答 您目前是HPV59高危阳性哈，TCT倒是没问题，您这是第一次发现HPV阳性还是之前就有，宫颈检查的时候是光滑的吗，嗯好的，是这样的因为您目前看了TCT是正常的，就是说目前宫颈没有发生病变，现在只是单纯的病毒感染，单纯的病毒感染其实不用太紧张，HPV感染很多都是一过性的感染，主要治疗是要靠自己的抵抗力，同时辅助阴道上一点干扰素，比如辛复宁，或者金舒喜，您的白带结果提示有阴道炎症，但都是普通型的，如果外阴不瘙痒，白带也不多，可以阴道上一点定君生或者其他牌子的乳杆菌，我给您讲的干扰素是阴道用的哈。

答 因为您现在没有任何症状，外阴也不是很瘙痒，也没有异味，那您现在就不需要去在意这个分泌物，等您不上药之后，分泌物自然就会好了，这暂时不考虑霉菌性阴道炎哈。不是说只有霉菌性阴道炎的分泌物才是这种豆渣样的。您现在没有任何的症状，您不要去在意分泌物的粘稠，有可能您的栓剂在阴道里面并没有完全的吸收，这几天每天晚上睡前用清水或者温盐水清洗一下外阴，保持外阴清洁干燥，一般就没什么问题哈，您目前只是68阳性，目前还说，如果宫颈看着都还好，可以暂时不用做阴道镜检查，你之前不是用完药了吗，用完药之后，我3~5天左右要去医院重新复查白带，看还有没有炎症。如果还是有炎症，可以在对症用药。

答 嗯我先通过照片看一下是不是炎症引起的，只有我看得到的哈，因为是网上问诊，我不能跟您做妇科检查，您先发一张照片来，没关系的哈。从您这个图上看，还是考虑一个长期慢性炎症，外阴潮湿导致的一个假性湿疣，目前外阴也有点潮红，建议去医院查个白带看一下是什么炎症哈，因为是这样的，不同的炎症用的药是不一样的，一般外阴阴道炎症对症用药效果更好一些。区分假性湿疣和尖锐湿疣，首先可以做一个阴道镜，如果您不放心可以去医院做一个阴道镜看一下，同时结合HPVTCT的结果看。根据我的经验看的话，我考虑可能还是一个假性湿疣的可能性要大一些。

答 只要没有异味，外阴也不瘙痒，就不用特殊处理，每天晚上清水或者温盐水清洗一下外阴即可。嗯好的，是这样的，一般情况下这种阴道流血有几种情况，首先这个血可能是来自子宫腔，因为您目前是月经周期的第21天，在经前，有可能是经前的褐色分泌物。第二种情况，这个血可能是宫颈出的，比如宫颈表面有糜烂可能就会接触性出血，第三种情况，就是同房剧烈导致了阴道外阴小小的裂伤，也可能出血，这个是需要去医院做妇科检查，用扩阴器窥开看阴道看哪里出的血，肉眼看都能看到是哪里出的血的，一般会做个妇科彩超看一下子宫腔的情况。

答 我看您上一次是3月31来的，有没有血凝块，嗯好的，您这个样子，因为已经来了月经了，这次出血不管是不是月经，都去医院检查，把宫颈息肉做了，不要紧张，没关系的，如果没有宫颈息肉，单纯的月经延长也是可能发生的，因为月经跟很多因素相关，比如近期的生活作息规不规律，或者是精神压力过大，或者是熬夜多这些可能引起月经不正常，查的出来的，如果内膜有问题，做b超基本能初步判断，宫颈病变您已经做了筛查了，目前是有HPV感染，TCT没问题，所以其实您不必这么紧张，您上次做妇科检查的时候有没有给您说这个宫颈有没有糜烂。

答 最后一次月经啥时候来的，这个是无缘无故出血，还是同房之后出血，这个倒不影响打HPV疫苗哈。因为我看您之前有HPV52阳性。需要复查的，因为宫颈糜烂有炎症的话，也是可能会出现白带带血丝流血的情况，所以建议您如果方便去医院做一个检查，先看一下这个血到底是宫颈出血还是子宫腔里面来的，如果是宫颈出血的话，那就要做一个阴道镜看一下了。这个不妨碍打针哈，但是您还是要重视一下，因为您之前有一个还是需要去医院复查的。从您阴道镜图看宫颈糜烂还好，但是这都是去年1月份的结果了，您还是需要去做检查。

