患者
请问比索洛尔是降收缩压为主还是降舒张压为主？（男，26岁）
魏恒争医生
您好，您以前有高血压吗？
患者
没有，我是因为心率快吃的
患者
但现在吃四分之一片就还是心率快
患者
吃半片感觉血压又太低，尤其是舒张压低
患者
吃半片血压是110/60左右
魏恒争医生
比索洛尔属于B受体阻滞剂
魏恒争医生
主要通过RAss，抑制心肌收缩力和减慢心率发挥降压作用
魏恒争医生
对收缩压和舒张压降低差不多
患者
那我现在应该吃四分之一片还是半片呢
魏恒争医生
心率快以前做过什么检查吗
魏恒争医生
用四分之一片血压多少
魏恒争医生
心率多少
患者
以前做过动态心电图和心脏彩超，甲功
魏恒争医生
有啥问题没
患者
四分之一片，心率安静的时候70多，轻度活动比如吃饭的时候120多次
患者
没啥问题，就是窦性心动过速
患者
动态心电图平均心率是85次
魏恒争医生
好的，确实平均心率也偏快
魏恒争医生
用四分之一血压多少
患者
110/65左右吧
魏恒争医生
这三个检查可以基本排除常见疾病所致心动过速
患者
我平时血压也不高
患者
哦，还有血常规也没有贫血
魏恒争医生
110/60时候有不舒服没
患者
减到四分之一片就容易觉得心慌难受
患者
有点乏力，轻微头晕
魏恒争医生
可以用到半片
患者
哦，我的一片是2.5mg 的
患者
半片应该是1.25mg
魏恒争医生
那量也不多
魏恒争医生
对血压影响应该不大
患者
这个除了吃药以外还能怎么调整
魏恒争医生
避免吸烟，饮茶，或咖啡，浓茶，避免情绪激动
魏恒争医生
饮酒
魏恒争医生
夜间睡眠怎样
魏恒争医生
平时心情怎样
患者
夜间有时候失眠，平时压力比较大，容易焦虑紧张
患者
不吸烟，不喝酒
患者
家里父亲有冠心病病史
魏恒争医生
冠心病26岁可能性不大
魏恒争医生
有家族史，可以定期体检，保持良好生活习惯
患者
去年检查血压血糖血脂基本都正常
患者
我心跳偏快是不是和心情容易激动，平时缺乏运动有一点关系
魏恒争医生
血脂血糖正常，这都很好
患者
这是之前有一次心跳快的时候去医院做的心电图
魏恒争医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
魏恒争医生
心跳稍快和情绪易激动和缺乏运动有关系
魏恒争医生
是窦性心动过速，没有缺血改变
魏恒争医生
心电图
患者
那就吃比索洛尔1.25mg就可以吧
魏恒争医生
没问题
魏恒争医生
可以
魏恒争医生
这个量很小，对血压影响不大
魏恒争医生
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魏恒争医生
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患者
谢谢！
魏恒争医生
不客气！
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您好，能否在帮我看看这个心电图，有没有问题
魏恒争医生
窦性心动过速，没有其他问题
患者
觉得一下子很心慌 还有胸闷气短
魏恒争医生
心电图未见明显缺血改变
魏恒争医生
不好意思，刚才有点忙，回复晚了
魏恒争医生
吃过晚饭了嘛
魏恒争医生
有什么原因没
患者
啊 没有呢 刚刚就是小便的时候突然感觉眼前发黑 起来之后就觉得心慌气短 然后就来医院了
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魏恒争医生
可能与排尿有关
魏恒争医生
眼前发黑后意识还清楚吗
患者
有那么点蒙了几十秒
魏恒争医生
摔倒没
患者
就是心里意识清醒，但是没力气
魏恒争医生
有尿失禁没
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咨询时间: 2020-05-02
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