答 目前就文献证据来说，抽烟是不会直接导致癌变的，但长期大量抽烟会引起肺部抵抗力变弱，会增加患肺部基础疾病的风险，因此还是建议尽量不吸烟，这个问题已经反复说了，对于多发的5mm左右的，我这边不考虑是肺癌，目前不考虑，定期复查即可，动态观察，多转移注意力，本来一点小事让你无限放大，反倒心理成大事了，你口中的问题。一句话，定期复查，不必纠结，肺的问题不大，多转移注意力。

答 电子版的ct二维码形式，结节本来就不大，你给我发的层厚是5mm的，很难看到，看报告最大者才5mm，一般是不需要处理的，多转移注意力，虽然没看到你的ct，但从描述来看，应该是问题不大，可能性极低，从我的角度分析，不考虑恶性可能，能看到你的薄层ct的话，可以进一步为你解答，从医院影像科导出ct光盘文件，2、从你的报告来分析，暂时不考虑恶性，因看不到你的ct，没法做到分析结节，我这边暂不考虑肺癌，依然太小，虽看不到具体形状、成分，从经验上来说，不考虑，那你就安心随访，不必担心，多发结节更多见于良性，目前不用做任何检查。

答 不影响，严格意义来说，只要不过度偶尔一次(1周才那么1次)和不抽是一样的的效果，但是就怕自己不自觉，一旦放纵自己一次，前面的坚持就前功尽弃了，，戒烟贵在坚持，，说到做到那种，就是很决绝，不要给自己留情面(任何场合)，自己心中拒绝抽烟，别人不会影塞到你嘴里，关键靠自己，贵在坚持✊，肺部很淡你压根不必放心，你现在最重要的是，找一个能让你转移注意力的工作很忙的那种，你就没这闲心考虑这事了，戒烟坚持21天之后，基本自己就养成习惯了，我科室就是主要做肺结节手术的，嗯有一定临床经验的医生，基本都会这样认识的，你也咨询那么多医生了，想必心中已有对这个结节的看法。

答 胸膜增厚说明你右胸部有胸膜炎病史，胸片很难看到，胸部CT可以，多说胸膜炎都是一过性的，现在建议你在拍一下ct复查一下看看是不是又是有胸膜炎引起的胸部不适，很多人会有这类胸膜炎一般没有感觉或者隐约觉得不舒服，所以很多人体检时会发现胸膜增厚就是既往胸膜炎引起的，现在的胸部ct都是低剂量辐射很低，如果你想要二胎的话，不建议做ct，但是鉴于你有胸膜增厚，目前正好有类似胸部不适症状，可以查查看一下，长期熬夜会导致免疫力低，引起的局部炎症，年纪轻轻，不必多想，就是想证实一下是不是胸膜炎，肺部有点炎症。

答 您好 请问有什么可以帮助您

答 现在大多体检中心或医院会有二维码，可以在手机上观看CT。没有CT，就很局限了，那就根据这个报告来说吧。一般来说，我们胸外科对于发现8mm的肺结节时，除了看大小之外，还要结合CT来看这个结节的。2、位置:与肺动静脉关系。与胸膜关系之后才能初步判断。现在只能单从大小来说，8mm，每半年或者1年复查就行，如果结节变大或者变实，是需要处理的。从描述上来说，结节虽小，但是很清楚的写了，结节分叶、毛刺及与肺动静脉穿行，高度怀疑是恶性，建议及时胸外科就诊。但是像这么小的除了是小细胞肺癌外，一般不会转移，我看pet/ct报的周边淋巴结转移，这个只能手术取病理证实，其他部位未见转移，建议及时手术治疗。

答 一般纸质报告上面会有一个二维码。我尽力找找看，拍的图片在清楚，放大看也是模糊的，一般来说小的结节(小于6mm)即使是磨玻璃也无需担心，每年查一次胸部CT即可，我先看看再说。片子上仔仔细细看了上下舌段，没有明显看到小的磨玻璃结节，在检查医院电脑上或者电子版的上面是可以看到3mm左右的结节的，因为你上面的拍的这个胶片，每个图片间隔是5mm的，所以很难显示出来。可以去他们医院确认一下，有些地方小于3mm的结节他们报告上的不显示(就是忽略不计)。

