一般没有后遗症。发作时主要是跌倒风险。从心电图上看,没有明显缺血改变。应该关系不大。比索洛尔主要是控制心率的,对血压影响很小。晕厥比较危险的情况:是心源性晕厥和脑源性晕厥。化验结果,电解质,心肌酶都没问题。
2020-05-02
主要通过RAss,抑制心肌收缩力和减慢心率,发挥降压作用。收缩压和舒张压降低差不多。确实平均心率也偏快。这三个检查可以基本排除常见疾病所致心动过速。可以用到半片。对血压影响应该不大。避免吸烟,饮茶,或咖啡,浓茶,避免情绪激动。冠心病26岁可能性不大。有家族史,可以定期体检,保持良好生活习惯。血脂血糖正常,这都很好。心跳稍快和情绪易激动,和缺乏运动有关系。是窦性心动过速,没有缺血改变。心电图。这个量很小,对血压影响不大。窦性心动过速,没有其他问题。心电图未见明显缺血改变。可能与排尿有关。
2020-05-02
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