春雨医生

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好评问题-孔德新
这种情况是不是小细胞肺癌需要做病理判断,我们医院这种情况,一般都是建议去上级医院检查,手术最好也是去上级医院做,缓解疼痛的办法就是用止疼药,要是曲马多不好,就只能换药,病理结果出来,可以转科到肿瘤,你们现在在呼吸科住院吗,他们的医生够呛有毒麻药的权限,而且真要是小细胞肺癌,可能就没有机会手术了,只能放化疗,必要时可以做pet-CT看有没有远处转移,真要是小细胞肺癌,患者身体状况要是不好,也没有必要太折腾患者。因为这种肺癌的恶性程度很高,治疗起来预后很差。
2024-05-20
现在还有喘息的情况吗,那现在还有喘息的情况吗,就是感觉嗓子有痰,总想咳嗽吗,那你有使用过药物进行治疗吗,这个是氨溴索,化痰的,痰液粘稠,这个药可以减轻痰液粘稠度,利于痰液咳出,可是试着吃。然后建议您加用蓝芩口服液,您有发烧吗,您这个年龄的这种咳嗽,考虑是之前感冒引起的后遗症,可以先吃这两种药试一下。如果咳嗽伴有喘息家加重,可以加用阿斯美,但是长时间咳嗽,伴有发热,胸痛,就需要去拍个胸片来,好滴,注意观察就好。
2024-05-18
这个问题我不是很擅长,属于普外科问题,而且一般人也不肠黏连,我印象中,做过开腹手术的会有这种情况。
2024-05-15
知道输液用药的具体名称吗,我们常用的抗病毒药物,是奥司他韦,但这个是口服,但是一些中成药,也号称有抗病毒作用,注射用的也就是炎琥宁,热毒清之类的,这种中成药不建议一次用多种,因为中药讲究配伍,用多了,会不会对身体造成损害,很难说,所以我不建议用,您是有发烧吗,建议您吃氨咖黄敏胶囊,这种复方药,吃一种就可以。然后检测体温。有可能是体温中枢想把体温上调,让你产生寒冷感,然后通过寒战增加产热,有可能是发烧的前兆,不过我说的氨咖黄敏,和你这个,只能吃一个,另外方便的时候,可以做一个甲乙流和新冠的检测,乙流我知道医院是有,药店不太清楚。那您先吃氨咖黄敏胶囊吧,万分感谢,这个最好是咨询消化科的医生。
2024-05-13
问题不大,两个药有成分一样的,比正常用量要大,但达不到中毒剂量,以后不要这样吃了,之前收过一个吃了大量复方氨酚烷胺的年轻小伙,病情比较重,所以不建议一次吃多种感冒药,只要不是那种特别小的小孩就行。
2024-05-10
只有发烧一个症状吗,这个药,一般是建议甲乙流患者吃的。您体温多少度,这体温还真不能排除甲流。有没有头痛,肌肉酸痛,咽喉疼痛,鼻塞的情况,对乙酰氨基酚吗,咽喉痛,鼻塞也都有,那您可以直接氨咖黄敏胶囊,这是复方药,里面就有对乙酰氨基酚,这也不是中成药,是西药,肺CT没啥特殊的,勉强定个气管炎,小结节定期复查,您咳嗽,咳痰多吗,有可能是白色泡沫痰,可以吃氨咖黄敏胶囊,氨溴索片,如果回报是甲流,就继续吃奥司他韦,吃了氨咖黄敏,就不要再吃了,查过甲流吗,建议查一个,今天刚发烧的吗,bug会,但是严重了也会发展成肺炎,引发多器官衰竭,不严重,通常甲流的表现。只有发展成了肺炎,才算严重,成年人吃5天,吃氨咖黄敏了,就没必要吃清开灵了。
2024-05-03
结节这种情况,需要结合大小和具体的影像学表现综合分析,请问您能把报告发给我看一下吗,请问您是患者本人还是家属,下次记得打码,避免泄漏个人隐私。这种小结节意义不大,建议复查,您这是第一次检查吗,还有,姓名等隐私建议打码,之前是6mm现在3mm,您是有进行过抗炎治疗吗,之前的结节有可能是炎性结节,经过治疗后缩小了,三个月后复查一个薄层CT,看结节有没有明显变大,没有明显增加可以一年复查一次,拿个大点的纸团,塞住,塞半小时,或者捏住自己鼻子,捏半小时,那么最好是去医院,找耳鼻喉科给你止血,一般医院晚上都有耳鼻喉科的病房去,门诊没有医生,可以去病房,耳鼻喉科晚上是有医生值班的,除非太小的医院,那边能有耳鼻喉科吗。
2024-05-02
