答 关节出现弹响时，是以下可能原因引起的。生理性的，关节内液体有小的气泡，当几个小泡融合成大的泡时，收到挤压破裂后，就会出现弹响。病理性弹响一般都是小关节错位、局部韧带钙化、关节软骨，半月板损伤等造成的。还有韧带水肿，造成相互摩擦，引起响声，建议再次进行上述治疗，与第1次治疗间隔5天左右。之后可以局部贴敷膏药来缓解症状。您可以在排除同类药物过敏，心脏方面疾病，胃肠道溃疡，肝肾功能不全的前提下，口服双氯芬酸钠缓释片，每次75毫克，每日一次，口服七天来缓解症状，也可以为了减轻胃肠道刺激，同时口服奥美拉唑等胃药。口服药物期间避免饮酒。

答 暂时考虑局部由于牵拉引起的症状，如臀大肌紧张。造成局部肌肉附着点产生无菌性炎症而引起的疼痛感。可能与您喜欢蹲着有关。但临床上还有少数腰椎病患者也会出现相应症状，主要是由于腰椎神经根出现软组织受压后，造成神经根支配区域的症状而引起的疼痛。建议进行局部的彩超检查，如无异常，应当同时进行腰椎的磁共振检查来明确诊断。局部可以涂抹这个药物，观察是否有有所缓解，如通过休息和使用药物并无减轻或近期症状加重，再进行上述检查也是可以的。建议使用双氯芬酸钠乳膏在局部涂抹。每日三次，涂抹5~7天。涂抹后局部轻轻按揉，以助于药物吸收。

答 这个位置是大腿内收肌，缝匠肌等肌肉的经过之处，内侧半月板位置大概更靠下一些。单纯半月板不会引起疼痛。而出现行走或活动时疼痛，主要是肌肉附着点和一些韧带水肿引起的。考虑你目前的症状与肌肉牵拉过紧引起的肌腱附着点处炎症或内侧副韧带损伤有关。您可以进行膝关节的磁共振检查，明确诊断，近期护膝保护两周，睡前取下。建议使用双氯芬酸钠乳膏在局部涂抹。每日三次，涂抹5~7天。涂抹后局部轻轻按揉，以助于药物吸收。局部涂抹这个药物可以缓解症状。股4头肌的内侧肌，会因为牵拉过紧而造成附着点处疼痛，可以表现为你描述的症状。您按揉这个穴位，观察是否有所缓解。

答 应当为损伤在二度。正常来说，半月板损伤分成三度。三度建议一般应采用外科手术治疗，如半月板置换术。而一度建议采用保守治疗。如局部理疗，针灸等治疗方法。而二度就需要取决于患者本身，如果进行手术也不为过。可以进行关节腔穿刺治疗，同时用臭氧进行关节内的冲洗，来对抗关节内无菌性炎症的产生，以缓解症状。氨糖类药物是可以口服的，但不可能达到广告中宣传的那种效果。半月板一旦损伤，是不可能修复到原来状态的，但通过临床中的治疗是可以缓解症状的。可以控制症状，减少运动，同时提高下肢肌肉功能训练，这样会对膝关节有一定的支撑保护作用。半月板置换术的费用。

答 由于您手机拍摄质量的问题，暂时局部结构看得不是很清楚，但是从隐约的图像来看，关节内有关节积液，有半月板损伤。考虑是退行性改变引起的。半月板为二度损伤。正常半月板损伤分成三度。一度可以采用保守治疗，三度损伤，需要进行半月板置换治疗。而二度损伤。可以采用保守或半月板置换治疗，主要取决于患者本身想采用什么治疗方式。个人认为可以进行关节腔灌洗治疗。通过穿刺的方法，用臭氧的方式对关节腔内进行冲洗，来对抗关节腔内无菌性炎症的产生之后，给予玻璃酸钠注射。以润滑关节面，近期减少运动，股息保护两周，睡前取消。两个膝关节都可以进行上述治疗。

答 通过您上次的咨询，您的病情暂时可以进行膝关节穿刺抽液治疗，同时注入玻璃酸钠注射液来润滑关节。口服那个药物对疼痛没有缓解作用，氨基葡萄糖是对关节软骨有一定的营养保护作用，但作用较为微弱。主要还是前交叉韧带的损伤。但韧带是附着在骨面上的，而内部的骨面大多是关节软骨，所以韧带出现损伤大多是由拉力过大引起的，会造成一定的软骨损伤。生理性的，关节内液体有小的气泡，当几个小泡融合成大的泡时，收到挤压破裂后，就会出现弹响。病理性通常为半月板损伤所致，还有韧带水肿造成相互摩擦引起响声，可以缓解一部分疼痛的。

