答 尿酸377还可以，目前不管男女尿酸>420才诊断高尿酸血症，血脂血糖也有些偏高，以后饮食得注意了哦，肥胖会引起代谢紊乱，比如高血糖高血脂高尿酸等症状，体重有些超重哦，控制饮食减重，像血脂血糖尿酸会改善的，1、主食定量、粗细搭配，粗杂粮、杂豆量占总摄入量1/3以上;2、每日食用约500g蔬菜，深色蔬菜占1/2以上，两餐之前选用含糖量低的水果;3、常吃鱼禽，适量蛋类、肉类;4、每日均有奶类、豆类、适量坚果;5、清淡饮食(少油少盐)每天饮水1000ml、限制饮酒;6、定时定量，细嚼慢咽，进食宜先蔬菜、肉类，后主食;7、多运动，不要饭后久坐，每天至少运动30分钟。饮食上您可以参考一下哈。

答 血糖和糖化是正常的，餐后胰岛素有些偏高，胰岛素分泌延迟，有些轻微胰岛素抵抗，虽然胰岛素抵抗是糖尿病的病因之一，但是不一定会有糖尿病哦，BMI是正常的，轻微胰岛素抵抗是没事的，没有家族史，换糖尿病的风险更低了，以后饮食上可以稍注意些，血糖正常的，轻微胰岛素抵抗没事的，不是糖尿病前期哦，空腹血糖正常范围3.9-6.1，6.1<空腹血糖<7属于空腹血糖受损(糖尿病前期)，空腹血糖>7可以诊断糖尿病。餐后两小时血糖正常范围4.4-7.8，<7.8餐后两小时<11.1属于餐后两小时血糖受损(糖尿病前期)，餐后两小时血糖>11.1诊断糖尿病。

答 稍等，我看一下您的检查报告哈，目前看血糖和c肽是正常的，空腹胰岛素偏高了一点，还要结合餐后一小时两小时的胰岛素，这个是正常的，您看一下查的胰岛素是五次血清结果应该和血糖一样的，c肽和胰岛素都是五次分别是空腹，餐后30分钟，餐后1小时，餐后2小时，餐后3小时，现在只有空腹，除了血糖结果完整，胰岛素和c肽结果还剩餐后的没出来，不知道您明白没，正常情况下，电子版报告应该也是完整的，也有可能没出来，我们医院当天做，第二天出，空腹的可能出的早，目前血糖和空腹c肽是没问题的，空腹胰岛素偏高了一点点，如果餐后胰岛素正常，就没有大问题，稍等哈，胰岛素和c肽是正常的。

答 您当时吃的是二甲双胍缓释片0.5g的吗，开好了，0.5g的，一盒50片，开了一盒，缓释片比较平稳，副作用也小，早晚各一片，暂时不需要，可以秤一下，心里有个底，差不多服用药物一个月了，偶尔是没事的，可以监测一下体重，二甲双胍缓释片不是说吃了就立竿见影的哦，对调整代谢需要一个过程，另外饮食方面尽量控制些哈，体重变化不大的，可以再服用一个月，查一下血糖情况，服用这一种就行了，药物都是经过肝肾代谢的，不是说药物种类越多越好。25天的，通常要服用3-6个月，需要根据各项检查结果再评定，一盒不够一个月，先开两盒吧。

答 应该不是黑棘皮病，并且血糖也是正常的，应该不是的，暴露在外面的皮肤素色会沉着些，另外孩子如果有点稍胖的话，皮肤可能会皱褶也会有点，应该不是黑棘皮病哦，黑棘皮用手触摸有绒绒的感觉，我们正常的皮肤虽然有些素色沉着，但不会有绒绒的感觉的，很大可能是晒的，本身孩子的皮肤就比较娇嫩，晒的时间长的话，会有些，洗澡后涂些芦荟胶会缓解些，再者黑棘皮病不会突然之间出现的，正常8岁男孩132体重正常范围在24.5-30.06，孩子目前体重是33.5公斤，偏重了一点，孩子处于生长发育期，偏重些影响不大的，这不是黑棘皮。

答 糖尿病可能性不是太大，但是血糖异常不异常不好说，最好查一下血脂血糖，另外就是饮食控制，减肥，本身肥胖对血糖血脂血压来说就是危险因素，血糖异常和糖尿病是两个概念，血糖偏高些，但是没达到糖尿病的标准，也是需要注意的，最好查一下血糖，肥胖是危险因素，不过查一下也放心了，早晨空腹可以挂内分泌门诊，查血脂血糖，医生会给您开的，然后抽血查就可以了，即使血糖是正常的，以后饮食上尽量注意些，最好把体重减减。

