答 性欲本来就是会变的。事情多了，累了性欲就低，焦虑，睡眠不好，性欲也低。之前性交多了，后来性欲就低，会变是必然的，我感觉你不对，焦虑可能还没治愈，不要自己停止心理治疗，焦虑导致性欲低很常见，在心理医生认定的心理治疗结束的时候，化验一下性激素五项，没事的话就彻底康复了，身心两康复。

答 他达拉非根据客观情况用。他达拉非不管是生理原因还是心理原因的勃起障碍都治疗，所以现在勃起能完成性交就不用吃。勃起不很硬，就需要吃，性交不能插入就需要吃，以实际性交状况为准，当日有性交，可以提前一小时加5mg他达拉非。

答 就是心理问题导致的勃起障碍，后来做了身体检查就知道身体没事。身体没事，就是心理有问题，后来问了心理医生，果然心理焦虑。治了焦虑勃起就改善，这是个逻辑闭环，没有什么神医，没有什么未卜先知，都是经验和基于事实的判断，因为前思后想、心思细腻，也不是太好一个状态。表示焦虑状态初步控制了，但是稍不慎会滑落到强迫思维、抑郁状态里。所以现在最好不要思虑事情了，赶紧洗洗睡，定期向心理医生汇报现状和思想状态，不段修正治疗方案，目前的转变是可喜的，但不能轻易中断心理治疗。苁蓉益肾颗粒可停。疏肝益阳胶囊吃满一个月就停，不要想的多，要学会清理思路，让大脑清净下来，慢慢才能恢复对心灵和身体的掌控。

答 北京两个地方做的最好，中国医学科学院整形外科医院(八大处)的尿道生殖系统整形专业。第二是儿童医院的泌尿外科专业，整形医院更专业，后遗症谈不上，风险就是小部分人出血、伤口裂开。

答 焦虑会引起勃起障碍，这话我说过，心理医生也说过。心理医生说的对，药开的也对，药效也很好。现在没别的，就接着找心理医生看。我男科治疗方案没有要调整的，除了我开的药之外，我想不到有更合适的男科药，没有必要调整，男科药吃几个月的方案都给了，不用调整，没有理由调整。为什么不吃，没有理由不吃，我不会想这个问题，一般人也不想这个问题，男科治疗方案给过了。男科医生给你的方向正确、初步治疗有效。因为你现在明显心理状况没正常，还得接着心理治疗。男科医生不能老陪你聊，因为这是心理医生的业务，我来做是错的，我也没啥办法，说不出别的东西。

答 附睾囊肿不能用药治疗，没有药治这个，也不用治疗，你不治它啥事没有，你去做手术切它反而坏事，弄的附睾管阻塞了，所以，赶紧结婚，婚前你去查个精液常规，没准精子质量好着。跟这个附睾囊肿没啥关系，精液稀薄，有颗粒，不一定是异常现象，很多有这些现象的人化验精液是正常的，也能生育，关键是你说这些现象和附睾囊肿没啥关系，你把附睾囊肿切了，精子只会变差，不会变好，不要自己怀疑这病那病的，去化验个精液，精液里也能查有没有感染。stop，不要再胡思乱想了，手淫也是非常常见的现象，手淫跟感染没啥关系。囊肿和恶化也没关系。你的逻辑很多错乱，停止琢磨这些疾病，好好过日子就行了，平时没有啥注意的，注意不要胡思乱想了。

答 第二代试管婴儿挑选少量活力好的精子就能做，也能做，三代试管也挑选好精子，成功率五成吧，没有特殊原因，一般做二代试管就行了。因为有些遗传病需要筛选胚胎，所以做三代，并不是说三代全面优于二代，勃锐精对提高精子活力有帮助，提高点精子活力，辅助生殖成功率也能提高，精子质量不好，以现在年龄条件，只能做试管婴儿这一个办法了。可以用左卡尼汀口服液、维生素E软胶囊提高精子质量，半小时以内送到的可以，有前列腺炎得治，不要乱听网上说。

答 我不能简单的告诉你吃什么药，完事或者这就是什么病。因为导致这个区域疼的病很多种，导致睾丸上方疼，牵扯小腹部，最常见的疾病有:精索静脉曲张、附睾炎、睾丸附件扭转，甚至少部分睾丸扭转牵涉痛，所以确诊办法是上正规公立医院泌尿科，让大夫现场摸摸，做个B超，看是哪个问题，还有一部分人检查也是无异常的，可以叫做阴囊疼痛综合症，就是无明确病因的疼痛，除了睾丸扭转严重，别的都不严重，都不用手术。睾丸扭转疼痛很剧烈，跟你也不像。那处理办法就是看到底属于哪一种，各病因治法不同，其他都是吃药加休息，还有疼痛总犯，除了吃药休息，还可以中医针灸、西医理疗。

答 不用怕，精索静脉曲张在青少年中很常见，也不一定都引起生育问题的，是否需要做手术，要看两个指标。第一是化验两次精液质量，要是两次都有精子活力弱，那考虑要做精索静脉曲张手术，第二是请大夫摸摸睾丸大小、质地，如果左侧睾丸明显比右侧小且软，那也需要做精索静脉曲张手术，这不是个严重的病，也没那么高几率复发，你要看就去市里大医院看，襄阳中心医院、武汉同济医院都行。做显微精索静脉曲张手术可以医保报销，复发率5%以下，不要再网上乱看，不要再自己乱琢磨了，显微精索静脉曲张手术就是微创，就是好，三个月内不能剧烈运动，以后就正常生活了。

