患者
医生您好！我想请教一些问题（男，32岁）
昨天晚上，睡觉突然咳嗽。大概咳嗽了20分钟。喉结往下2cm这里特别痒。越痒越咳嗽。。
在2022年12月份做过肺部CT。正常。
体检正常。在2022年12月份。
我不知道昨天晚上当时是否着凉了。
也没有吃过辣的东西
咳嗽时肺部没有感觉。知识咽喉絮絮叨叨，发痒，引起的咳嗽。也没有痰。不发热。
早上起来正常了。
问题1。我2022年12月份做过CT，到现在间隔10个月用不用再去做肺部CT？问题2。我这是什么问题？
我记得当时打了个喷嚏后2分钟左右就开始咳嗽。鼻子一酸打了喷嚏。
典型症状是，喉结下面一点点的地方痒，咳完后三秒钟后咽喉絮絮叨叨痒连续咳嗽，反反复复咳嗽20分钟后就睡着了。早上起来好了很多，咽喉部还是有点痒。微痰。
孔德新医生
抱歉，现在才看见。让您久等了
患者
没事
孔德新医生
1.除非有特别典型的症状，比如长期咳嗽，咳痰，发热，而且治疗不见好转，否则您这种三十出头的人，也没有必要频繁检查CT，一年体检一次就可以
孔德新医生
1.除非有特别典型的症状，比如长期咳嗽，咳痰，发热，而且治疗不见好转，否则您这种三十出头的人，也没有必要频繁检查CT，一年体检一次就可以
患者
那我这是什么问题
孔德新医生
2.引起咳嗽的刺激性物质很多，最常见的比如冷空气，辛辣刺激，刺激性气体，还有一些容易引起过敏性的物质刺激，如果只是一过性咳嗽，事后没事，也不必在意
患者
网上说咳嗽咽喉絮絮叨叨痒会是肺癌引起的。害怕的很
孔德新医生
不能知看单一症状来进行诊断
孔德新医生
而且这种咳嗽会是长期的
患者
我22年12月份检查CT正常，会不会10个月发展成不好的病
患者
就是咽喉絮絮叨叨痒，难受呢
孔德新医生
我们之前有一个患者，做CT发现有阴影，而且长期咳嗽，觉得自己得了肺癌，持续了一年多，才做了一次支气管镜，后来发现气管里突出来一块软骨，随着呼吸就来回摆动，就是这个引起他咳嗽，肺部的阴影后来发现是肺结核
孔德新医生
通常来说，就算是不好的东西，每年体检被发现，也是有治疗机会的，我们神经外科一个主任就是这样，现在照样上班，挺好的
患者
不是长期咳嗽就没事是这意思吗？
孔德新医生
对，偶尔咳嗽，没啥意义
孔德新医生
有可能就是单纯遇到刺激性物质引起的咳嗽
孔德新医生
定期体检就好
患者
好的
患者
谢谢您的
患者
解答
孔德新医生
没事
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我咽喉肿胀感很强。做了鼻咽镜
孔德新医生
没有看见什么特别的异常
孔德新医生
如果实在感觉难受，可以喝点蓝芩口服液
患者
医生没说是什么问题，拿了各种消炎抗肿的药，吃了没什么作用。快2个月了
孔德新医生
都吃了什么药那
患者
忘了。。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是我媳妇的胸部CT帮我看看
孔德新医生
这上面报了一个小结节，有什么症状吗？
患者
没有症状
患者
这种结节是良性还是恶性结节？
患者
我这个咳嗽的性质会不会是支气管炎？或者就是慢性咽炎？当晚上吸进了冷空气刺激了咽喉，然后咽喉发痒引起的咳嗽？
孔德新医生
结节那种东西，绝大部分都是良性的，只有迅速增大的结节，才考虑恶性
孔德新医生
您之前感冒过吗？
患者
没有。
患者
一直咽喉肿胀感
孔德新医生
镜下没有看见特别明显的炎症表现。而急性气管炎，通常由感冒之后引起，伴有持续数周的咳嗽
孔德新医生
咳嗽是急性气管炎的典型表现
患者
那我就不是气管炎。
患者
着凉了立马就咳嗽20分钟。还是第一次。咽喉絮絮叨叨痒
孔德新医生
每次着凉都会咳嗽吗？
患者
不是。。。感觉这是第一次。
患者
着凉了立马就咳嗽20分钟。这是正常现象吗？
孔德新医生
一般冷空气确实可以刺激咳嗽。但是部分气道敏感性高的人，就会更严重
患者
您结合我22年12月份检查正常。再加上我晚上咳嗽咽喉絮絮叨叨痒的症状是不是就是正常的咳嗽。没有大问题？
患者
人体。医学太复杂了。
孔德新医生
单纯一次咳嗽，没有什么问题。对于那种长期的慢性咳嗽，就需要查找引起咳嗽的原因了
患者
医生您好。我是一名中职教师。真的想和您聊聊。我前年一直是那种不体检。不关注自己身体的人，爱运动。饮食健康。以前身体从来不会有什么不舒服。就算有包括（头疼。流血。颈椎痛。咳嗽我认为这是很正常的现象）。一直觉得我年轻不会生大病。。大病一般是作息不好的，年纪大了的人。。。可是一年前。我媳妇体检查出个结节。让我们去医院专科一下，当时我认为当老师和医生有结节是很正常的事，没当回事，可是去医院一查。我媳妇是甲状腺癌（有穿刺，有基因检测，各专家问了，确诊了。我当时头都晕了在医院。那一刻我明白年轻人也会生大病，）同年的10月份我担心她的病心理承受力太差，一直胃疼。那时我就学会了上网百度查病。我一担心我就去医院各种检查。胃镜肠镜。鼻咽镜。血常规。肝功能肾功能。尿常规。腿疼（x光）腰椎疼ct。等等。结果我肠息肉多发（腺瘤息肉大小0.3到0.7）医生说有癌变几率。本来是胃不舒服肠子里面有问题。我那一刻感觉大病离我很近。就各种担心。腿疼说骨癌。咽喉疼喉癌。咳嗽说是肺癌！我现在非常恐病恐癌！我想问。所谓的肿瘤有什么特征？比如它看上去有什么不一样？比如刚刚口腔最里面智齿旁长一个肉球，我用力一抠感觉爆了，再照镜子没