在我眼里,只要患者心跳还在,就都算有希望。但是我作为一个医生,也真是只能帮一时而已,气管插管的患者,镇静,镇痛基本上是必须的,镇静、镇痛的效果差异会比较大。医生会根据效果调节药量。深镇静有深镇静效果好处,浅镇静有浅镇静的好处,这个因患者而异的,她奶奶肯定在生活上尽自己最大可能的照顾她,这是肯定的,就是我认为,医疗护理这方面,肯定是医务人员做的很,但是生活护理这方面,家属有时候,比我们医务人员做的更好,这个护士基本都做不到。家属听到患者渴了,肯定第一时间倒水,护士可能还跟着医生抢救别的患者那,肯定得让患者先等一下,所以渴了,饿了这种生活护理,肯定是在家里,家属一对一照顾的更好,所以生活护理中这些小事儿,护士也确实容易漏。
2024-04-28
就像新冠一来,啥抵抗力都得感染,难说,一个十七八的小伙,开啤酒用牙咬,把牙龈嗑坏了,结果才一周就肺脓肿了,要不是家里条件好,人都没了,没有什么意义。之前有带呼吸机的患者,家属都放弃了,不用药了,但发现患者血压反而高了一些,就怀疑是不是患者见好,问我怎么回事。我说自主呼吸没有,你就算血压高点,也没有意义,可以做一个,看看气道里是什么情况,另外,他气管里面有可能会有出血,重症患者特别容易出血,我也不是很清楚,只是我给别的患者做镜子的时候,在左肺经常看见有渗血,老人家估计也紧张坏了,这种患者都很脆弱,但是也特别依赖家里亲人,有,但是很少。我们印象中,我们医院做气管镜的时候,就出现过一次意外,不安全早就被淘汰了,但是路上风险确实大。
2024-04-28
咋高兴咋来吧,心肺复苏一次,24小时内再复苏的概率很高,她这个不叫叛逆期了,意识清醒的危重患者基本都会这样,不是很爱配合治疗,因为这种患者的治疗痛苦也是很大的,六七十的患者还要不治疗,要回家那,因为谁难受谁都烦躁。就像女生每个月脾气最爆,最不好的几天,肯定是来例假的那几天。特别容易跟男友发脾气,她骂你,你就告诉护士长呗,或者打医院投诉电话呗,是烧了,一般来说,额温枪可能会低一些,有可能,额温枪是体表温度,水银体温计测的是体内温度,那是肯定的,发烧的时候,血液血液都会集中到身体的中枢部位,优先保证那里的温度,因为发烧后细菌分解的一些毒性物质进入体内,会引起肌肉疼痛和头疼。
2024-04-28
稍微强点,但没脱离危险。能乱踢说明还活着,要是不耐管,就得镇静了,意识状态不好,她这种情况不可能听你的,都是不受控制,能不能听到你说话,要看对你的指令有没有反应。还有她心率也一直不好。就那个EF33的结果,肺有水肿是必然的。至于哪个严重,得看CT或者或者气管镜,就这种情况,估计终南山来了也悬,因为转运得救护车上抢救空间和措施都有限。即便去更大的医院这种重患的治疗效果也未必有多好,转院的意义在于现在治疗的医院没有必要的治疗措施,没有能力做某种手术,就像上一个卫生院没有呼吸机,患者还需要呼吸机治疗,那你转院就有意义,怎么个受不了了感觉浑身无力吗,那没办法,只能给她镇静,要不然机器就报警,弄不好血液都能凝固在管里。
2024-04-28
普通感冒就是通常不建议直接用药,多喝水多休息就好。您体温多少度,最近用过巴比妥类药物吗,37.5度的体温可以休息,多喝水,用不着特殊用药。要是实在难受的受不了,想用药环境,可以吃氨咖黄敏胶囊。
2024-04-28
我们医院一套管路就两千多,两千多只是管路的费用。我们这边做一次,加上相关化验,起码六七千。她需要镇静,要不然耐受不了插管,她的治疗费用便宜不了。整个治疗过程,无论是什么结果,花10万都很正常,有可能是插管刺激的,那要看看她能不能耐受住气管插管,手被绑着吗,也没什么好办法降温了,用退烧药,还怕她脱水,嘴里插管,肯定不能说话,至少吸入氧浓度调到40%以下,才可以考虑能不能脱机。但是也得看心脏功能。心脏功能不好,呼吸机也脱不下来,不能,有导尿管没必要穿,而且护士翻身需要查看有没有压疮,护士擦,这不是回答你问题吗,里面有一个水囊卡住。但注意不能硬拽。否则容易撕裂尿道,不用,翻身时注意不要牵拉,不要让尿液返流,严重酸中毒,电除颤了吗。
2024-04-27
