患者
医生，请帮着看看结果。在北医三生殖做的检测。平时抽烟喝酒，断断续续已经戒烟戒酒两个月左右。备孕两个月没有结果。（男，32岁）
图片因隐私问题无法显示
唐渊医生
你好，以前生育过吗？是不是还有性激素、精浆生化、DNA碎片率这些检查没出结果？
患者
只检查了了精液
患者
没生育过
唐渊医生
精液检查里面最大的问题是精液量少，只有0.6ml。我想问平时就这么少吗？还是这次做检查撒在外面了、或者太紧张导致的
患者
有一段时间了 量比较少
患者
医生，除去量少 其他有什么问题吗？应该怎么办？有什么建议？
唐渊医生
精液量少是个会影响受孕的问题，量少的原因可能是精囊功能障碍或者前列腺炎，或者是睾丸生精功能不足。所以下一步怎么排查原因并且治疗呢？
患者
怎么办呢
患者
其他指标什么情况
唐渊医生
需要这几个检查，一个是精浆生化看看是哪个生殖腺分泌功能有问题。二是B超看精囊、前列腺形态是否正常。三是B超评估睾丸大小发育情况、以及有没有精索静脉曲张。四是性激素看看内分泌状况
患者
精子活力和酸碱度也不合格
唐渊医生
酸碱度不合格也是附属性腺分泌功能不良的表现，对受孕影响不如精液量少明显。那些检查也顺带诊治PH值问题
患者
精子活力也不合格
患者
另外a+b向前运动也没有超过50
患者
以现在这个结果看 我们要孩子是不是比较困难？
唐渊医生
按照新标准45%是达标的，这个对受孕影响力不如精液量少明显。前面说的检查也能找精子活力弱原因
唐渊医生
是有困难，但是能治，尽量还是治一年试试自然受孕为好。实在不行考虑试管婴儿
患者
好的谢谢医生
患者
治疗期间还能要孩子吗
唐渊医生
还有查血糖很重要，血糖高是导致精液量少的一个原因
唐渊医生
一边治疗一边备孕，如果在治疗过程中怀上了也是好事，接着认真做产检就行了
患者
酸碱度会影响什么呢
唐渊医生
酸碱度影响精子活力
患者
精子质量不好 会不会容易流产？
唐渊医生
血糖查过吗？
患者
血糖正常
患者
酸碱度一般受什么影响呢
唐渊医生
不是，你精子里面有38%是活力好的，有3.6%是形态正常的，受孕只能靠这些好精子。只不过精子量少受孕几率低
唐渊医生
酸碱度受前列腺和精囊分泌液体的功能影响
唐渊医生
精子活力、精液量也受其影响
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个畸形精子是什么意思 数值也很高
唐渊医生
所以你PH、精子活力、精液量少可能有个共同病因，只不过这个病因还没找到
唐渊医生
畸形精子正常人也有，这个也只影响受孕率，不是导致胎儿畸形的原因
患者
这么看 的确很难受孕了
唐渊医生
有希望治的，即使做试管婴儿提前治疗一下也是必要的
患者
和男性年龄 生活习惯影响大吗
患者
抽烟喝酒熬夜？
唐渊医生
抽烟喝酒熬夜有影响，继续改善生活习惯。估计北医三院检查完会开麒麟丸、左卡尼汀口服液吃着会管用
患者
好的 谢谢 那这些药没什么副作用吧？
唐渊医生
副作用就是有的人上火，其他的还好。先检查清楚，再看看吃啥药合适
患者
一般开具的药是不是都可以在要孩子期间服用？
患者
抱歉刚看到您的回复
唐渊医生
这几个都可以边吃边要孩子
患者
另外假设这种情况怀孕 会不会胚胎质量不好 会流产？
唐渊医生
不是，这些指标只影响受孕率，孩子畸形问题孕后好好产检就行了
患者
好的 谢谢
患者
医生 假设同房前几天喝酒了 影响大吗
唐渊医生
尽量别喝酒，不喝醉问题也不大
患者
好的 谢谢
患者
女性同房后 经常去健身 是不是不利于着床？
唐渊医生
完事后女方不要马上运动，平卧或者垫高臀部可以
患者
是的
患者
就是说隔天以后举铁健身
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咨询时间: 2020-11-21
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