答 如果年轻人，大多首先考虑髌骨撞击症的可能性，引起的髌骨炎症反应。造成的疼痛可能性较大。半月板损伤大多是需要有一定的外伤史或长期从事。跑跳等体育运动或有体力劳动时，膝盖负担过大而造成半月板损伤。大多会出现膝关节弹响和转换体位时的膝关节绞索感。同时也要进行相应的影像检查，来具体确定，应当进行膝关节的磁共振检查，便可以明确诊断。这种情况不排除膝关节内韧带损伤，如交叉韧带外侧的副韧带损伤等等。至于半月板损伤，需要进行相应的影像检查才能确定，单纯从症状来判断是不准确的。如果有外伤，最好进行一下检查。

答 考虑右侧比左侧略严重些。这个需要在图片灯下在。来判断损伤程度。个人认为暂时考虑半月板二度损伤。暂时从您发来的图像上，考虑为二度损伤。同时伴有腓骨长肌肌腱损伤，如果继续有劳损或者外伤的情况，是有可能发展成三度损伤的。半月板损伤是不可能修复到最初状态。只能是对症治疗，通常在一度可以采取保守治疗，三度及以上需要进行半月板置换手术治疗，而二度损伤需要患者自行决定是保守治疗还是进行半月板置换。只是能缓解症状，不能根治。还可以对周围的一些增生的软组织或有损伤的半月板进行清理。请仔细看，我刚才发的并没有提到二级，只能手术。

答 单从影像上来看，半月板损伤分成三度，一度，可以采取保守治疗，三度是必须要进行半月板置换术治疗。而二度损伤大多是在手术与保守治疗之间，需要患者自行决定。目前您的损伤程度应当在二度与三度之间。有外科手术的指征。理论上您的膝关节是已经达到膝关节置换术的手术指征。如果是置换后的关节，最多可以保持10年左右。如果您拒绝手术的话，可以对关节内进行关节注射治疗，这种方法可以缓解目前的症状，但并不能根治。有这种可能的，膝关节置换后，需要一定的系统的康复训练。训练的目的主要是使假关节进行有效的屈伸，这种锻炼需要一段时间的。

答 就是关节有活动受限的时候，在转换体位时，也就是从座位站起，会有关节受限的感觉。如果出现关节上述症状，考虑与半月板损伤有关，目前的保守治疗都是以缓解症状为主，真正需要根治的话，需要进行关节的半月板置换治疗。缓解症状的方法，可以通过理疗，针灸穴位刺激关节腔灌洗治疗进行改善。您可以在排除同类药物过敏，心脏方面疾病，胃肠道溃疡，肝肾功能不全的前提下，口服双氯芬酸钠缓释片，每次75毫克，每日一次，口服七天来缓解症状，也可以为了减轻胃肠道刺激，同时口服奥美拉唑等胃药。口服药物期间避免饮酒。可以通过这个药物来改善症状。止痛类药物大多都是这种反应。

答 如果从您描述的情况来看，当有外力的作用，如跳绳，跑步等运动时，，膝关节会产生肌肉拉力过大，而造成肌肉或韧带损伤。特别是在运动前，没有进行充分的热身运动，会引起上述情况。以前损伤后，并没有得到充分的休息与治疗，当运动。后就会出现上述疼痛情况。您描述的情况可能为肌肉痉挛引起的，由于肌肉损伤后，会因为再次刺激而使肌肉再次出现痉挛。建议近期减少运动，佩戴护膝保护两周，睡前取下。局部疼痛的位置可以涂抹这个药物。建议使用扶他林膏在局部涂抹。每日三次，涂抹5~7天。涂抹后局部轻轻按揉，以助于药物吸收。您的这个位置初步看为大腿后侧的股二头肌。可以因为劳累后产生痉挛。

答 生理性的，关节内液体有小的气泡，当几个小泡融合成大的泡时收到挤压破裂后，就会出现弹响。病理性通常为半月板损伤所致，还有韧带水肿造成相互摩擦引起响声，从您的描述来看，考虑为劳损引起的上述情况。可能与您搬运重物造成局部劳损。建议在对疼痛位置特别是膝关节，可以行磁共振检查明确诊断。您可以在排除同类药物过敏，心脏方面疾病，胃肠道溃疡，肝肾功能不全的前提下，口服双氯芬酸钠缓释片，每次75毫克，每日一次，口服七天来缓解症状，也可以为了减轻胃肠道刺激同时口服奥美拉唑等胃药。口服药物期间避免饮酒。目前可以口服这个药物来缓解症状。初步看也是由于劳损引起的。