患者
再照镜子没有了。流了一点点血。我在怀疑是不是肿瘤被我抠掉了。。。
孔德新医生
首先，很欢迎您随时跟我聊一些关于健康的问题。其次，口腔肿瘤的内容，我不是很了解，只知道它的发生应该是有一个过程，从口腔黏膜病变会逐渐发展成肿物，并且会很疼。直接被扣掉的概率应该不粗不在
孔德新医生
而且也不是口腔肿物都是肿瘤，也有可能是牙龈周围脓肿
孔德新医生
而且关注健康是一种好习惯，
患者
人都会生病。我们如何发现自己身体有大问题？病的例行特别多，防不胜防。比如咳嗽我就会怀疑是肺癌。口腔里面肿了我就怀疑是长了不好的东西，身体有一点异常我就想去医院检查。。。可是这并不是解决问题的办法。我还会焦虑担心起来。这种心态应该怎么办
孔德新医生
这个习惯其实并不是什么坏事。往往就是这样的人活的很健康，就是那些平时什么毛病都没有的人，反而容易突发重病
孔德新医生
例如之前跟您说的牙龈脓肿，很多人甚至懒得去医院看，觉得小毛病，吃点撤火药就好了
孔德新医生
很少有人会知道，牙龈脓肿可以发展成肺脓肿，严重时会可以致命的
患者
医生您好！请问胃消化不良，嗳气会消瘦吗？
患者
咽喉肿胀。发紧两个月会消瘦吗？
患者
我两个月前咽喉一直不舒服，发紧。发干。异物感。胃消化不良总嗳气。我瘦了5斤。期间不咳嗽。
患者
脸都瘦小了。
孔德新医生
严重的消化不良肯定是会消瘦的，
患者
做过胃肠镜。
孔德新医生
什么时候做的啊
孔德新医生
有返流性食管炎吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
2022 年10月中旬
孔德新医生
那时候是什么症状去做胃镜啊
患者
嗳气。
孔德新医生
抱歉，久等了。您平时吃的很多，并且吃完就爱躺下吗？
孔德新医生
爱喝咖啡或者吃巧克力，肉类食物吃的比较多吗？
患者
不多！吃饭正常。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
右边红色区域！对应位置后背也疼
患者
饭后明显
孔德新医生
是这样的，返流性食管炎，也可以引起消化不良，返流的胃液可以侵袭咽喉，严重的也可以引起慢性咳嗽
患者
会不会是胰腺癌
患者
胆囊炎
孔德新医生
那种疼痛会很剧烈，而且多数会伴有黄疸
患者
我5月21号做了腹部核磁
孔德新医生
有什么异常吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
没有什么异常。5月21做的。到现在10月1号会不会发展成不好严重的病？
患者
比如各种癌
患者
或者胆囊等疾病
孔德新医生
这么短的时间是不可能的
孔德新医生
一般半年到一年的体检，都可以发现病情进展
孔德新医生
胆囊炎发作起来会有很剧烈的疼痛和发热，你也挺不了
患者
我现在不咳嗽。就是右上腹胀胀的疼同时对应的后背疼疼。真不知道是什么病
孔德新医生
这种异常感觉是什么时候出现的那？
患者
4到5天前
患者
晚饭后
孔德新医生
有没有吃点健胃消食片
患者
胃在中上腹或左上腹。。。我不懂的是右上腹胀疼为什么会和胃有关系。
孔德新医生
腹腔脏器的定位不是很准，因为涉及一个牵涉痛的问题。比如胆囊炎引起的疼痛，居然可以引起肩部疼痛，阑尾在右下腹，但是阑尾炎最开始是上腹部或者脐周的疼痛
患者
打完喷嚏后嗓子又痒了，开始咳嗽了。。。。和上次一样，玩一会手机后连续打了俩个喷嚏后就开始嗓子痒了咳嗽了起来，也没有感觉着凉。
孔德新医生
您是总打喷嚏吗？查过有没有过敏性鼻炎吗r
患者
没有。！嗓子不痒就不咳嗽。
患者
打喷嚏后嗓子痒就突然咳嗽。5 分钟。然后消失。
孔德新医生
貌似咨询马上就到次数了，我大概给您总结一下：1.单纯一次的咳嗽，意义不大；2.引起咳嗽的情况比较复杂，比如冷空气、有害性气体刺激，鼻后滴漏综合症，返流性食管炎，咳嗽变异性哮喘等很多因素，但是只是单纯一次的咳嗽，也不会是什么大问题；3.恶性肿瘤的进展通常是比较长的、而且需要有影像学上的改变作为证据，所以没有必要因为一些不适的症状，而产生一些焦虑；4.消化道的不适症状，可以使用一些健胃消食片类的药物，或者咨询一下消化科医生，有没有必要进行抑酸治疗。但5月份的超声未见异常，大概率也不会有什么太大的问题
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-09-28
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