答 血精是个病症，病因通常是精囊炎、有的合并精囊结石，治疗方法是，做个精囊核磁，看看精囊里面还有没有残存血块和结石。有的话做精囊内镜给治疗了，不要紧，精囊炎不是可怕的问题，如果现在有尿痛不舒服的话，可以用银花泌炎灵、左氧氟沙星片吃一周。但是没有药是直接治血精的。

答 不严重，可以治，也可以生孩子。不过需要细化检查治疗，PH7，液化时间长，这两个对生育影响小点，A+B级精子比例大约是25.5%。这个精子活力还是稍弱，会影响受孕概率，查精液细菌培养和支原体。查生殖系彩超，性激素五项。还有让男科或泌尿大夫摸摸睾丸附睾发育情况，查出是什么病因，那就治什么病因，可以治，把病因找到，去除病因，弱精就好了，也有一部分弱精和精液指标异常的查不出原因，那可以找正规中医院开些中药治，越年轻就越好治，别拖拖，赶紧治，该复查，顺便查了精液细菌支原体。半个月可以，不算晚。现在起开始作息调整，锻炼活动也对精子有好处，轻度弱精，不严重，不用惆怅。

答 糖尿病和射精无力有关，就是病因的很大一部分，慢性前列腺炎可以用萆薢分清丸治疗两周，多喝水。可以用怡开肠溶片，可改善糖尿病相关的勃起和射精问题。但是糖尿病相关的射精障碍非常顽固，目前没有特效药。有的人后来生育是靠手术取精加试管婴儿解决的，射精困难是因为长期糖尿病损害了控制射精的神经血管。射精后小腹难受，也是因为射精障碍，精液排出不畅，在精囊内淤积。总得来说，没有特效药治这种射精障碍。怡开肠溶片能起到啥效果，就是稍微改善糖尿病的微循环损伤，能增加精液精子量。但对射精障碍不算直接特效的治疗。

答 药起效不会那么快，左氧氟沙星继续吃，早起大量喝水，萆薢分清丸可以用两周，明开始萆薢分清丸搭配左氧氟沙星吃，多饮水，这种情况难以定位炎症位置，大多数是前列腺，模糊的说前列腺炎是可以的。以前叫前列腺炎，现在叫盆腔痛综合征，丹益片就不必了，两周后疼痛症状会缓解，但是尿频和夜尿可能还有。如果那样，到时候吃两周灵泽片、米拉贝隆缓释片。

答 通常不是炎症。有感染炎症的话，还会尿痛、尿频尿急、发烧、阴囊肿胀这些表现，有两种可能性，一是提睾肌遇气温变化痉挛抽动，二是精索静脉曲张，因为有的医院做B超没按照标准流程让患者站着肚子使劲憋气做，所以有轻微的精索静脉曲张可能看不出来，总之就是不要紧、多休息，不熬夜、少久坐。慢慢养好就行了，射精前附睾和输精管都会蠕动，把精子拍出来，有的人憋的时间长了，蠕动幅度大就会难受，总之是治疗意义不大的状况，休养着就行了，没有西药，靠不上哪个西医诊断就没西药。有个办法就是找正规中医摸脉看舌象，分辨一下是受寒了还是湿气，然后开中药调理，我不擅长，但可看看做个参考。

答 可以发我看看，请拍个舌头照片看看舌象，坦索罗辛副作用大，这样的话就拿别的药替代，萆薢分清丸、乌灵胶囊，两个药一起吃两个星期。注意早睡觉、早起，多喝水，两个周后换药，灵泽片、金水宝片一起吃一个月，都是按说明书每日吃，平时就是早睡觉、多喝水，没别的。尿分叉不是病，不必为这个操心，化验尿常规有白细胞、细菌就吃消炎药。没有就不吃消炎药。不要迷信抗生素，不要滥用抗生素。

答 除了血精之外，所以他可能有三个事情，相互关联，但是互相独立的三个事情，第一，血精精囊炎，现在已经不出血了，本身也不是严重的事情，所以不用管了，第二，前列腺增生，导致的尿频症状，建议服用可多华一类的a受体阻滞剂改善排尿，不一定非得这个药，当地开同类的就行。还有可配合吃灵泽片改善排尿症状，第三个事，他的总特异性前列腺抗原PSA高，不排除有前列腺肿瘤的可能性。这件事可以这么办，以明确诊断:做前列腺增强核磁，同时请泌尿科大夫指诊触摸一下前列腺。如果核磁或指诊有一项怀疑前列腺肿瘤可能性，那就做前列腺穿刺活检。