答 主要是精子活力弱，原因可能是精索静脉曲张和附睾问题，建议就是在苏州开点治精索静脉曲张和改善精子的药。吃药同时备孕，你传的第三张照片，写左侧附睾什么，我看不清，精索静脉曲张相关的弱精症都是先吃药。能看清。吃药效果不好的才考虑，才考虑手术，那不是，试三个月复查看看，弱精、精索静脉曲张常用药。左卡尼汀口服液、迈之灵，那不要紧，迈之灵每日两次，每次一粒，左卡尼汀口服液每日一支。我建议上本地医院开，方便拿药，还能报销。用苏州本地开药方案就行，不是只能吃我说的药。我只是说了两个常见药。不用，吃的时候，可备孕。

答 有用。普门神喷剂属于治疗早泄的外用表面麻醉剂的一种。这类药物通过短时段的降低神经敏感度，以获得延时效果。Promescent。普门神延时喷剂建议在性行为开始之前的5-10分钟喷涂于所需部位，使用前轻摇瓶身，在阴茎背部及冠状沟位置各喷一下，用手指涂均匀即可。如果您希望更持久，也可以喷3-5下，以实现更好的延时效果。Promescent普门神是一款医疗级延时喷剂，产品经过了FDA的认证，有临床证据支撑，效果比较明确，获得了欧美医学专家的肯定。

答 为了保真，购买时候请选择正规渠道，目前在京东有海外旗舰店可以购买。如果不能确认，或者是朋友赠送的，普门神延时喷剂是一款医疗级的产品，通过了FDA认证，在欧美国家广泛应用，用户反馈都不错。缓解早泄除了使用药物帮助之外，锻炼身体，放松心情也非常有必要。

答 一般来说，有延时需求者常规使用普门神喷剂时，在阴茎背部和冠状沟各一喷，手指涂抹均匀，大约2-3分钟后，等药剂挥发，表面干燥后即可开始插入。也就是在阴茎靠近前端的龟头这个范围，背侧和下方各喷一下。当用于治疗较顽固和严重早泄患者时，可以各两喷两喷。性交后不用特别清洗，也不影响带套过性生活。

答 普门神喷剂不用专门清洗，因为它起效很迅速，快速吸收，没有液体粘腻感，也不用事后专门清洗。普门神喷剂准确使用方法是:在阴茎头、体和冠状沟部位喷1-3喷，然后轻轻擦揉促进吸收，2-3分钟后就可开始性生活插入，无需等待很长时间。事后也不用清洗。有一种特殊情况，就是患者有生育需求，那么需要在喷药3分钟后清洗一下阴茎表面，然后再插入。

答 普门神喷剂属于延时外用药的一种。延时类的外用药，普遍来说副作用是在用量大的情况下引起阴茎麻木，甚至配偶产生麻木感。但普门神喷剂这类副作用较小，因为它起效快，不需要事前清洗，对配偶影响小，无粘腻感。

答 泌乳素稍高，但说不上算什么疾病。有可能是睡眠不好、心理压力大影响的，也有的人因为用药导致泌乳素高。这一项高超过范围两倍，需要去内分泌科看，可能影响性功能，前列腺钙化不是病，只是既往某时患有前列腺炎的残迹，不用管。但是你要注意前列腺健康，因为容易复发慢性前列腺炎。建议是白天多喝水，多排尿，少久坐，晚上早睡觉，保证休息，强回声就是前列腺钙化。你可发个舌头照片看看，乌灵胶囊、五子衍宗丸一起可以吃一个月，起调理作用，注意晚上早睡觉、白天多喝水排尿。减少手淫，但每周应该规律性生活，肾虚不明显，是肝郁气滞表现，意思就是睡眠和心情状态可能有点问题，问题不大，吃着药调理调理，早睡觉、规律性交。过三个月再查查泌乳素就行。

答 现在把盐酸坦索罗辛缓释片、锁精丸每日吃着，一个月时间，同时增加性交频率，每周两次左右。每次性交前四十分钟吃依木萨克片两粒，别的就先不用了。有的药只能上现场开了，网上也没有，要是疙瘩逐渐长大，不然就把阴囊疙瘩切了做病理检查。但是这个和早泄没关系，早泄的其他药只能现场开，希望以后不必网上再问早泄事了，就是网上问診对早泄的办法都想透了，剩下只能医院现场看了，就在保定和平医院看也行，石家庄省二院看也行。但是网上能想的治早泄办法都想了，网上问再多意义就不大了，说错了，和平医院也在石家庄，不能，我不能代开药。你也不要再提红包的事了。

答 有两种现象，一是性交不能达到高潮感就疲软了，所以没有射精。一是性交有高潮感，但是没有精液流出来。跟包皮没关系，跟高血压有关，跟降压药关系也不大，应该继续用药控制血压平稳。都可以发过来，跟手淫有关，本质上就是手淫多了，导致真人性交兴奋度不足，你可以发个舌头照片我看看怎么治疗好，治疗分两个部分，一是提高整体勃起功能。苁蓉益肾颗粒、乌灵胶囊一起吃一个月。注意早睡觉、心情放松。每次性交前他达拉非10mg，第二就是解决生孩子问题，如果准备生孩子的那种性交，有个办法就是先手淫到有射精感，然后立即插入阴道射精以完成生育，除了生育要求，平常要戒手淫。

答 其他用药都继续，安特尔也能起到治疗勃起不坚作用。现在如果勃起不坚，可以在性交前一小时吃他达拉非5mg，然后挑逗前戏，勃起充分再插入，药店就有。下次来我们医院也能开。