答 生理性的，关节内液体有小的气泡，当几个小泡融合成大的泡时收到挤压破裂后，就会出现弹响。病理性通常为半月板损伤所致，还有韧带水肿造成相互摩擦引起响声，可以暂时请膝关节的磁共振检查来鉴别上述哪种可能，如果单纯是因为气泡引起的是没有后遗症的，大多是由于一些功能性问题，但如果是半月板损伤，可能会有些棘手。只是会引起一定的功能障碍或疼痛感觉。可以适当的运动，不要过力，特别是负重运动，应当减少。骑车还可以，跳绳恐怕近期不好，对于膝关节。

答 因为这是髌骨软化引起的后遗症。髌骨软化是由于髌骨链与股骨或胫骨相撞击，造成髌骨骨化减弱，同时冰韧带造成拉力下降，引起膝关节疼痛或不适。你目前可以进行护膝保护两周。近期减少局部运动。如果在疼痛明显，是可以局部涂抹。建议使用扶他林膏在局部涂抹。每日三次，涂抹5~7天。涂抹后局部轻轻按揉，以助于药物吸收。当症状明显好转或没有症状时，建议增强下肢肌肉功能锻炼，以对膝关节有更好的支撑作用，锻炼的原则以不负重状态下的功能锻炼为主，逐渐过渡到行走，跑跳等。

答 包括双手指地握拳时的僵硬感觉。大多数这个年龄的患者会因为局部，特别是下肢，膝关节周围肌肉拉力不足而所致的症状。当膝关节周围肌肉缺乏一定的拉力后，会使髌骨韧带或髌骨周围韧带肌肉松弛，对受凉等外界刺激较为敏感。关节炎只是一个比较大的概念型诊断，而有分相应的病因引起的不同类型关节炎，当膝关节出现疼痛时，就可以理解成关节炎的表现。这种情况建议首先行风湿三项检查，抗核抗体检查，血细胞分析检查。同时对膝关节行磁共振检查，可以明确诊断。如果为腰椎引起的，不会因为膝关节活动而出现疼痛。

答 这种情况是半月板引起的症状，包括疼痛和关节弹响。但是您的磁共振报告并未提示损伤程度。半月板在一度损伤时可以行保守治疗，如果达到三度损伤，就需要进行半月板置换术，而二级则需要您自己选择是保守治疗还是具体进行手术治疗。在疼痛期，建议减少对半月板及膝关节的刺激。平时增强大腿小腿肌肉张力，已对膝关节有更好的保护。原则上功能锻炼，首先应当在不负重状态下的功能锻炼为主。当肌肉达到一定张力后，再逐渐进行负重运动。只有提高肌肉整体的力量，才会对膝关节有更好的支撑保护作用。

答 可能是没有药物使用说明书的原因。这种需要读片者进行相应的分度。通常一度可以行保守治疗，如臭氧冲洗，玻璃酸钠注射深度，需进行半月板置换术的外科手术治疗，而二度可在两者之间两种方法进行选择。您口服的那个药物是可以的，但并不能达到广告宣传的那样，有明显的治疗作用。第2个药为活血化瘀的药物，可以起到消除关节内无菌性炎症的作用。可能医生考虑您目前关节内有急性损伤，造成无菌性炎症的产生而引起目前症状。但中成药对急性期的疼痛缓解程度要来得慢一些。需要进行口服这个药物。以增强钙的吸收。

答 这可能与膝关节活动不当，造成关节内韧带损伤，产生无菌性炎症有关。而关节内响声通常是。生理性的，关节内液体有小的气泡，当几个小泡融合成大的泡时，收到挤压破裂后，就会出现弹响。病理性通常为半月板损伤所致，还有韧带水肿造成相互摩擦引起响声。目前疼痛您可以。您可以在排除同类药物过敏，心脏方面疾病，胃肠道溃疡，肝肾功能不全的前提下，口服双氯芬酸钠缓释片，每次75毫克，每日一次，口服七天来缓解症状，也可以为了减轻胃肠道刺激，同时口服奥美拉唑等胃药。同时建议进行膝关节磁共振检查。建议使用扶他林膏在局部涂抹。每日三次，涂抹5~7天。涂抹后局部轻轻按揉，以助于药物吸收。

答 您按的那几个部位，通常为膝关节炎疼痛部位。膝关节炎为一个大的概念，具体可表现为内侧附韧带损伤，鹅足囊炎，滑膜炎，髌骨下脂肪垫等等。第1个图大概位置为内侧副韧带。第2个图大概位置为鹅足囊。如果按压疼痛，通常考虑有无菌性炎症的存在。可能与近期局部过于牵拉所致。长期出现上述症状，建议行膝关节磁共振检查。目前症状可以佩戴护膝保护两周。局部涂抹，扶他林膏，每日三次，涂抹七天。在不同时增强小腿大腿及膝关节周围肌肉的拉力。以更好的对膝关节有保护作用。可以在痛点处贴膏药。佛塔里只是缓解疼痛的药物，并没有从根本解决问题，如果膝关节伴随半月板损伤等疾病。