否则患者自己也会紧张的受不了,心理肯定会很紧张,可是即便回家也改变不了,要不然不方便监护,一般这种患者都会经历5个心理阶段,直到最后接受,多大年龄的患者都要经历这种心理过程,也得继续观察,医生说她是白肺吧,这种情况短时间内是不会明显好转的,反正不会很舒服,谁,最起码也要生命体征在正常范围内,生命体征异常,所以一直报警。她应该是置入了一个中心静脉置管,可以跟护士说一声,说机器总报警,有可能要用一些升压药或者补液,能尿也算好事,至少说明肾脏灌注还好,没有,还是很重,尿袋里没有多少尿,输尿管插进膀胱里面,只要膀胱里有尿,就会一直流,有的尿多患者,那种尿袋能装的满满的,我们患者的尿量,压根儿没尿。已经气管插管了吗。
2024-04-27
是有心电监护,但是有时候会有干扰,而且清醒患者会趁人不备,把自己身上粘着的电极片拔掉。所以看患者可不能完全依赖机器,能坚持过今晚在说吧,才18,就得了红斑狼疮,一个是淋巴癌,一个是基因疾病诱发肺部感染,那个4岁小女孩儿的主治医生跟我说,那孩子三四个月前刚到他们儿科的时候,活蹦乱跳的,特别的淘。后来去北京确诊的。再回来的时候,肿瘤转移到眼睛,孩子什么都看不见了,住了两天,家里拒绝抢救了,孩子就死亡l,这种重患,医生肯定会勤看的,任谁得了这种病,心情都不会好到哪里,听诊是最基本的检查,转院可以随时转,确实不好,她这种情况,随时都有可能没,有没有说冷,有可能是发热前的寒战,给她开布洛芬了吗。
2024-04-27
这个需要注意检测液体出入量和肌酐变化情况。心脏彩超和胸水超声是需要查的。判断有没有心包积液和胸腔积液,有时候护士要送检尿常规,会跟你要,不排除是肾功能损害导致的,心功能比之前更重了,肯定会难受的。这么低的射血分数,没准儿冠脉的灌注都会不够,严重,是有可能发展成心肌梗死的,可以把床摇起来,这样心脏的负担还能减轻。还有,心梗近些年的发病年龄逐渐年轻。我们这边有一个特别出名的婚礼化妆师。在我们医院6楼CCU住院。早上起来洗完脸就感觉心脏不舒服,然后人就没抢救过来,查心电图和肌钙蛋白了吗,正常都得50以上,你这个血压要勤测、监护没上吗,监护仪上是可以测的。胳膊上缠着测血压的袖带吗。
2024-04-26
这是情况,家里是需要有心理准备的。我不太清楚系统性红斑狼疮的治疗情况。单看描述,心功能是已经有异常了,有可能还需要使用药物控制,睡觉更要警惕,注意能不能唤醒,肺性脑病是可以影响意识的,口服药控制慢性心衰,是需要联合利尿剂,美托洛尔,硝苯地平,还有螺内酯的,制氧机提供的氧源量小,而且喘也有可能是心功能异常来的,美托洛尔吃的是酒石酸美托洛尔还是琥珀酸美托洛尔,刚测的吗,这个体温,单用物理降温就不行了,这个可以具体看说明,有的剂型是可以4-6小时重复一次,可以打120,心率快,血氧低,呼吸急促,先把血氧提上来,看看心率能不能下来,要是还是150,就需要用药控制心率了,好滴,典型的炎症感染,考虑由细菌感染引起。
2024-04-26
您这种情况就不是单纯开药了,需要住院治疗了,这个CT是什么时候拍的,这次去住院,可能也得住ICU而且需要查血气分析,根据二氧化碳分压和氧分压决定是否需要用呼吸机,建议静点头胞哌酮舒巴坦钠,氨溴索化痰,为啥建议您去医院那,因为我看您血氧低,这种情况说明肺部症状已经到了影响气体交换的程度了,这种情况比较危险,风湿科够呛,不过可以跟医生协商,请呼吸科会诊,给你出治疗方案,抗生素一天要用2-3次静点。这种炎症我们一般上经验性用抗生素,然后根据复查的炎症指标和病原学培养结果调整,78的血氧,你要是在我这儿,我直接跟你家谈无创呼吸机了。最次也是经鼻高流量吸氧,卫生院应该可以吸氧,不过我怕他们不敢收你。
2024-04-26
1.除非有特别典型的症状,比如长期咳嗽,咳痰,发热,而且治疗不见好转,否则您这种三十出头的人,也没有必要频繁检查CT,一年体检一次就可以,1.除非有特别典型的症状,比如长期咳嗽,咳痰,发热,而且治疗不见好转,否则您这种三十出头的人,也没有必要频繁检查CT,一年体检一次就可以,2.引起咳嗽的刺激性物质很多,最常见的比如冷空气,辛辣刺激,刺激性气体,还有一些容易引起过敏性的物质刺激,如果只是一过性咳嗽,事后没事,也不必在意,不能知看单一症状来进行诊断,而且这种咳嗽会是长期的。
2023-09-28
您好,可以帮您看一下,有照片吗?
2023-09-18
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