答 冠脉CTA没啥问题，心脏彩超做了吗，血压高不高，冠脉CTA没事就不要紧可能是微循环不好，把比索洛尔氨氯地平换成比索洛尔吧，吃一片，可以吃辅酶Q10和尼可地尔，对心肌缺血改变有帮助，可以同时吃，颈动脉斑块可以吃阿司匹林肠溶片加瑞舒伐他汀，有可能微循环不好，阿司匹林肠溶片100mg，瑞舒伐他汀10mg，尼可地尔吃一个月看看，查心电图，血脂血糖，肝肾功电解质，血常规。

答 这个彩超得定期复查了，先不要做剧烈运动，甲功查的有事没有，最好再复查一个心脏彩超对比一下，另外最好在查个冠脉CTA，有时候心电图没有问题，不代表冠脉没有问题，最好还是做个冠脉CTA或者造影评估一下。

答 冠脉轻度狭窄和心肌桥，有高血压糖尿病吗，心率快不快，建议带个动态心电图看看，平时心率最好能控制在60次每分钟左右，不活动的时候，血脂查了没有，如果想要预防动脉粥样硬化斑块进展的话，可以吃阿司匹林肠溶片和瑞舒伐他汀，不过你现在如果能控制好危险因素，也可以先观察，如果不想吃药的话。

答 糖尿病，血压还可以接受，低密度脂蛋白有点高，可以吃瑞舒伐他汀，也可以吃，都是一类的，定期复查血脂。

答 心电图和彩超也没有太大问题，有没有高血压，甲功结果怎么样还有甲亢吗，最好带个动态心电图看看，吃降压药控制血压了吗，甲亢也会引起心脏症状，甲亢也需要去内分泌科治疗，先带个动态心电图看看有没有问题，先把甲亢控制住，有甲亢，甲功恢复正常前，除了紧急情况，一般也不建议做造影，因为要用碘造影剂，心得安是用来降心率的，早搏不多，可以先观察。

答 先把消化道出血问题解决好，情况稳定了可以规律吃抗血小板后，可以来这边做个冠脉造影评估一下血管情况，再做决定，这个CTA上还是不好下判断，还是得冠脉造影，根据这个结果再决定是外科搭桥，还是介入支架，或者风险都很高干脆就保守治疗，得冠脉造影看看清楚血管具体情况，你们现在得把消化道出血止住，出血严重也是很要命的，护胃的药先用上，河医院区，他这个情况肯定没法做胃肠镜的。

答 真的没有必要做造影，CTA上就是个轻度的狭窄不碍事，心电图心率倒是很快，是不是平时容易紧张焦虑，血脂血糖结果有吗，血压高吗，这个程度的冠脉狭窄一般不会引起症状的，根本影响不了血流，血脂血糖高的不多，定期复查吧，低盐低脂饮食，适当运动，戒烟吧，对血管和肺都不好，改掉不良生活方式，确实没有这么严重，有点太焦虑了，另外转氨酶也有点高，可以定期复查下，降压药一般不影响肝功能，定期复查肝功看看，血压也要控制好，定期复查血糖，轻微狭窄，肉眼不一定能分辨出来，不用担心，血压也可以，这都不是啥大问题，定期复查就可以了，不用太担心，不要想那么多，想太多了也不好，定期规律复查就行了，你查查颈动脉彩超看看有没有斑块，评估需不需要开始药物预防。

答 和睡眠不好会有关系，另外你的中药也可能影响血压，如果不是必要把中药停了看看，加个美托洛尔缓释片先吃半片看看，如果血压还是不能达标可以再调药，早搏，血压，但是会降低心率，监测血压看看，效果不好再调成更强的降压药，如果突然降压效果不好的话，可以去查一下继发性高血压原因，排除有没有继发性高血压，比如原醛，嗜铬细胞瘤，osas，库欣等，缬沙坦氨氯地平效果也不是特别强，一般，阿利沙坦，贝尼地平比较强，如果血压稳定的话，一般不会，今天的最高舒张压还是有点高，用的是袖带血压计吗，建议换成袖带电子血压计，不可靠，可以减量看看，腕式不可靠，明天吃一片看看效果如何，没有。

答 应该是有高血压了，勤测血压，先改善生活方式，清淡饮食，作息规律不熬夜，不接触烟酒，看看能不能恢复正常血压，如果还是高，就先吃苯磺酸氨氯地平片看看，这个血压挺好的，血压本身就会波动，这个血压是不需要吃药的，有可能，先观察看看吧，颈椎的话，看骨科，像深入了解血压情况的话看心内或者高血压科，你这个血压还是可以先观察的，正常情况血压也是有波动的，带个动态血压监测一下，我觉得你即使高一点也可以先通过非药物治疗看看能不能控制住，清淡饮食，不熬夜，避免辛辣刺激，戒烟酒。

答 每天监测血压，监测一个月，如果还是高就每天早上起床吃一片苯磺酸氨氯地平片，不是很高，但是长期高的话有损健康。