答 有具体的CT报告吗，库欣的肥胖跟普通肥胖不一样，我要看具体的照片，你们看的不一定是，你有见过库欣病人吗，有高血压低血钾吗，皮肤有多血质表现吗，这个病要明确诊断，必须所有相关激素都查，血跟尿都得查，贵，要查很多激素，检查，1万内就可以搞定，除非查出有特殊的需要加查其他，她这个不是激素替代的问题，查了有功能的肾上腺溜一般都要手术切除，你现在连什么病都不知道，谈治疗跟费用没意义，查激素，做增强CT，高度怀疑有功能的，直接手术切除，这个得看到病人，综合评估，你说的根本就没办法判断。

答 腰痛伴畏寒，要尽快到医院，可能是泌尿系结石并梗阻了，不能盲目吃止痛药，尿频尿急尿痛问下有没有，老年女性，有糖尿病基础，尿路感染是最常见的，还是到医院检查下，不能直接吃止痛药的。

答 目前吃的什么降糖药，这个是随餐吃的，没吃饭就不用吃，另外一种是什么，另外一种降糖药是什么，阿卡波糖吃不多可以减量或者先暂停，格列美脲先停了，有吃米饭，可以吃阿卡波糖，格列美脲先不吃。

答 单纯退烧的话，美林或者对乙酰氨基酚都是可以的，先物理降温，不过本身高龄，基础疾病多，在家也只能对症，看情况还是得到医院处理，在家只能简单处理而亡，已，疫苗有没有打，这跟心脏起搏器关系不大，嗯嗯，腋温超过37.5，35度可能是你们测量方法有问题。

答 这些检查结果没什么特殊的，血压145也不算特别高，不太可能引起明显头痛不适，头痛得看下有没有其他原因，单纯头痛可以吃点布洛芬。

答 你是说肩膀疼吗，这个年纪一般是肩周炎引起，肩周炎属于骨科，尽快到骨科就诊处理。

答 这个结果不提示胰岛素抵抗，目前还不是糖尿病，还有控制的空间，糖尿病早期是表现为餐后高，很多人没注意到，就只测个空腹，主要是控制饮食，减肥，多运动，就可以很好的改善胰岛素抵抗，预防糖尿病，你的理想体重才61公斤，可以药物干预减肥，可以到正规医院内分泌科就诊，使用GLP-1受体激动剂，我刚才说的这个是可以用于减肥的，对于你来说可能更适合，二甲双瓜不一定减的下来，二甲双瓜是改善胰岛素抵抗的，你现在吃也可以，我这里没有开通网上电子处方的，所以开不了。

答 您好，我是春雨医生。

答 不行,要喝无糖的，是的,牛奶可以喝,但是要喝纯牛奶，一般酸奶都是甜的,不推荐饮用，血糖太高的话,暂时不能吃水果,等血糖控制尚可时,可以选用含水量较多的,不是特别甜的水果,比如西瓜,苹果,梨,每天也只能吃一点,不能多吃。