答 稍等，我看一下您的检查报告哈，从目前血糖和糖化看，糖尿病基础可以诊断了，有两种治疗方案:1.刚发现的血糖高，可以胰岛素强化治疗，对恢复胰岛功能有帮助。2.就是口服药物比如二甲双胍缓释片每次一片每天两次，并且要控制饮食，先吃这种，另外要规律监测血糖，根据血糖控制情况，再调整降糖方案，看需要不要再增加药物，因为二甲双胍缓释片是一线用药也是基础用药。

答 稍等，我看一下您的检查报告哈，糖化和血糖是正常的哦，先饮食控制，配合适量运动，空腹血糖正常范围3.9-6.1，6.1<空腹血糖<7属于空腹血糖受损(糖尿病前期)，空腹血糖>7可以诊断糖尿病。餐后两小时血糖正常范围4.4-7.8，<7.8餐后两小时<11.1属于餐后两小时血糖受损(糖尿病前期)，餐后两小时血糖>11.1诊断糖尿病。无论是空腹还是餐后两小时血糖任何一个或者都异常达到相应数值都可以诊断糖尿病。临床上还是以这个为主的哈，您可以参考一下，体重确实超重了，目前这个体重服用二甲双胍缓释片减重效果可能不会太好。

答 内脏脂肪高，需要积极减重，并且要控制饮食，内脏脂肪过多，首先要多运动，其次控制饮食，如果检查血脂也比较高，最好服用降血脂的药，如果单纯是内脏脂肪偏高，血脂血糖还可以，以后注意注意些，是没事的，单纯减内脏脂肪有些难，但是可以控制不继续发展，血脂正常说明目前对整体影响还比较小。

答 如果是这两种药引起的胃部不适，可以调换成沙格列汀或者是沙格列汀二甲双胍片这个是合成药，可以服用沙格列汀二甲双胍片，这个是合成药，对肾脏也有保护作用，另外饮食上也需要控制些哦，空腹血糖有些高，按您的年龄段空腹控制在6-7，餐后控制在8-10左右，比较好些，如果血糖口服药物效果不是太好，可以使用长效胰岛素，睡前注射一次，然后联合口服药物，血糖可能会好些，糖尿病病程长，血糖再控制不好容易出现并发症的。

答 稍等，我看一下您的检查报告哈，关于糖尿病空腹血糖和胰岛素的这个值是正常的，从目前检查报告看没有糖尿病风险哦，空腹血糖正常范围3.9-6.1，6.1<空腹血糖<7属于空腹血糖受损(糖尿病前期)，空腹血糖>7可以诊断糖尿病。餐后两小时血糖正常范围4.4-7.8，<7.8餐后两小时<11.1属于餐后两小时血糖受损(糖尿病前期)，餐后两小时血糖>11.1诊断糖尿病。无论是空腹还是餐后两小时血糖任何一个或者都异常达到相应数值都可以诊断糖尿病。这是目前临床使用的糖尿病诊断数值标准哦，在正常范围内波动是没事的哦。

答 糖尿病确诊了吗，血糖确实高的多，目前血糖水平，可以使用胰岛素，长效的，每天睡前注射一次。您这种情况，最好胰岛素强化治疗一段时间，让胰岛功能得到充分休息，格列吡嗪属于胰岛素增敏剂，如果胰岛功能不是太好，吃这个药对胰岛功能损伤更大，强化治疗一段时间，有的人血糖可以恢复正常，或者继续服用药物，药物剂量减少，血糖控制的也比较好，容易低血糖，目前药物降糖，二甲双胍片和阿卡波糖都比较弱些，查一下，胰岛素水平，目前您的血糖情况，使用胰岛素强化治疗一段时间，或者睡前使用长效胰岛素也可以，先把血糖控制平稳。

答 稍等，我看一下检查报告哈，检查结果还可以，空腹血糖有些高，说明血糖控制的不是太好，这个就是空腹血糖，有些高，空腹血糖控制在7左右这个年龄段，抽这个血得空腹抽，最下面血糖就是空腹血糖哦，糖化比着正常范围还是高些的，它主要反应的是近2-3个月血糖水平，主要是餐后血糖哦，参考范围是6.1哦，因为医院不同，仪器检查参考范围不同，以检查的参考范围为准哦。正常参考糖化6.5是正常的，但是仪器不同，您看后面的范围也不同的，所以得以这个参考范围为主哦，尽量把空腹血糖和餐后两小时血糖监测一下，这样也知道血糖控制的怎么样，根据血糖情况及时调整降糖方案。

