春雨医生

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患者

图一,4.23体检报告。 图二,5.13体检报告。 图三,入院后检查结果。 男,62。戒烟七年。家族中有肺癌遗传的迹象。 目前没什么明显症状,偶尔咳嗽。之前一直以为是咽炎。 昨天做了perct 还没有出结果。 麻烦医生,根据您的临床,我爸爸的结果在没有病理确认之前是不是基本肯定癌症?结合他得症状,是否是早期?(男,60岁)
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吴文博医生

你好 手机上有没有CT胶片

吴文博医生

现在大多体检中心或医院会有二维码 可以在手机上观看CT

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胶片没有。在医院。目前医院不让陪床。我是用微信公众看的结果。

吴文博医生

微信公众号上可以看到CT吗?

吴文博医生

不仅仅有报告吧 你查查看

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没 只有文字版

吴文博医生

没有CT,就很局限了,那就根据这个报告 来说吧

吴文博医生

一般来说我们胸外科对于发现8mm的肺结节时,除了看大小之外,还要结合CT来看这个结节的1、成分:磨玻璃?实性?亚实性? 2、位置:与肺动静脉关系?与胸膜关系 之后才能初步判断

吴文博医生

现在只能单从大小来说,8mm,每半年或者1年复查就行,如果结节变大 或者变实,是需要处理的

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患者

Pecr T结果

吴文博医生

他既往得过肿瘤疾病吗?

吴文博医生

从描述上来说,结节虽小,但是很清楚的写了,结节分叶、毛刺及与肺动静脉穿行,高度怀疑是恶性,建议及时胸外科就诊

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患者

没有过 家族有肺癌遗传 我爸爸的两个哥哥 妈妈都肺癌病逝

吴文博医生

但是像这么小的 除了是小细胞肺癌外,一般不会转移,我看pet/ct报的周边淋巴结转移,这个只能手术取病理证实,其他部位未见转移,建议及时手术治疗

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患者

恶性的话没法治疗了?已经住院了

吴文博医生

未见远处转移,又有家族史,可以手术治疗

吴文博医生

PET/CT 准确率在80-90%左右 不是100%,只有病理才能最准确确认

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患者

目前我们没法陪床,很多情况没法了解。只能通过结果。所以说他的情况虽然恶性,但是目前还可以治疗?

吴文博医生

是的,可以手术

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患者

到目前结合家族,他肯定是肺癌。现在就想知道他得检查结果是不是很坏

吴文博医生

结合其他辅助检查,需要评估总体身体情况 看看是否耐受手术,

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患者

恶性听起来很可怕

吴文博医生

一般8mm以内的肺结节,除了小细胞肺癌外,其他类型肺癌(如腺癌、鳞癌等)几乎不会发生转移,但是不敢说100%,只是说非常罕见

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患者

那报告里怎么说有转移

吴文博医生

PET/CT 准确率在80-90%左右 不是100%,只有病理才能最准确确认,

吴文博医生

给你说过了 不敢说100% 只是罕见,那么早期就转移,

吴文博医生

但是如果是小细胞肺癌,早期也是很有可能发生转移的

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患者

总之就是 目前看来不出意外我爸可以通过手术来治疗痊愈的是吗。

吴文博医生

目前既然发现了 高度怀疑恶性,第一步是必须确认到底是不是,那么小只能通过手术 切下来 做病理来证实,根据病理类型来确定下一步是否需要治疗以及治疗方案

吴文博医生

如果病理证实是早期腺癌或者鳞癌,病理也证实淋巴结未见转移,那么后期不需要任何治疗,定期复查就行。

吴文博医生

如果是小细胞肺癌 后期是必须化疗的

吴文博医生

如果是腺癌或鳞癌 伴淋巴结转移。也是需要化疗的

吴文博医生

所以 现在说这些 没用 ,现在第一步必须得证实是不是肺癌,属于哪一类型肺癌,第二步,出来病理之后才再说后期是否需要治疗。

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患者

之前增强ct说是12,这个pect说是7。以这个为准吗

吴文博医生

每个人测得结节的大小会有一定误差,但一般都不会测错,因为他们测得结节的层面不同

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患者

关键差太多,一个12 一个7,刚才联系了找人去胸外科,之前一直在呼吸科

吴文博医生

嗯 这个最好在医生电脑上看胸部CT 可以确认测量出大小

吴文博医生

在呼吸科没用 必须去胸外科

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咨询时间: 2020-05-17
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吴文博
吴文博  胸外科 医师 已认证
河北省人民医院
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