答 稍等，我看一下您的检查报告哈，糖化和血糖是正常的哦，先饮食控制，配合适量运动，空腹血糖正常范围3.9-6.1，6.1<空腹血糖<7属于空腹血糖受损(糖尿病前期)，空腹血糖>7可以诊断糖尿病。餐后两小时血糖正常范围4.4-7.8，<7.8餐后两小时<11.1属于餐后两小时血糖受损(糖尿病前期)，餐后两小时血糖>11.1诊断糖尿病。无论是空腹还是餐后两小时血糖任何一个或者都异常达到相应数值都可以诊断糖尿病。临床上还是以这个为主的哈，您可以参考一下，体重确实超重了，目前这个体重服用二甲双胍缓释片减重效果可能不会太好。

答 内脏脂肪高，需要积极减重，并且要控制饮食，内脏脂肪过多，首先要多运动，其次控制饮食，如果检查血脂也比较高，最好服用降血脂的药，如果单纯是内脏脂肪偏高，血脂血糖还可以，以后注意注意些，是没事的，单纯减内脏脂肪有些难，但是可以控制不继续发展，血脂正常说明目前对整体影响还比较小。

答 优思明是短效避孕药，和肥胖，偏头痛关系不大的，规律服用可以达到避孕效果的，含有激素，会有些副作用的，偏头痛如果严重，不建议服用优思明，因为这个药物对心脑血管有影响的。但是偏头痛和肥胖不影响药物效果，主要怕优思明影响心脑血管，嗯，偏头痛不好根治，很多病因都不明确，临床上治疗也主要是缓解症状，对避孕效果影响不大的，因为优思明对心脑血管会有些影响，偏头痛怕加重病情，如果月经平时规律的话，可以提前一周服用的，推迟月经达到避孕效果，如果月经不规律，第一次服用就在来月经的第二天开始吃，每天吃一片，吃到七天以上就有避孕作用了。

答 稍等，我看一下您的检查报告，尿酸的降降了，之前有过尿路结石，无合并症:血尿酸≥540mmol/L起始药物治疗，建议尿酸控制在<420mmol/L;有下列合并症之一:血尿酸≥480mmol/L起始药物治疗，建议尿酸控制在<360mmo/L(合并基础病比如高血压，高血脂，糖尿病，肥胖，肾结石，冠心病，心功能不全，脑卒中等，小便颜色黄大多和饮水少有关哦，另外饮食上也需要控制，控制饮食应多食用蔬菜;低脂、脱脂奶及其制品;鸡蛋;应限制食用牛肉、羊肉、猪肉、富含嘌呤的海鲜;调味糖、甜点、调味盐等;避免食用果糖饮料;动物内脏等。

答 稍等，我看一下您的检查报告哈，主要就是尿酸和血小板偏高，转氨酶偏高一点，尿酸与肥胖有些关系的，如果有脂肪肝的话，对转氨酶稍有些影响，抽血检查前饮水少血液浓缩，血小板可能会升高些，另外尿酸高和饮食也有关系哦，比如海鲜类，降尿酸注意事项多饮水可稀释尿酸，建议饮水量维持每日尿量2000~3000ml。可饮用牛奶及乳制品，尤其是脱脂奶和低热量酸奶;避免饮用可乐等含果糖饮料或含糖软饮料;可以喝茶和咖啡。

答 血压血糖血脂，高尿酸最常见的问题，其次就是像脂肪肝，经常在外面吃饭的注意是否有幽门螺旋杆菌感染，每年可以做个c13呼气实验，每年定期体检，除了常规检查，建议再查一下肿瘤指标5项，吹气的，检测是不是有幽门螺旋杆菌感染，这个细菌容易慢性胃炎，对胃癌也有影响，空腹血糖正常范围是3.9-6.1，15高的有些多，按这个数值可以诊断糖尿病了，糖尿病病程>8年如果血糖控制不好，发生糖尿病并发症的可能性比较大。

答 可以同时服用的，服用奥利司他辅助减重，饮食上需要控制些，配合适量运动，减重效果比较好些。另外服用奥利司他期间前一个月左右可以查一下肝功，任何药物都经过肝肾代谢，可能对肝功稍有影响，可以同时服用的，两者相互影响不大哦，可以一块服用的，奥利司他主要是抑制脂肪的吸收。服用奥利司他期间饮食上适量控制些，可能效果会更好些哦，服用奥利司他期间需要定期监测肝肾功能哦，嗯，可以同时服用的，如果担心的话，间隔30分钟服用也是可以的，主要是怕奥利司他对盐酸帕罗西汀有影响，分开吃也是可以的。