答 诊断是2型糖尿病，写错了应该，目前糖化高的多，结合年龄2型糖尿病可能性比较大，如果确诊到底是几型糖尿病，需要查胰岛素抗体的，通常中老年血糖高多少2型，年轻人或者小孩血糖高多为1型，糖化血红蛋白是反应近期2-3个月血糖水平的，尤其是餐后的，说明餐后血糖是偏高的，可以查一下糖耐量糖尿病的确诊检查，饮食上需要控制了，从糖化检查结果看，糖尿病确诊的可能比较大的，空腹血糖>7监测两次以上基本可以诊断糖尿病了，目前糖尿病基础是可以确诊了，饮食上一定要控制，如果通过饮食和运动，血糖降不下来，需要药物辅助控糖的。

答 稍等，我看一下您的检查报告哈，从检查结果看，尿里出现了微量白蛋白，血脂有些偏高，糖化也有些高，空腹血糖还可以，这个是降尿蛋白的，达格列净降糖的，服用药物期间多喝水，如果蛋白持续偏高的话，最好降糖药调换成胰岛素，药没有问题的，因为服用了降尿蛋白的药物非奈利酮，暂时可以先不用胰岛素，因为尿蛋白再慢慢降，另外饮食上一定需要控制些哦，血脂有些高，确诊糖尿病肾病早期指标，如果这个指标>30，非同日两次检查都>30说明糖尿病出现了并发症，糖尿病肾病早期，逆转的可能性比较小，现在主要是延缓病情进展，所以血糖要控制好。

答 年龄偏大，需要服用药物的，可以服用二甲双胍缓释片每天一次每次一片，餐后高的多，年龄有些大，餐后控制10左右比较好些，平时饮食上注意控制些哦，饮食控制血糖目前控制不住，所以需要服用些药物干预，二甲双胍缓释片就可以的，药物干预比较好些，当然了饮食上还是需要继续控制的，二甲双胍缓释片是一线用药，这个药是一种比较老的药，药效都是一样的，可能厂家不同哦，空腹血糖控制在7左右，餐后控制在10左右是可以的，正规药店都有卖的，是二甲双胍缓释片哦，不是二甲双胍片，缓释片控糖比较平稳，副作用小。

答 阿卡波糖主要副作用是胃肠道反应，但是大多情况下副作用发生的情况很少，刚开始服用时有腹痛吗，应该不是阿卡波糖的问题，刚开始服用药物不耐受，不良反应容易出现，服用几年了应该不是阿卡波糖的副作用哦，可能是功能性消化不良，很大可能是消化道本身的问题，阿卡波糖副作用不会引起这个症状的，或者如果过于担心可以先把阿卡波糖停了，看看腹痛情况是不是会缓解，考虑还是和消化道本身病变有问题的，把这个药调换成其他降糖药，比如沙格列汀，阿卡波糖暂时先停一下，每天一次每次一片。

答 优思明是短效避孕药，和肥胖，偏头痛关系不大的，规律服用可以达到避孕效果的，含有激素，会有些副作用的，偏头痛如果严重，不建议服用优思明，因为这个药物对心脑血管有影响的。但是偏头痛和肥胖不影响药物效果，主要怕优思明影响心脑血管，嗯，偏头痛不好根治，很多病因都不明确，临床上治疗也主要是缓解症状，对避孕效果影响不大的，因为优思明对心脑血管会有些影响，偏头痛怕加重病情，如果月经平时规律的话，可以提前一周服用的，推迟月经达到避孕效果，如果月经不规律，第一次服用就在来月经的第二天开始吃，每天吃一片，吃到七天以上就有避孕作用了。

答 饮食上需要控制些，另外可以口服二甲双胍缓释片每天一次每次一片，晚饭前半小时服用，餐后血糖尤其是餐后两小时血糖需要监测哦，您说的是查糖耐量，监测餐后两小时血糖是从吃第一口饭开始计时，两小时测血糖，就是餐后两小时血糖，喝糖水是查糖耐量，糖尿病的确诊检查，喝糖水或者吃馒头查糖耐量需要医院抽血查，平时监测餐后血糖在家用血糖仪就行，刚开始体重可能会减些，后面体重变化不大了，主要副作用是胃肠道反应，只有一小部分人会出现哦，如果担心可以服用沙格列汀，每天一次每次一片，晚餐餐时服用，服用一种就行，目前血糖值不会引起头晕的哦，餐后血糖一定要监测。

