答
就像新冠一来，啥抵抗力都得感染，难说，一个十七八的小伙，开啤酒用牙咬，把牙龈嗑坏了，结果才一周就肺脓肿了，要不是家里条件好，人都没了，没有什么意义。之前有带呼吸机的患者，家属都放弃了，不用药了，但发现患者血压反而高了一些，就怀疑是不是患者见好，问我怎么回事。我说自主呼吸没有，你就算血压高点，也没有意义，可以做一个，看看气道里是什么情况，另外，他气管里面有可能会有出血，重症患者特别容易出血，我也不是很清楚，只是我给别的患者做镜子的时候，在左肺经常看见有渗血，老人家估计也紧张坏了，这种患者都很脆弱，但是也特别依赖家里亲人，有，但是很少。我们印象中，我们医院做气管镜的时候，就出现过一次意外，不安全早就被淘汰了，但是路上风险确实大。
2024-04-28
答
咋高兴咋来吧，心肺复苏一次，24小时内再复苏的概率很高，她这个不叫叛逆期了，意识清醒的危重患者基本都会这样，不是很爱配合治疗，因为这种患者的治疗痛苦也是很大的，六七十的患者还要不治疗，要回家那，因为谁难受谁都烦躁。就像女生每个月脾气最爆，最不好的几天，肯定是来例假的那几天。特别容易跟男友发脾气，她骂你，你就告诉护士长呗，或者打医院投诉电话呗，是烧了，一般来说，额温枪可能会低一些，有可能，额温枪是体表温度，水银体温计测的是体内温度，那是肯定的，发烧的时候，血液血液都会集中到身体的中枢部位，优先保证那里的温度，因为发烧后细菌分解的一些毒性物质进入体内，会引起肌肉疼痛和头疼。
2024-04-28
答
稍微强点，但没脱离危险。能乱踢说明还活着，要是不耐管，就得镇静了，意识状态不好，她这种情况不可能听你的，都是不受控制，能不能听到你说话，要看对你的指令有没有反应。还有她心率也一直不好。就那个EF33的结果，肺有水肿是必然的。至于哪个严重，得看CT或者或者气管镜，就这种情况，估计终南山来了也悬，因为转运得救护车上抢救空间和措施都有限。即便去更大的医院这种重患的治疗效果也未必有多好，转院的意义在于现在治疗的医院没有必要的治疗措施，没有能力做某种手术，就像上一个卫生院没有呼吸机，患者还需要呼吸机治疗，那你转院就有意义，怎么个受不了了感觉浑身无力吗，那没办法，只能给她镇静，要不然机器就报警，弄不好血液都能凝固在管里。
2024-04-28
答
我们医院一套管路就两千多，两千多只是管路的费用。我们这边做一次，加上相关化验，起码六七千。她需要镇静，要不然耐受不了插管，她的治疗费用便宜不了。整个治疗过程，无论是什么结果，花10万都很正常，有可能是插管刺激的，那要看看她能不能耐受住气管插管，手被绑着吗，也没什么好办法降温了，用退烧药，还怕她脱水，嘴里插管，肯定不能说话，至少吸入氧浓度调到40%以下，才可以考虑能不能脱机。但是也得看心脏功能。心脏功能不好，呼吸机也脱不下来，不能，有导尿管没必要穿，而且护士翻身需要查看有没有压疮，护士擦，这不是回答你问题吗，里面有一个水囊卡住。但注意不能硬拽。否则容易撕裂尿道，不用，翻身时注意不要牵拉，不要让尿液返流，严重酸中毒，电除颤了吗。
2024-04-27
答
否则患者自己也会紧张的受不了，心理肯定会很紧张，可是即便回家也改变不了，要不然不方便监护，一般这种患者都会经历5个心理阶段，直到最后接受，多大年龄的患者都要经历这种心理过程，也得继续观察，医生说她是白肺吧，这种情况短时间内是不会明显好转的，反正不会很舒服，谁，最起码也要生命体征在正常范围内，生命体征异常，所以一直报警。她应该是置入了一个中心静脉置管，可以跟护士说一声，说机器总报警，有可能要用一些升压药或者补液，能尿也算好事，至少说明肾脏灌注还好，没有，还是很重，尿袋里没有多少尿，输尿管插进膀胱里面，只要膀胱里有尿，就会一直流，有的尿多患者，那种尿袋能装的满满的，我们患者的尿量，压根儿没尿。已经气管插管了吗。