答 那根据您的描述，考虑是有阴道炎症哈。不是说有性生活之后就一定会感染HPV。hpv的传播途径包括性传播等亲密接触，或者是间接接触比如接触感染者的衣物用品、公用坐便器、香皂，游泳池等，医源性感染比如医院检查器械消毒不彻底也可能会感染hpv，嗯好的，但是您已经有性生活有几年了，您现在应该去做一个宫颈癌的筛查。虽然HPV是可以通过性传播感染的，但是我们人体都有自身的一个免疫力的，不是说有了性生活就一定会感染。就像是病毒性感冒，对于那种机体免疫力很低的人，就容易发生病毒性感冒。而且很多女性对于HPV感染都是一过性的，单纯的HPV感染有自愈的可能性。

答 血多不多，平时月经多久来一次，之前月经间期有过出血吗，这次去医院做检查，医生给您说这个血来自宫腔还是宫颈不，嗯好的，给您开这两个药，那还是考虑是子宫腔来的血，因为您生活作息其实是很不规律的，您这次阴道有血考虑是内分泌失调导致的，您这次就把医生给您开的药按照医嘱吃了，月经来了之后可以吃几个月短效避孕药调理一下内分泌，然后关于您宫颈糜烂的问题，是需要去做一个HPV和TCT检查的，根据HPV和TCT检查的结果决定下一步治疗方案，这个是没关系的，甲羟孕酮是孕激素的一种，您吃了停药之后就会来月经。

答 您这个白带检查结果提示就是一个菌群失调的状态，您是同房的时候出血了吗，那做过宫颈癌的筛查没有，这两个药可以用的，复方黄柏液清洗外阴，沙棘梓油栓阴道上药，可以控制炎症，那您目前就安心等着HPV和TCT的结果哈，最常见的原因就是宫颈糜烂，同房的时候接触性出血，其次就是外阴阴道有点小裂伤，这个医生给您做妇科检查的时候就可以看到，一般有裂伤是可以看到的，从这个白带报告看，炎症不严重，只是菌群失调，并没有其他像霉菌，滴虫这些细菌感染。

答 什么时候做的人流，宫颈渗血明显吗，现在阴道有血吗，一般来说，宫颈有出血通过纱布压迫，同时口服一点止血药，是可以止血的，拿掉之后要看宫颈还出血不，如果没有活动性出血，出血不多就不用压纱布了，但如果还是有点流血，流血较多，那还是要压纱布的，所有的操作都有出血的风险，可能宫颈糜烂的出血风险更高，自己洗完手之后从阴道里面直接抠出来，抠出来之后数一下纱布的数量，如果自己狠不下心，还是去找个医院让医生给您取，暂时观察，如果流血量比既往月经量都还大，就及时去医院。血不多是最好的。本来做了人流之后就是会流点血的，所以目前观察起就行了，但要适量哈，不要多吃。

答 宫颈激光术后有去医院复查吗，周一的阴道镜看起来没什么大问题，您之前月经中期有过排卵期出血吗，最后一次月经什么时候来的，一般月经多久来一次，嗯好的，那目前差不多在月经中期，有可能是排卵期出血导致的，目前是宫颈低级别上皮内病变，您也做了治疗，不用太紧张，现在HPV感染也是，没有特效药，主要靠自己的机体免疫力，宫颈糜烂主要是柱状上皮外移导致的，目前您宫颈活检也做了，宫颈激光治疗也做了，从您第一张阴道镜的结果看还好，目前主要是要增强自身免疫力，不要经常发炎症，宫颈糜烂就不用特殊处理的，干扰素只是一个辅助药物，可以暂时不需要在用了，精神不要要紧张。