答 稍等哈，我看一下您的检查报告，抗体是区别糖尿病分型的，不是一型，稍有胰岛素抵抗，胰岛功能还可以的，血糖高的有些多，您的MBI是31.14，BMI>30属于肥胖了，目前血糖这么高和肥胖关系非常大，并且肥胖容易引起胰岛素抵抗，目前胰岛功能还可以，目前的药物和剂量是可以的。二甲双胍是基础用药也是一线用药，不仅控制血糖还可以改善胰岛素抵抗，达格列净能延缓糖尿病并发症。利拉鲁肽降糖对控制体重也比较好。药物规律使用，饮食上也要控制哦，另外可以适量锻炼，这个是确诊糖尿病肾病的检查，从目前检查结果看，确实有糖肾了，属于轻度的。

答 如果减肥是不建议长期服用减肥产品的，人体脂肪主要用来燃烧供能的，脂肪分解是在体内一系列生化反应下进行的，外界药物无法分解脂肪的，不吃任何食物，过一段时间，尿中会产生酮体，对身体健康有损伤的，没有这种说法的，什么脂肪反吸收之类的，不建议继续服用上面产品了，再您之前有好多几个患者咨询了，说白了就是智商税，这种减肥不科学的，不进食，肠道蠕动慢，容易大便干，及时止损。不吃东西，只喝那些正常人都会瘦，关键这不是科学的减肥方法，如果减肥，控制饮食(不是说啥都不能吃)碳水化合物减少摄入，多吃蔬菜水果，配合适量锻炼，坚持下去，体重也能下降。并且对不影响机体健康。

答 得了糖尿病有的人，可能还是控制不住饮食哦，有部分降糖药有延缓胃排空的作用，进而抑制食欲，双胍类有类似作用的，如果服用药物，血糖总是不达标，要从两个方面看，1饮食上是否有控制，2药物剂量是否合适，饮食上控制不好，血糖波动可能会大些。可以尝试着服用二甲双胍缓释片，每天一次每次一片，餐前30分钟服用。减肥需要控制饮食，配合适量运动的，药物只起辅助作用，有的人效果比较好，有的人可能不明显，和个人体质也有关的。

答 这种情况考虑有胰岛素抵抗，空腹血糖稍高些，空腹血糖受损，另外尿酸也高些，其他正常的，空腹血糖受损属于糖尿病前期，目前不能诊断糖尿病，需要积极控制饮食了。目前不需要服用药物的。空腹血糖稍高点，及时控制饮食配合适量运动，是可以降下来的。另外尿酸稍高点，这个值不需要服降尿酸的药的，也需要控制饮食，肥胖是引起胰岛素抵抗的最常原因，另外胰岛素抵抗会引起血糖高，把体重得好好降降，是不说非常剧烈的运动，饭后适量活动活动，也就是不要久坐，体重降下去了，血糖应该可以恢复正常的，多饮水可稀释尿酸，建议饮水量维持每日尿量2000~3000ml。

答 无合并症:血尿酸≥540mmol/L起始药物治疗，建议尿酸控制在<420mmol/L;有下列合并症之一:血尿酸≥480mmol/L起始药物治疗，建议尿酸控制在<360mmo/L(合并基础病比如高血压，高血脂，糖尿病，肥胖，肾结石，冠心病，心功能不全，脑卒中等，暂时不需要服用药物，但是需要控制饮食，1.控制饮食:控制总能量的摄入，避免高胆固醇食品(比如肥肉)，合理摄入蛋白质(鸡蛋或纯奶)，控制脂肪总摄入，增加膳食纤维(新鲜蔬菜)食物，忌饮酒。2.坚持运动:每天进行30分钟有氧运动和肌力锻炼，每周至少150分钟中等强度的有氧运动。

答 尿酸高平时需要注意控制饮食，无合并症:血尿酸≥540mmol/L起始药物治疗，建议尿酸控制在<420mmol/L;有下列合并症之一:血尿酸≥480mmol/L起始药物治疗，建议尿酸控制在<360mmo/L(合并基础病比如高血压，高血脂，糖尿病，肥胖，肾结石，冠心病，心功能不全，脑卒中等，如果为了体检达标，必须控制饮食，并且需要服用降尿酸药物非布司他1片，您目前尿酸550需要药物治疗了。如果饮食上有控制尿酸不容易反复，尿酸平稳了可以停药，一过性引起的尿酸过高，可以间隔1周左右再次复查，尿检查不出来的。如果担心目前不想服用药物，需要严格控制饮食。