答 那不需要管，通常的RBD诊断需要睡眠监测的，在快速眼动期发生的行为异常，肌张力不低。这时候才诊断RBD，没有必要焦虑的。首先是这种RBD过程不可逆，担心也没有。其次，这个RBD诊断是需要监测的。正常人睡眠也会有噩梦的时候，没有药物预防的，不需要特别担心的。RBD可能性不大，跟年纪无关的，不用特别去监测，不用管，工作和帕金森病无直接关系，不用担心的。不用考虑，比如，一周四五天以上。而且正如上面说的即便是RBD，目前没有可以干预RBD的病理过程，所以不用特别关注这种RBD，对，没有必要顾虑的，人这一辈子什么病都可能会患上，没有必要准备那么多的事情。

答 没有左旋多巴胺这个药物，美多巴更好，但好像价格贵点。

答 这不是帕金森病的，典型的帕金森病没有头抖，应该是特发性震颤，如果症状不严重，不需要治疗的，如果手抖影响生活，可以治疗，不是血管的原因，震颤机制不清楚，可能与小脑的功能异常有关，现在没有办法不让疾病进展的，目前的治疗方法就是对症治疗的，该病的震颤进展不会很快，目前只有对症治疗方法。神经内科，头CT，对这种震颤，保健品没有效果。

答 甲亢不是这样的抖法。目前这种抖动考虑是增强的生理性震颤，焦虑紧张等因素可以诱发，核磁检查暂时不需要，没有必要浪费钱。放松心态，不要时口服抗焦虑药，小量安定即可。我在这个网站上没有开通处方权，而且这个药物属于睡眠镇静类的，只能在医院开药。渐冻症目前肯定不是。帕金森病你也不是。没有必要做核磁。

答 是一个手的手指聚拢分开，这是检查手的几根神经的方法，如果我说不清楚，就别做了。因为没有视频，我也没办法说的更清楚些。看视频照片，现在的力量还可以。因为无法左右手对比，无法精确判断右手力量如何。从你出现的症状上看，考虑腕管综合征的可能，腕管综合征累及的是手腕的正中神经，可以出现手指的对指力量差和手掌，尤其是拇指侧的感觉障碍，看出是右手，如果是在神经科门诊，神经科医生要分别比较双手力量的强弱，来判断力量减弱到何种程度，如果可能的话，建议到医院神经科查个正中神经超声和肌电图看看，脑梗塞很少是一只手出现问题的，更考虑是腕管综合征。

答 比如手和下颌，不需要顾虑，渐冻症没这样的，这也不是渐冻症表现，如果可能拍一下舌头震颤的视频发一下，我看看，若是精神高度紧张，肌肉就会表现出这种颤动的。如果其它部位经常出现这种颤动，再考虑是否是问题。帕金森病的震颤有下颌和舌头震颤，但不因此把人震颤醒的，而且白天也会震颤，更何况，舌头震颤作为帕金森病首发特点的，我目前还未见到，至于运动神经元病首发舌部肌肉束颤的更少，所以我说不用焦虑，若是你不放心的话，把这种舌肌异常动作拍一下视频，我看看，走路可以，至少目前帕金森病没有依据，如果有舌部的肉跳或舌体的不自主运动，希望传一下视频看看，最多是到神经科门诊让医生看一眼，是舌体震颤还是舌部肌肉束颤，一些体征需要医生看。

答 可以一直口服美多巴的，美多巴只是对症治疗的，停药后效果消失。美多巴是主要的治疗药物，根据临床症状的不同，在不同的临床阶段，选用的药物不同。没有最好的方法，治疗方案是个体化的。

答 第一个药物相当于息宁，第二个是息宁加恩他卡朋。第三个就是恩他卡朋，需要结合患者具体情况选择药物，目前肢体活动情况，如果控制的不错，不需要换用达灵复或加用柯丹。