答 身体可以的话尽快化疗吧。最大径6.8mm的确很容易看到才对，最好和前面片子对比确认一下。3天不可能长出6.8mm大的结节。撇开转移情况来说，，，只有7%左右的实性结节是恶性。所以也不一定就是转移。这个就不清楚了，现在放第一位的是先化疗。一般来说，做过气管镜不大可能。这个二维码应该可以看片子。右肺。我试了好几次还是看不了。我用的就是微信就能看到那两个，其他的不识别二维码。暂且不管它，单从14、15号这两次CT来看，我个人觉得不像转移。一般转移的的结节是极其的圆周边界限非常清楚。有个办法至少可以证实一下，那就是做个局部PET，看看这个结节代谢情况是否可疑，高危，如果PET报的也是低代谢的话，应该基本排出恶性(转移)可能。

答 看这病理至少属于IIb期，需要化疗。要积极化疗，目前化疗对于鳞癌还是比较可观的，规律化疗，规律复查，积极治疗。文献数据已经显示，IIb期5年生存率是36%左右。所以应该把握时机，积极进一步治疗。乐观接受，既然已经确定了，就得面对，不能逃避，更不能放任不管。俗话说得病了就是没有理由，但是既然发生了，就积极尽可能进行治疗。IIb期仍然有相当一部分人预后还是比较乐观的，所以抱怨没有用，逃避、害怕更没有用，都解决不了问题。就是肺癌分鳞癌、腺癌、大小细胞癌等角化，一般表达于鳞癌，就是支持鳞癌。一般提示高分化鳞癌。恶性程度低一些。所以需要积极治疗，不要放弃。术后必须鼓励你父亲多咳痰，不然就留在肺内造成肺内感染了。

答 我吃，看一下你的ct。我先看一下你的ct。从ct上来看，不像是肿瘤，还是倾向于炎症一些。输液之后2-3月复查一下。从ct上来看，不会引起胸闷、咳嗽等症状。那一块看着，首先还是考虑良性(炎症可能性大)，但是也不能忽略恶性可能，病变(白色的地方)区域累计气管时才会出现刺激性咳嗽现象，从目前来看可以动态观察，每1个月-3个月复查一次ct，(恶性的东西一般不会突然、明显增大)，一般输过或口服抗生素后1-3月复查ct，一般炎症会消失或变小的。

答 打开电脑或者电视剧，白屏状态，然后拍清楚。把片子放在白屏上面。刚刚那张比较模糊，应该就是我标的位置，你拍清楚，我在看一下。那你最好重视一下左肺下叶这个结节。就是肺结节导致的胸膜皱缩了。由于不是电脑上直接看的，大致看着是这样，但是从大小上来说，只有7mm，倒不是很大，但是属于高风险结节。带上你的ct，做好防护措施，明天可以先去河北省人民医院门诊2楼10诊室找辛志飞医生。看着属于有一定风险结节，所以建议你带着片子去，可以看着更清楚一些，关于这个结节，你可以完全放心，即使需要处理，做个小微创手术之后，不影响你的生活以及生命。

答 咳嗽、感冒做的检查。我说的是电子版得ct。那只能根据你的报告，我给你说一下，注意点。磨玻璃结节一般处理原则是大于8mm才密切随访，小于6mm可以每年查一次CT，动态观察即可。6-8mm之间的，建议3-6月复查一下即可。完全没必要。咳嗽、咳痰现象。那炎性结节可能性比较大，除特殊菌感染外，3-6月复查一般会消失。带防雾霾口罩吧，注意一下。根据你的描述，考虑比较年轻，之前有感冒症状，炎性结节可能性较大，调整作息，尽量11:30之前入睡，建议服用拜复乐(盐酸莫西沙星)，每天一次一片。然后3-6月同一个医院复查。饮食上不需要注意。切记，同一家医院复查。到时候可以在电脑上同一对比。低剂量薄层CT。一般吃头孢类及莫西沙星比较好。

