答 口服芬必得止痛吧，症状像是偏头痛。普瑞巴林对偏头痛止痛效果不佳，预防发作可以。偏头痛可以伴有呕吐的，口服芬必得止痛看看，如果头痛减轻，还有呕吐，可以口服吗丁啉止吐。

答 症状像是耳石症，应该没有关系，先口服倍他司汀对症止晕，是这个药。耳石症没有确切的预防方法。

答 症状考虑是神经痛，可能口腔咽部炎症刺激引起，口服加巴喷汀止痛吧，每次加巴喷汀0.1，一天两次到三次，剂量可以调整，对，口腔内三叉神经牵涉到头后面的枕神经，导致头皮痛，一个口腔，一个耳鼻喉科，如果牙痛超过咽部痛，可以先看口腔科，口腔科问题最好是看一下口腔科医生，一般情况下牙龈炎症是口服抗球菌药物，如一代头孢，红霉素类药物加甲硝唑。但具体的建议需要口腔科医生来决定。如果是扁桃体发炎，不用加甲硝唑。抗炎药物使用前需要注意自身的药物过敏史。

答 核磁报告上描述DWI未见明显受损。而急性脑梗死典型的核磁表现是DWI成像上高信号改变，弥散受限，核磁上半卵圆中心，脑室旁，放射冠那些病灶准确回报应该是脑白质高信号改变，不一定都是腔隙性脑梗死的，临床上急性脑梗死病人核磁上DWI没有改变的很少，打针后症状缓解，也有可能是疾病的正常转归。重症肌无力不太像，重症肌无力和肌无力综合征都是劳累后明显，休息后缓解，在最累的时候到医院化验一下血钾，钙，肌肉酶，同时做个肌电图看看，根据现有的症状考虑不出一个更可能的诊断，先挂神经内科吧，不太像器质性问题，如果是持续性麻木，没有手脚麻，可以做三叉神经核磁看看，没有梗塞的证据，不建议口服阿司匹林。

答 咖啡浓茶需要停用，甲钴胺作用不大，口服加巴喷汀吧。加巴喷汀0.1，每天两次口服。副作用个别人可能有点头晕，发困，买每粒0.1的加巴喷汀，诱发因素应该是情绪疲劳的问题，放松一下，慢慢停，不急。改善休息，精神放松后再停药，口服一周看看，如果0.1加巴喷汀有副作用，可以改成巴氯芬口服，巴氯芬5毫克日二次口服，写法不一样，没问题，是这个药。

答 尺神经肌电图和超声，考虑是尺神经问题，先看神经内科。

答 你好！请问你需要咨询什么问题呢？

答 如果当时脑出血后没有遗留吞咽困难，近期出现的吞咽困难，可能是再发脑血管病了，而且和脑出血不是一个部位。因为吞咽这部分肌肉是双侧大脑半球发出的神经纤维到达脑干，再支配吞咽肌肉运动的。双侧半球损害或脑干损害，吞咽肌肉失去神经支配，无法完成吞咽动作，就会出现下咽困难，呛咳，如果没有急性吞咽困难的过程，而是逐渐持续的吞咽困难，不太符合再发脑血管病的特点。因为再发脑血管，一般是急性起病的，吞咽困难应该是急性出现的。如果是一点点加重，还应该注意是否有食道疾病引起吞咽困难，那不是食道的问题，考虑脑血管病问题了。脑血管病引起的吞咽困难，以饮水后呛咳更明显，如果是早期食道问题，喝水没有问题。

答 那不需要管，通常的RBD诊断需要睡眠监测的，在快速眼动期发生的行为异常，肌张力不低。这时候才诊断RBD，没有必要焦虑的。首先是这种RBD过程不可逆，担心也没有。其次，这个RBD诊断是需要监测的。正常人睡眠也会有噩梦的时候，没有药物预防的，不需要特别担心的。RBD可能性不大，跟年纪无关的，不用特别去监测，不用管，工作和帕金森病无直接关系，不用担心的。不用考虑，比如，一周四五天以上。而且正如上面说的即便是RBD，目前没有可以干预RBD的病理过程，所以不用特别关注这种RBD，对，没有必要顾虑的，人这一辈子什么病都可能会患上，没有必要准备那么多的事情。