答 自己吃抗生素不可取。会使做检查明确诊断变得困难，但我不希望告诉你吃点什么药对付一下合适，因为这不是我治疗的思路。现在我们来做个选择，是跟我继续咨询正确流程。现在已知患有泌尿系炎症，可以诊断个尿道炎。未知的是什么菌感染的不知道。查出来什么微生物感染，就知道怎么治疗是合适的，到正规公立医院泌尿科化验:尿常规、尿细菌培养、还有那个尿道口滴液，做个涂片，找淋球菌。这几个检查结果会有几种可能性，对应了不同治疗，跟拉肚子可能有关。A.尿常规正常、滴液涂片也没有淋球菌。那么就是非细菌炎症。治疗方法。大量喝水、吃萆薢分清丸两周，B.尿常规有白细胞，但是滴液涂片未见淋球菌。是非淋菌性尿道炎或者前列腺炎。

答 第二代试管婴儿挑选少量活力好的精子就能做，也能做，三代试管也挑选好精子，成功率五成吧，没有特殊原因，一般做二代试管就行了。因为有些遗传病需要筛选胚胎，所以做三代，并不是说三代全面优于二代，勃锐精对提高精子活力有帮助，提高点精子活力，辅助生殖成功率也能提高，精子质量不好，以现在年龄条件，只能做试管婴儿这一个办法了。可以用左卡尼汀口服液、维生素E软胶囊提高精子质量，半小时以内送到的可以，有前列腺炎得治，不要乱听网上说。

答 精子质量不是特别差，按新标准还算合格的。所以赶紧备孕就行了。调整改进的方法是:规律每周性生活，性交前充分刺激挑逗，调动好情绪，勃起充分了再插入。可以备孕，每周一两次性生活，排卵那一周隔一晚一次性交，这样受孕几率大，也可以用副作用小的中药调理精子质量，改善性功能，你可以完善睾丸阴囊B超，看有没有精索静脉曲张。还有查性激素看是否正常，你可以发个舌头照片分析一下舌象，疏肝益阳胶囊、五子衍宗丸、加上维生素E软胶囊，对改善勃起和精子质量有效，副作用也少，锌硒片可以接着吃，爱乐维和维生素E选一个就行，作用不强，别搞太多种类药吃。

答 应该说现在精子质量不错。因为现在强调a+b总数达标就好，不太注重a级精子比例这单个参数，目前也是可以备孕的，按新标准a+b比例超过32%就不错，中药开得行，等可以恢复性交了以后，每周一两次，排卵那一周隔一晚一次性交，不用，自然而然的做，不必刻意去算计这个，这个事情算不上有病，所以性交要完成射精全过程，不要憋回去，老憋精回去容易前列腺疼，附睾疼，吃目前中药、爱乐维，西药有个左卡尼汀口服液，可以搭配用，也安全，可备孕。

答 不用怕，精索静脉曲张在青少年中很常见，也不一定都引起生育问题的，是否需要做手术，要看两个指标。第一是化验两次精液质量，要是两次都有精子活力弱，那考虑要做精索静脉曲张手术，第二是请大夫摸摸睾丸大小、质地，如果左侧睾丸明显比右侧小且软，那也需要做精索静脉曲张手术，这不是个严重的病，也没那么高几率复发，你要看就去市里大医院看，襄阳中心医院、武汉同济医院都行。做显微精索静脉曲张手术可以医保报销，复发率5%以下，不要再网上乱看，不要再自己乱琢磨了，显微精索静脉曲张手术就是微创，就是好，三个月内不能剧烈运动，以后就正常生活了。

答 可以发过来看看，发个舌头照片看看好吧，左睾丸坠胀，别扭，常见于精索静脉曲张，以前这个B超并没有照这个。下次找正规公立医院泌尿科或者男科医生手摸一下睾丸精索，并做个B超检查一下是不是精索静脉曲张，一般性的坠胀难受也可以吃前列倍喜胶囊、迈之灵两周。减少久坐，中午平躺休息半小时，先吃药，休息看看。还有症状就换个大医院再查查，做精索静脉的B超，要求站着屏气做，你把手头药先吃完再看看，不着急。中午平卧休息，减少久坐，白天多喝水，精神放松，别紧张。