答 这种情况有些像更年期综合征，您比较年轻。月经不规律最好查一下激素水平和妇科彩超，更年期综合征只是推测，需要完善激素水平的哦，这个每6个月必须复查的哦，现在睡眠质量不好，可以适当服用些助睡眠的药物比如安神补脑液，甲状腺结节如果是3类是没事的大多是良性的，每年定期复查就可以了，结节4类a级性质不是太好，所以复查时间要缩短每半年，先把睡眠调整一下，睡眠改善了，看看月经情况，如果还是和之前一样，最好查一下性激素和妇科彩超，甲功影响不大的，并且您甲功也是正常的，只是甲状腺有结节，每6个月复查一次，如果结节大了，需要做穿刺的。

答 刚发的图片看，颈部有些是黑棘皮，但是不严重哦，所以最好把胰岛素水平查一下，因为饮食和运动由于体质关系，估计减重比较难，所以结合胰岛素情况，很大可能需要药物辅助的，可以先用这里面的次数，注射药物对减重比较好些，口服药比较二甲双胍缓释片也可以用，它对改善胰岛素抵抗和治疗多囊有帮助，另外对减重也有效果(但是减重效果短期内可能不明显，注射药物和口服药物都稍有副作用比如主要就是对胃肠道的刺激，有些人明显，有些人不明显的，如果查了胰岛素确实有胰岛素抵抗，综合下来可以先口服药物，如果想先以减重为主，可以打针也就是皮下注射药物。

答 目前血糖问题对整体影响不大的，现在主要是吃下饭是吗，如果饭吃不下，后面病情不好控制，蛋白粉可以喝些，把蔬菜打碎，看看能吃些不，另外可以喝些蛋白粉，蛋白粉补充的营养比纯奶要好些，目前主要是吃不下饭，比较麻烦，如果实在喂不下，需要住院插鼻胃管喂，如果实在喂不下，需要住院输营养液或者插鼻胃管营养供给，血糖还可以，年龄比较大空腹血糖和餐后血糖可以适当放宽，并且进食差，血糖控制严格的话，怕低血糖，甜的暂时不吃，因为这个血糖对她来说还可以，嗯。

答 稍等，我看一下您的检查报告，尿酸的降降了，之前有过尿路结石，无合并症:血尿酸≥540mmol/L起始药物治疗，建议尿酸控制在<420mmol/L;有下列合并症之一:血尿酸≥480mmol/L起始药物治疗，建议尿酸控制在<360mmo/L(合并基础病比如高血压，高血脂，糖尿病，肥胖，肾结石，冠心病，心功能不全，脑卒中等，小便颜色黄大多和饮水少有关哦，另外饮食上也需要控制，控制饮食应多食用蔬菜;低脂、脱脂奶及其制品;鸡蛋;应限制食用牛肉、羊肉、猪肉、富含嘌呤的海鲜;调味糖、甜点、调味盐等;避免食用果糖饮料;动物内脏等。

答 稍等，我看一下您的检查报告哈，主要就是尿酸和血小板偏高，转氨酶偏高一点，尿酸与肥胖有些关系的，如果有脂肪肝的话，对转氨酶稍有些影响，抽血检查前饮水少血液浓缩，血小板可能会升高些，另外尿酸高和饮食也有关系哦，比如海鲜类，降尿酸注意事项多饮水可稀释尿酸，建议饮水量维持每日尿量2000~3000ml。可饮用牛奶及乳制品，尤其是脱脂奶和低热量酸奶;避免饮用可乐等含果糖饮料或含糖软饮料;可以喝茶和咖啡。

答 那您测的不是空腹血糖，相当于随机血糖了，只是按空腹的参考范围了，所以血糖不高的，随机血糖<11.1都是正常的，应该是正常的，如果有些担心，可以检测一下血糖仪指尖血糖也是可以的，空腹要求是至少8小时没吃饭哦，比如我们所说的空腹就是正常晚饭后，之后都不要吃东西了，第二天早晨(空腹时间>8小时)抽血这个才是空腹血糖哦，需要的，空腹血糖和餐后两小时都可以查一下，餐后两小时是从吃第一口饭开始计时2小时后测血糖，这个是正常的，可以再监测一下，餐后数值也是正常的哦，从目前数值上整体看，糖尿病的可能性非常小哦，不要过于担心哈，因为您这个肯定不是空腹哦。