答 胸部ct如果没有问题的话，最好排查一下心脏问题。一般胸闷、气短现象主要是由心脏及肺部问题引起的，多见，另外由于季节问题，如果有哮喘、支气管炎病史等也会引起类似现象，那找呼吸内科医生看看，我这边主要处理气胸、胸腔积液、肺结节、早期肺癌相关问题，我的建议是排查一下心脏问题，胸部CT及心脏都排查没有问题的话，你就大可放心，一般是不会有大问题的，这个一般不相关。

答 目前我院还不完善，类器官检测，还处于临床科研阶段，不可以，目前来说肯定检测更准，这样能检测出具体哪个药有作用，但是目前还没有普及，基因检测也是比较中肯的选择，一般egfr阳性，对于中晚期肺癌患者来说已经是福音，没必要进一步检测，但是如果基因检测是阴性，那么可以在进一步做这个检测比较妥，还没有完全用于临床。

答 需要确认一下甲状腺处低密度影的性质，如果确定是已经转移到甲状腺，那么就是IVB期，是不支持手术的，90%以上，但不是100%，pet/ct，精确度比较高，只有病理结果，才是金标准，那也要考虑肺门处淋巴结，目前你应该行的是术前新辅助化疗，需要缩瘤，降期，为手术做准备，我的意见是请腺体外科会诊，看看他们给的意见，先化疗降期，还是有一定机会手术的，是这个道理，所以需要术前辅助化疗，让肿瘤减少，以及纵隔及肺门处淋巴结缩小，这样才有手术的机会，肺功能还算可以。

答 这种情况一般的建议是能耐受，化疗后先化疗，化疗周期完成以后。若复发，可以在吃靶向药(前提需要有基因突变)，看能否耐受，先化疗一次，看看反应。能耐受，在次化疗，如果不能完成一个疗程，那么就等着基因检测结果，只能吃靶向药了，如果有这方便顾虑的话，靶向治疗是最好的选择，也可以免疫治疗，太贵了，很大，只能延缓，阻挡不了，手术区域一般是彻底了，但是全身淋巴循环，以及血液循环，不排除有残留癌细胞，所以仍然有很大可能复发，这就是之后要进一步治疗(化疗、靶向、免疫)的目的，只有病理是铁证，其他辅助检查只能说可能性大，进一步治疗呗，适合哪一种就选哪一种。

答 你去做胸部CT的。咳嗽、咳痰。胸闷气短。如果胸部CT前后变化不大的话，就需要查这些，排除一下转移，一般输液消炎之后复查CT，如果病变没有变化。那么就需要积极手术了，虽然不敢保证一定是恶性，但即使是良性的，它也不容易吸收了，如果不手术，病变会反反复复，所以看胸部CT的变化情况了。已经跟你说了，不敢保证的，但是从影像学角度考虑的话，毛刺一般是恶性，需要切一个肺叶，一般三甲医院技术都很成熟了，术中切除会有术中病理，一般就确定良恶性了，人家病理科医生是专业看这的，这就涉及术业有专攻了，如果你不相信人家的诊断，可以拿病理标本去外院(北京、上海)会诊的，可以发现的。

答 拍个胸部CT吧，看看肺部情况，每个医院不相同，我们这360元，三甲医院一般都有，现在ct辐射量比较小，可以查到ct上小于1cm的结节，看得很清楚的，肺癌前期一般无任何症状，因为肺上神经很少，感知就很少。

答 术中有病理的手术都结束了。术中病理应该出来了，术后病理需要5天左右，术中应该已经出来了，多也可以问一下，一般术后病理基本与术中病理一致的，有些炎症是无法恢复的，切了反而可以治愈，而且图像质量不好。我这边看的不明显。