2024-04-27
答
是有心电监护，但是有时候会有干扰，而且清醒患者会趁人不备，把自己身上粘着的电极片拔掉。所以看患者可不能完全依赖机器，能坚持过今晚在说吧，才18，就得了红斑狼疮，一个是淋巴癌，一个是基因疾病诱发肺部感染，那个4岁小女孩儿的主治医生跟我说，那孩子三四个月前刚到他们儿科的时候，活蹦乱跳的，特别的淘。后来去北京确诊的。再回来的时候，肿瘤转移到眼睛，孩子什么都看不见了，住了两天，家里拒绝抢救了，孩子就死亡l，这种重患，医生肯定会勤看的，任谁得了这种病，心情都不会好到哪里，听诊是最基本的检查，转院可以随时转，确实不好，她这种情况，随时都有可能没，有没有说冷，有可能是发热前的寒战，给她开布洛芬了吗。
2024-04-27
答
这个需要注意检测液体出入量和肌酐变化情况。心脏彩超和胸水超声是需要查的。判断有没有心包积液和胸腔积液，有时候护士要送检尿常规，会跟你要，不排除是肾功能损害导致的，心功能比之前更重了，肯定会难受的。这么低的射血分数，没准儿冠脉的灌注都会不够，严重，是有可能发展成心肌梗死的，可以把床摇起来，这样心脏的负担还能减轻。还有，心梗近些年的发病年龄逐渐年轻。我们这边有一个特别出名的婚礼化妆师。在我们医院6楼CCU住院。早上起来洗完脸就感觉心脏不舒服，然后人就没抢救过来，查心电图和肌钙蛋白了吗，正常都得50以上，你这个血压要勤测、监护没上吗，监护仪上是可以测的。胳膊上缠着测血压的袖带吗。
2024-04-26
答
这是情况，家里是需要有心理准备的。我不太清楚系统性红斑狼疮的治疗情况。单看描述，心功能是已经有异常了，有可能还需要使用药物控制，睡觉更要警惕，注意能不能唤醒，肺性脑病是可以影响意识的，口服药控制慢性心衰，是需要联合利尿剂，美托洛尔，硝苯地平，还有螺内酯的，制氧机提供的氧源量小，而且喘也有可能是心功能异常来的，美托洛尔吃的是酒石酸美托洛尔还是琥珀酸美托洛尔，刚测的吗，这个体温，单用物理降温就不行了，这个可以具体看说明，有的剂型是可以4-6小时重复一次，可以打120，心率快，血氧低，呼吸急促，先把血氧提上来，看看心率能不能下来，要是还是150，就需要用药控制心率了，好滴，典型的炎症感染，考虑由细菌感染引起。
2024-04-26
答
您这种情况就不是单纯开药了，需要住院治疗了，这个CT是什么时候拍的，这次去住院，可能也得住ICU而且需要查血气分析，根据二氧化碳分压和氧分压决定是否需要用呼吸机，建议静点头胞哌酮舒巴坦钠，氨溴索化痰，为啥建议您去医院那，因为我看您血氧低，这种情况说明肺部症状已经到了影响气体交换的程度了，这种情况比较危险，风湿科够呛，不过可以跟医生协商，请呼吸科会诊，给你出治疗方案，抗生素一天要用2-3次静点。这种炎症我们一般上经验性用抗生素，然后根据复查的炎症指标和病原学培养结果调整，78的血氧，你要是在我这儿，我直接跟你家谈无创呼吸机了。最次也是经鼻高流量吸氧，卫生院应该可以吸氧，不过我怕他们不敢收你。
2024-04-26
答
1.除非有特别典型的症状，比如长期咳嗽，咳痰，发热，而且治疗不见好转，否则您这种三十出头的人，也没有必要频繁检查CT，一年体检一次就可以，1.除非有特别典型的症状，比如长期咳嗽，咳痰，发热，而且治疗不见好转，否则您这种三十出头的人，也没有必要频繁检查CT，一年体检一次就可以，2.引起咳嗽的刺激性物质很多，最常见的比如冷空气，辛辣刺激，刺激性气体，还有一些容易引起过敏性的物质刺激，如果只是一过性咳嗽，事后没事，也不必在意，不能知看单一症状来进行诊断，而且这种咳嗽会是长期的。