答 白带带血多久了，跟月经有关系不，是月经间期出现的吗，每次白带带血多不多，您现在是有点白带带血和小腹疼痛吗，平时月经多久来一次，那您是处在月经周期第19天，是这样的，一般白带带血有几种情况，最常见的就是阴道有炎症或者宫颈有糜烂面，炎症发作期间就会出现这种白带带血的情况，另外一种可能性就是，这个血来自子宫腔里面，因为处于月经中期前后，可能是排卵期有点出血，您之前做过宫颈癌筛查没有，这个可能需要去医院先做个妇科检查，需要用窥阴器窥开阴道看，看宫颈是不是光滑的，是不是宫颈糜烂导致的，那可能就是血来自宫腔的，属于内分泌问题，排卵期出血。

答 有做过相关检查吗，一般外阴瘙痒有几个常见原因，一种就是得了炎症，比如细菌性阴道炎或者霉菌性阴道炎，这种炎症导致的外阴瘙痒一般会伴随着白带异常，另一种比较常见的就是外阴白斑，您这个从图片看，红的那片皮肤看起来确实角质增厚了，这个建议您去医院做个阴道镜检查看一下哈，阴道镜是放大看外阴阴道和宫颈的检查，可以对外阴白斑做出初步的诊断，可以放大看外阴的，那个看的比较仔细，这个需要给您做检查的人说，同时把阴道和宫颈是可以的，外阴也是有炎症的，要去医院做白带检查，白的是阴道里面的组织，具体是什么需要做妇科检查的哈，这个具体要做白带检查才知道。

答 目前就是解脲支原体阳性，其他没什么问题哈，请问您目前就是保妇康栓用完之后第二天分泌物怎么不正常了，是颜色不正常还是变多了，那个没什么的，除了这些有异味吗，你用的保妇康栓是什么颜色的，HPV没问题可以暂时不用查TCT，嗯好的，那您最后一次月经是什么时候，根据您的描述，有可能分泌物呈褐色，是因为宫颈糜烂面有一点出血导致的没有关系，您继续上药即可。没关系，解脲支原体阳性在临床上很常见，一般没有症状可以不用吃药的，近期不要吃辛辣刺激的食物，适当锻炼增强免疫力，把药上起，平时睡前用清水或者温盐水清洗一下外阴，每个人的炎症发作期都不一样。

答

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答 首先针对您月经后阴道流血的症状，有两种可能性，第1种是来自宫颈的血，第1种是来自宫腔里面的血，宫颈里的血就要考虑宫颈糜烂，宫颈病变，您已经做了hpvtct没有什么特殊的，那我们就排除是宫颈来的血，就考虑是宫腔里来的血。宫腔里来的血，首先排除器质性病变，比如说子宫内膜息肉，内膜下肌肉瘤这些。您说检查了阴道彩超都没有问题，那就排除了。要考虑是不是您安的环导致的，或者是内分泌失调导致的。宫颈糜烂是一个症状，不是疾病，如果不放心，再去正规的三甲医院做一个阴道镜检查看一下。一般月经后有有褐色分泌物考虑黄体萎缩不全导致的。

答 那您昨天是月经周期的第11天哦。平时月经大概几天来一次，嗯好的根据你目前描述的情况考虑是宫腔里来的，没什么大问题，不用太紧张，做过宫颈癌的筛查没有，白带经常带血丝，还是做个宫颈癌的筛查要放心一些，那您今年找个时间去做一个宫颈癌的筛查。平时同房出血，白带带血，就要考虑是不是宫颈有糜烂，而宫颈糜烂分生理性的和病理性的生理性的，宫颈糜烂是宫颈柱状上皮异位，导致，病理性的宫颈糜烂比如说宫颈炎症或者是宫颈病变导致。

答 外阴有没有痛、痒之类的感，根据您的描述，现在分泌物有点发黄有异味，考虑是有炎症哈，这个需要去医院做一个白带检查。还有您目前同房后出血这个问题，有两种可能性，一种是宫颈糜烂接触性出血，另外一种就是因为您现在月经才完，同房之后刺激了子宫，子宫收缩，子宫腔有残留的血，现在流出来了。我刚才不是跟您讲过了吗同房后出血的两个原因。如果是来自宫腔的，那问题就不大。目前要去医院做一个妇科检查，看一下是不是来自干净的。目前要去医院做一个妇科检查，看一下是不是来自宫颈的。