答 从吸烟指数上来说130远远小于400，但是还是建议你不要在抽烟了，就是吸烟指数是用吸烟年数乘每天吸的量来算的，通俗地讲肺的免疫就会降低，患病的几率就会增高，不要骗自己。我经常告诫患者戒烟就必须立即停止的事，不要想着逐渐减量或者你说的不进肺，肺结节的成因有很多很多，目前现有已发表的文献资料没有直接说吸烟就会引起肺结节，但是长期吸烟会引起肺部疾病的风险增加，尤其是慢性肺部疾病，从CT片子上来看在我们医院来说算是磨玻璃结节，只是很淡大多数影像科医生可能压根就不会报，因为你这类很多人普遍存在，所以你压根就不用担心什么。

答 胸膜增厚说明你右胸部有胸膜炎病史，胸片很难看到，胸部CT可以，多说胸膜炎都是一过性的，现在建议你在拍一下ct复查一下看看是不是又是有胸膜炎引起的胸部不适，很多人会有这类胸膜炎一般没有感觉或者隐约觉得不舒服，所以很多人体检时会发现胸膜增厚就是既往胸膜炎引起的，现在的胸部ct都是低剂量辐射很低，如果你想要二胎的话，不建议做ct，但是鉴于你有胸膜增厚，目前正好有类似胸部不适症状，可以查查看一下，长期熬夜会导致免疫力低，引起的局部炎症，年纪轻轻，不必多想，就是想证实一下是不是胸膜炎，肺部有点炎症。

答 请把胸部CT片子发给我，稍等我先阅一下ct，4个图不同窗位，共2个位置，均是高密度钙化，一般肺部钙化以良心病为主，尤其见于肺结核，大也不用管它，钙化一般就是良性的标志，一般来说，这是肺结核治愈后或自愈后正常反应，正常遗留下来的痕迹，基本终身不会消失。

答 你好 请问肺结节 病理确诊了吗？

答 现在大多体检中心或医院会有二维码，可以在手机上观看CT。没有CT，就很局限了，那就根据这个报告来说吧。一般来说，我们胸外科对于发现8mm的肺结节时，除了看大小之外，还要结合CT来看这个结节的。2、位置:与肺动静脉关系。与胸膜关系之后才能初步判断。现在只能单从大小来说，8mm，每半年或者1年复查就行，如果结节变大或者变实，是需要处理的。从描述上来说，结节虽小，但是很清楚的写了，结节分叶、毛刺及与肺动静脉穿行，高度怀疑是恶性，建议及时胸外科就诊。但是像这么小的除了是小细胞肺癌外，一般不会转移，我看pet/ct报的周边淋巴结转移，这个只能手术取病理证实，其他部位未见转移，建议及时手术治疗。

答 一般纸质报告上面会有一个二维码。我尽力找找看，拍的图片在清楚，放大看也是模糊的，一般来说小的结节(小于6mm)即使是磨玻璃也无需担心，每年查一次胸部CT即可，我先看看再说。片子上仔仔细细看了上下舌段，没有明显看到小的磨玻璃结节，在检查医院电脑上或者电子版的上面是可以看到3mm左右的结节的，因为你上面的拍的这个胶片，每个图片间隔是5mm的，所以很难显示出来。可以去他们医院确认一下，有些地方小于3mm的结节他们报告上的不显示(就是忽略不计)。

答 身体可以的话尽快化疗吧。最大径6.8mm的确很容易看到才对，最好和前面片子对比确认一下。3天不可能长出6.8mm大的结节。撇开转移情况来说，，，只有7%左右的实性结节是恶性。所以也不一定就是转移。这个就不清楚了，现在放第一位的是先化疗。一般来说，做过气管镜不大可能。这个二维码应该可以看片子。右肺。我试了好几次还是看不了。我用的就是微信就能看到那两个，其他的不识别二维码。暂且不管它，单从14、15号这两次CT来看，我个人觉得不像转移。一般转移的的结节是极其的圆周边界限非常清楚。有个办法至少可以证实一下，那就是做个局部PET，看看这个结节代谢情况是否可疑，高危，如果PET报的也是低代谢的话，应该基本排出恶性(转移)可能。

答 打开电脑或者电视剧，白屏状态，然后拍清楚。把片子放在白屏上面。刚刚那张比较模糊，应该就是我标的位置，你拍清楚，我在看一下。那你最好重视一下左肺下叶这个结节。就是肺结节导致的胸膜皱缩了。由于不是电脑上直接看的，大致看着是这样，但是从大小上来说，只有7mm，倒不是很大，但是属于高风险结节。带上你的ct，做好防护措施，明天可以先去河北省人民医院门诊2楼10诊室找辛志飞医生。看着属于有一定风险结节，所以建议你带着片子去，可以看着更清楚一些，关于这个结节，你可以完全放心，即使需要处理，做个小微创手术之后，不影响你的生活以及生命。

答 推荐硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂。布地奈德是激素。不建议长期使用。是支气管扩张剂，解除支气管痉挛。但是肺动脉CTA显示的肺门区特别明显，就是肺门区及纵隔部分比较清楚，但是肺外带部分是看不到的，就是显示不全，而胸部增强CT可以显示整个肺就是正常。ct的增强版，区别动脉与静脉。另外，如果有需要，你可以把电子版的CT发给我，我可以给你做一个3d版的真实肺显影，就是三维重建。