2023-09-28
答
您好，可以帮您看一下，有照片吗？
2023-09-18
答
您目前用的这两种药，都也可以缓解鼻塞流鼻涕的情况。只不过感康的作用范围更广，有退烧和止痛的作用。从您目前描述的症状来看，这次应该还是鼻炎发作了，您目前用的这两种药可以继续用。感康中的马来酸氯苯那敏，有抗过敏的作用，缓解鼻炎的症状。建议您先用3-7天。
2020-02-10
答
但是这个病最主要的症状是呼吸困难。因为发烧和咳嗽，乏力的情况，没有特异性，很多疾病都会有这种情况。周围温度高是不会引起体温升高的，人体有一套能够调节体温的机制。除非长期高热引起中暑。算了，低烧。但是，您的这种发烧，定不了肺炎。建议您这几天先检测体温，多喝水，多休息。如果喉咙和鼻子还是觉得不舒服。可以考虑用点氨咖黄敏胶囊。如果出现呼吸困难的情况，就应该去医院了。
2020-02-03
答
比如畏寒。那这样，您可以定期检测体温，然后多喝水，多休息，注意保暖，避免熬夜。要不然，容易出现感冒。一般是37°，我们一般认为，在37.3就算发烧了。
2020-02-02
答
那您这样需要注意休息，感冒之后，用药是一方面，做好保暖，多喝水，注意休息，也是重要一方面，要不然感冒会持续很长时间。
2020-02-01
答
如果没有发烧的情况，不建议用抗生素。暂时可以不用那个。连花清瘟胶囊只要是对风热感冒的，适应症一般是高热，畏寒，肌肉酸痛。我建议您最好是用氨咖黄敏胶囊。不过只吃一个就可以。那您吃白加黑吧，按说明书就可以。复方氨酚烷胺胶囊是可以的。板蓝根效果一般。如果发烧三天，用药还没有缓解，就需要去医院检查了。这个药里有一个药叫对乙酰氨基酚，有退烧的作用。可以试一试氨咖黄敏胶囊，加蓝芩口服液。
2020-01-30
答
如果有发热，和咳嗽的症状。我们还是建议最好是去医院查一下胸部CT，因为诊断肺炎需要有影像学的结果参考。如果影像学上没有改变，那您的这种情况就是单纯受凉后引起的上呼吸道感染。现在医院确实是属于人员密集场所，不过我建议您带好口罩，选择下午的时候去，那还好人少点，因为大家看病，都爱在早上去。所以下午人会少点。是滴，因为现在疫情比较严重，所以发热的患者，都建议查一下胸部CT。那个是针对温热感冒的，我一般推荐氨咖黄敏胶囊。因为这个药适用人群广泛，价格还便宜。不过您要是有呼吸困难，就一定得去医院。
2020-01-27
答
您也不用过于紧张，是不是肺炎得看胸部CT才能确定。您现在应该多休息，多喝水，不要总想那些新闻上的事情，真要是有呼吸困难了，去医院拍个胸部CT，查一下血常规，血沉和C反应蛋白就好。目前在家里隔离就好，隔离14天，或者体温恢复正常3天可以接触隔离。早中晚三次，因为人体温一天24小时是有波动的，但是一般不超过一摄氏度。然后随时感觉发热，随时量。他这上面说的也不是很准确，因为这种病毒性肺炎的患者，不一定会发烧到38以上，有些患者只是低烧，或者根本就不发烧。诊断还得靠胸部CT。只是发烧，就在家里隔离观察，如果出现呼吸困难，就去医院查一下胸部CT和实验室检查。这种过于紧张的情况也是有的，就像之前有人恐惧艾滋病一样。
2020-01-26
答
如果没有发烧，那感染新型肺炎的可能性不大。出门尽量带好口罩，少去人员密集地区，戴口罩时注意看好口罩的防护时间。n95口罩一般是8小时。
2020-01-26
答
肺炎虽然有些典型症状，比如大量咳痰，呼吸困难等等，但是个人在家是无法检测的，尤其是非医务人员，这个可以通过胸部CT诊断出来，建议您可以考虑做一个。这种情况，建议您勤测体温，如果有发热或者呼吸困难的情况，建议前往发热门诊检查。
2020-01-25