答 应该到医院检查的，神经内科，做一下头CT，注意脑出血或梗塞，很常见的，抓紧时间检查吧，别耽误了。

答 大脑半球脑白质区应该回报脑白质高信号改变，脑白质是神经纤维聚集处，高信号改变的出现可以是缺血，也可以是正常老化，脱髓鞘形成的，不需要特别处理。脑干那处应该是既往的脑梗塞灶。血管有部分狭窄，如果没有症状，血管本身不需要处理。如果血压高，控制一下血压，可以查查颅外血管，看看有无异常，说话磨叨，不能据此确定是阿尔茨海默病。

答 有无发烧头痛，症状不像典型的耳石症这是最常见的头晕原因。先观察看看吧，如果明天仍有头晕建议到医院查一下头CT看看。

答 考虑耳石症可能性大，有条件的情况下到医院看一下，没有条件的话，可以口服一下倍他司汀对症止晕，到耳鼻喉科查前庭功能就可以确诊的。

答 症状考虑耳石症可能性大，耳石症的话不严重，如果有可能，到医院查个前庭功能，可以先口服倍他司汀对症止晕，或天麻蜜环片止晕，是负责人体平衡的器官在内耳前庭，当这个部位有一个很小的石头掉落，刺激平衡感觉器官，就会引起眩晕，如果有条件到耳鼻喉科手法复位，不复位的话，慢慢也会好，有时候过一天头晕缓解，药店都可以买到的。我所在的地区不需要处方的，这两个药物是我给病人常开的药物，对。

答 比如手和下颌，不需要顾虑，渐冻症没这样的，这也不是渐冻症表现，如果可能拍一下舌头震颤的视频发一下，我看看，若是精神高度紧张，肌肉就会表现出这种颤动的。如果其它部位经常出现这种颤动，再考虑是否是问题。帕金森病的震颤有下颌和舌头震颤，但不因此把人震颤醒的，而且白天也会震颤，更何况，舌头震颤作为帕金森病首发特点的，我目前还未见到，至于运动神经元病首发舌部肌肉束颤的更少，所以我说不用焦虑，若是你不放心的话，把这种舌肌异常动作拍一下视频，我看看，走路可以，至少目前帕金森病没有依据，如果有舌部的肉跳或舌体的不自主运动，希望传一下视频看看，最多是到神经科门诊让医生看一眼，是舌体震颤还是舌部肌肉束颤，一些体征需要医生看。

答 症状像是偏头痛，先有视物异常，然后要消失时，出现对侧头痛，跳痛，视物模糊一般数分钟半小时左右，头痛持续可以超过4小时，入睡常常缓解，做过什么检查吗，应该查脑血管，同时查脑血管和心脏超声发泡试验，这是偏头痛常规检查项目，每月发作两次以上，或每次发作很严重的头痛，才考虑应用预防头痛的药物口服。否则的话，就是发作期口服止痛药物，一般程度的偏头痛发作，口服布洛芬即可。如果布洛芬无效，口服曲普坦类药物，如舒马普坦，利扎曲普坦，佐米曲普坦等，曲普坦类药物选择一个即可，治疗偏头痛急性发作的药物。

答 右侧小脑半球核磁回报怀疑有软化灶或血管周围间隙，软化灶是说既往有梗死或出血后，时间久了，成为一个局部的小囊腔，血管周围间隙是指正常的血管周围间隙，与疾病无关，至于半卵区信号异常考虑是脑白质高信号改变，不需要处理，小脑病灶考虑是软化灶，可以进一步做核磁的SWI成像，看看既往有无出血。问题不大，磁敏感成像，不需要特殊治疗，控制好血压即可，没关系，最多是既往小出血，不是现在出血。现在控制好血压也不晚的，核磁这个或字，的确是这个意思。但小脑部位的血管周围间隙很少，所以考虑是小软化灶，有消失的可能，大的软化灶消失的可能性不大，小的软化灶不一定，控制血压是根本的，压迫感出现时，有无血压偏高。