答 报告或者电子版的ct发给我，有没有电子版CT，拍的还是不够清楚，就是你画的那个部分图像是反的拍清楚，好多咨询肺结节的，没有电子版，拍照一般采用电脑白屏做的背景，把结节的片子拍清楚，根据这个片子情况，只能说靠近胸膜，但属于肺部结节，从外形、大小(约1cm)左右，建议先消炎10天左右，然后等15天左右复查胸部CT，因为没有前后CT动态对比，不好评估，但单从这一次CT来看，还是有必要先消炎干预一下，如果在复查结节没有任何变化，建议做手术拿掉它，如果复查变小了，那么他就是炎症，不是骨折导致的，嗯可能有一定关系的，需要抗炎然后复查才有意义。

答 但不是电子版的，看着也比较小,你下次复查CT时,建议在他们电脑上确认一下，未退化完的胸腺组织，是的,这个正常 ，这个不是结节 只是未退化完的正常胸腺组织，你可以看一下你前几次复查的胸部CT,应该都会有，胸腺瘤一般很圆或者椭圆 ，复查胸部CT,建议在同一个医院复查,这样有问题,因为可以看到前后动态变化,会及时发现，是的 未退化完的胸腺组织，是正常组织,对了最容易忽略的一个点就是也可能是淋巴结,但需要增强CT才能鉴别,不过根据你的前后CT对比,没有明显变化,所以就不建议做增强CT了,总之正常常规复查胸部CT,观察肺部结节就好,不用在意纵隔结节这个问题了。

答 我需要看到报告或者片子，最好是片子才能回到您的问题，我这边不能仅凭你的描述就猜，我只能看片子才能准确回答您，不能乱加评论，这样，你明天找到片子拍一下，我在回答你，可好。不过向你这个岁数的话，，肺结节即使有，也不会很大，只能是很小很小那种，所以大可不必担心，因为在电脑上医生是可以随意切换窗位的，窗位不同，肺上表现出来的，黑白也就不同，这都是我们专业内，非专业人员是看不出来的，所以我需要看到片子才能回答你。

答 胸部ct如果没有问题的话，最好排查一下心脏问题。一般胸闷、气短现象主要是由心脏及肺部问题引起的，多见，另外由于季节问题，如果有哮喘、支气管炎病史等也会引起类似现象，那找呼吸内科医生看看，我这边主要处理气胸、胸腔积液、肺结节、早期肺癌相关问题，我的建议是排查一下心脏问题，胸部CT及心脏都排查没有问题的话，你就大可放心，一般是不会有大问题的，这个一般不相关。

答 我们临床上原位癌就是治愈，微浸润就是基本治愈，极少有转移，看你发的照片，基本不考虑转移的可能，关于腰酸，下肢麻木，你可以去看一下骨科，祝康健。

答 情况不同，复查ct次数也是可以变动的，是这样的，目前胸部CT辐射量相对来说比较小的如果没有什么疾病只是常规体检复查胸部CT完全可以忽略他的辐射，如果有本省疾病需要行复查胸部CT那么就遵从医生安排复查胸部CT对身体的辐射量远远低于本身疾病的的潜在危害复查胸部CT是为了明确本身疾病情况那么我建议你就遵从医生安排基本都是可以的，一般小于0.6cm均年度随访观察即可，(一般不需要任何干预);0.6-0.8cm之间可以每半年复查，(有少数需要手术干预);大于0.8cm需要密切随访，(有相当多的一部分是需要临床干预或者手术处理的)。大于0.8cm可每3个月或者半年复查，需要知道结节的性质。

答 不会，T1cN0M0，手术时是左侧卧位，而且还左侧，侧躺时还垫的有胸垫，术后会引起类似现象的，疼的影响一般生活、休息，那么就吃洛芬待因，不影响的话不建议吃，任何止疼药对胃均有副作用，咳嗽多痰相对少的话就吃点复方甲氧那明，现在还不适应，一般术后3个月，类似症状逐渐减少，放宽心，避免剧烈运动，尤其上举越过头等动作，99%不会，几乎没有可能，现在的指南是Ib期以后才化疗，所以你们需要定期复查就行，我这边也是不建议化疗的，但是可以做个基因检测，算是好的，贴壁相对来说是恶性程度最低的，放宽心，好好吃饭，适当活动，但也不能以后复发的可能性，听从医生安排，定期复查就行。

答 你好，你有什么不舒服的？

答 一般那么年轻，只要不长期熬夜。不会引起心脏相关的问题，有的会，但一般疼一个小时的会有逐渐加重的情况。比如不单单是胸部疼，而且会牵涉后背及颈部疼痛，甚至腹部疼痛，先观察一周吧，注意规律作息，如果仍然反复出现类似现象。需要去心内科查一下，根据你的描述，应该不会有大问题，食管炎一般不会出现这种情况，但消化道溃疡会出现这种情况，还是建议先观察吧，但消化道溃疡一般以长期不规律饮食，刺激性食物为主，熬夜人群易得，且多见于30岁以后中青年，消化道溃疡最开始的症状只仅仅是胸痛，而且疼痛与进食相关性比较大，心电图不一定能捕获到异常电信号，在复查一下吧。

答 就比如如果肺上有个8mm的肺结节。那么你用10mm的ct扫很大几率就扫不到，直接跳过了，而用1.25mm的是肯定能扫描到的，小于8mm的结节，每年复查一次胸部CT即可，但是无论报的如何。都是比较小的，观察就行了，不必担心。结节长大很慢的，平均400多天才会增长一倍甚至更少，从描述上来说，肯定是变小了，任何人查胸部CT基本都是多发结节，所以你很康健，没有问题，年度体检就行了，只是复杂。没有什么严重性，肺结节小于8mm的大多数是炎性的。肺炎是会引起肺结节的，不过一般消炎之后，结节也会逐渐消失，像你的肺结节太小，不必太在意，年度复查即可，祝康健。