患者
监护仪上的数据怎么看？都代表什么（女，34岁）
孔德新医生
您好，可以帮您看一下，有照片吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
没有数字，是停了吗
孔德新医生
关键看有没有波形
孔德新医生
还要结合患者看
孔德新医生
有时候电极片掉落，或者导电不好，要么没波，要么波形乱
患者
120来插管了，医生在电她
孔德新医生
电除颤啊？
患者
有一点波形好像
患者
医生说是停了
患者
所以不确定
孔德新医生
是需要停止按压的时候，做出来的心电图为准
孔德新医生
如果心率和呼吸停止，心肺复苏30分钟没有效果，那人基本救不回来了
患者
心脏射血24了，是否算严重的心衰
孔德新医生
EF值吗？
孔德新医生
要是EF值，下降到50%以下就属于了，下降到40%以下就更重了。但评价心功能主要看症状和运动量
孔德新医生
严重的在床上上个厕所就会喘，并且无法平卧
孔德新医生
周身浮肿，肺水肿
患者
医生说瞳孔有点大
患者
早上还能说话
孔德新医生
多长时间啦
孔德新医生
抢救已经多长时间了
患者
十多分钟吧
患者
120来之前我们自己还按了一会
孔德新医生
到半个小时，要是还没有反应就可以考虑结束了，
孔德新医生
再继续下去也是折腾患者
患者
120来的时候还有血压，47/23手脚都是紫的 身上冰冷
患者
上午能说话，是推户外待了一会，回来说累就一直睡，后来发现她嘴唇紫呼吸吸气很长时间头往后仰呼的时候又点回来时间很短
患者
氧气开最大给捏皮球了，那会儿59/42，41
患者
哪时候是不是已经不好了？
孔德新医生
是的，以及有很严重的乏氧啦
孔德新医生
即便在医院的病房，这种情况都是很凶险的
患者
呼吸和心跳一般哪一个先停
孔德新医生
非心脏疾病，一般是呼吸先停
患者
医生说可能不一定去医院了😓
患者
什么意思？
孔德新医生
患者死亡了，也就没有去医院的意义了
患者
😓还在救啊
孔德新医生
我也出过120。有些患者到了之后，根本就没有抢救意义了
孔德新医生
起码得坚持心肺复苏半小时
患者
就是说希望不大了吗😓
孔德新医生
半小时之后没有心率，也就没有意义了
患者
再等等看，上次抢救也这么说
患者
不应该先送车送医院吗
孔德新医生
而且时间越长，预后越差
孔德新医生
心肺复苏必须就地抢救
孔德新医生
按分秒计算
孔德新医生
哪里有时间抬车上啊？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
有心率了23
孔德新医生
但这个波形不友好
患者
是不是有希望了
患者
刚刚都没有数字
患者
现在有了
孔德新医生
正常波形应该是能识别出PQRS波形
患者
不明白，医生改用机器按了
患者
人力可能按不动了
患者
理解，医生也很辛苦
孔德新医生
我上个月遇到一个96岁咯血的老太太，血块把气管堵死了，后来心肺复苏加把气管里血凝块抽出来，老人带了一周呼吸机，但是一直意识不清
孔德新医生
大脑缺氧时间太长了
孔德新医生
这种心肺复苏要按，起码三个人轮
患者
我们家属刚刚轮着按也很累
患者
她现在23是自主心率吗
患者
至少好一点的迹象了吧
孔德新医生
太低，不一定能维持多久，
患者
肾上腺素给了4个了
孔德新医生
我们心肺复苏都得把心率弄到100以上
孔德新医生
上肾上腺素心率才20多，也不容乐观
患者
还是抓紧时间送医院用设备好一些吧
患者
上Ecmo
孔德新医生
只能说概率更大
孔德新医生
在医院这种情况也是立刻插管
患者
先能送车送医院坚持一下吧
孔德新医生
你说的那个不是哪个医院都有，也不是立刻就能上
孔德新医生
抓紧时间接触乏氧是主要
患者
现在机器按38了，涨上来一点
患者
医生说不是自主心率？
孔德新医生
关键要看机器停下，心率还有没有
患者
怎么知道是不是自主？
患者
不敢停啊
孔德新医生
机器停了，波没了，就不是，机器停了心率能维持住，就是
患者
理论上可以，但是不敢尝试停啊
患者
瞳孔6
患者
身上肿的
孔德新医生
肯定不是让你直接把机器撤了，是暂停一下
孔德新医生
瞳孔这个数值都快到边了
患者
医生说尽量送医院
患者
在家注意什么呢，怎么说不行就不行
患者
跟之前阳有关系吗
孔德新医生
她之前的基础疾病是什么啊
患者
先心四联，心衰，室缺，肺动脉高压
孔德新医生
多大年龄啊
患者
33
患者
心脏现在7厘米
孔德新医生
先心病方面我不太了解，不知道之前有做过手术吗
患者
做过2次
患者
但是这几年越来越差了
孔德新医生
那也就没啥好办法了
患者
现在也没办法移植
孔德新医生
那个东西貌似不好等
孔德新医生
普通的心衰就是注意控盐，控制体重，然后联合利尿，卡托普利，比索洛儿这些药物控制。
孔德新医生
但是这种先心病我不太了解
患者
这些平时都吃
患者
地高辛呋塞米
孔德新医生
嗯嗯
患者
感觉跟之前阳有关系吗
孔德新医生
除此之外，也确实没有什么好办法了
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-09-18
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