答 听起来像泌尿系统炎症，比如前列腺炎或尿道炎表现，去正规公立医院泌尿外科化验个尿常规，一小时出结果。结果两个可能性，尿常规没有白细胞、细菌，那就是非细菌性炎症。吃银花泌炎灵一周，白天大量喝水，休养两周见好，结果2，尿常规里有很多白细胞，那就紧接着做个尿细菌培养，根据感染菌选一个抗生素吃一周，多喝水，吃银花泌炎灵能把尿痛、灼热养好。但是怕冷，畏寒加重，那恐怕药效就不够了。如果这种情况加重，那最好赶紧去医院化验尿常规、尿细菌培养了，再吃抗生素，先吃抗生素就没法做尿细菌培养了。

答 泌乳素稍高，但说不上算什么疾病。有可能是睡眠不好、心理压力大影响的，也有的人因为用药导致泌乳素高。这一项高超过范围两倍，需要去内分泌科看，可能影响性功能，前列腺钙化不是病，只是既往某时患有前列腺炎的残迹，不用管。但是你要注意前列腺健康，因为容易复发慢性前列腺炎。建议是白天多喝水，多排尿，少久坐，晚上早睡觉，保证休息，强回声就是前列腺钙化。你可发个舌头照片看看，乌灵胶囊、五子衍宗丸一起可以吃一个月，起调理作用，注意晚上早睡觉、白天多喝水排尿。减少手淫，但每周应该规律性生活，肾虚不明显，是肝郁气滞表现，意思就是睡眠和心情状态可能有点问题，问题不大，吃着药调理调理，早睡觉、规律性交。过三个月再查查泌乳素就行。

答 大致可能病因是精索静脉曲张，也可能合并附睾炎。一般吃迈之灵，大量喝水，多休息。感冒本身也需要吃抗生素，一般是左氧氟沙星，不过敏的可以吃头孢，坠胀需要吃迈之灵。每天中午平躺。最好去正规医院泌尿科做个B超，看阴囊、睾丸、精索静脉、和前列腺。再化验个尿常规。要是泌尿系有炎症，还要吃消炎药，一般吃两周，吃激素和迈之灵不冲突。长期吃激素免疫力会低，所以说你的情况还有点复杂，可能是合并了精索静脉曲张和附睾炎，或别的泌尿系感染。最好去做个B超，验个尿，再吃药，去年的b超代表不了现在的情况了。我每周四出诊，可以来北京大学第一医院男科中心检查。

答 有性刺激时候会流液体，这是正常现象。你只用治早泄就行了，早泄吃必利劲不管用，就吃更强的药，但是要上医院检查，现场开。来医院检查开药吧。北京大学第一医院挂男科号。有的早泄药只能现场开，你上次就说要来检查嘛。而且有的药网上开不到，所以需要来检查、开药，把那吃完就行了，把手上必利劲也用完。每次性交前一小时必利劲一片，然后要有挑逗刺激，前戏勃起充分了再插入，以后来换别的药，来我们医院是可以查，来不了也去正规公立三甲医院。早泄要查肌电图、性激素，你如果不来我们院检查，你就去一个大的公立三甲医院查，查完先要他开点必利劲以外治早泄的药。

答 精液检查里面最大的问题是精液量少，只有0.6ml，精液量少是个会影响受孕的问题，量少的原因可能是精囊功能障碍或者前列腺炎，或者是睾丸生精功能不足。需要这几个检查，一个是精浆生化，看看是哪个生殖腺分泌功能有问题。二是B超看精囊、前列腺形态是否正常。三是B超评估睾丸大小发育情况、以及有没有精索静脉曲张。四是性激素，看看内分泌状况，酸碱度不合格也是附属性腺分泌功能不良的表现，对受孕影响不如精液量少明显。那些检查也顺带诊治PH值问题，按照新标准45%是达标的，这个对受孕影响力不如精液量少明显，是有困难，但是能治，尽量还是治一年，试试自然受孕为好。

答 前列腺钙化只是既往炎症的残存表现，不用治疗。现在针对尿频、勃起不好、早泄几个问题治疗就行了，晚上睡觉和早上醒来有没有自发勃起，发个舌头照片，我看怎么用药，尿频不一定都是器官有毛病，心理焦虑也会引起尿频，给用药方案我要参考舌象，萆薢分清丸、乌灵胶囊一起吃两周。这两周注意晚上早睡觉、白天喝2500ml白开水，两周后改苁蓉益肾颗粒吃一个月。还是要早睡觉，白天可运动锻炼半小时，这些药在京东天猫这些网上药房都有，多试几家，不介意西药的话，可以同时每晚饭后吃他达拉非5mg。因为他达拉非能兼顾勃起和尿频问题。注意戒手淫、但要规律性交每周两次左右看体力情况。