答 具体吃的什么药，现在血糖多少，你是确诊1型还是2型糖尿病，这些药不会导致头昏，血糖也没有低血糖，头昏得考虑其他原因，可能是你之前耐受高血糖状态，现在血糖降下来反倒不舒服了，暂时先观察，如果持续没改善，手脚没力，就得考虑做下头颅磁共振，排除脑部疾病，嗯嗯，头颅MRIMRA。

答 随机血糖包括空腹跟餐后的，随机血糖不考虑饮食，6.5是正常的，你没必要纠结这个扎手指的，扎手指干扰因素很多，准确是要查血的，你孩子血糖没问题，不用纠结的，小孩子的糖尿病跟成人不一样，小孩子的糖尿病进展是很快很凶险的，不像成人2型糖尿病慢慢高起来的，太焦虑了，完全不需要的，嗯嗯，她血糖没问题的，为啥老说血糖，你焦虑了。

答 这个可以诊断糖尿病了，考虑2型糖尿病，最好住院用胰岛素治疗一段时间后改口服降糖药，效果比较好，糖化9，单纯饮食控制效果一般，目前血糖是比较高的，有的，减肥可以很大的改善代谢异常，先用胰岛素治疗，可以解除胰腺高糖毒性，对以后身体恢复更好，得动态观察，一般糖尿病是终身性疾病，减肥有很大帮助，但完全逆转不太可能，糖化血红蛋白是反应近期2到3个月的平均血糖水平，糖化已经明显高了，所以血糖至少已经高了2到3个月，到医院，告知那边医生，就会处理的，嗯嗯。

答 请问饿的时候有测血糖吗，就刚好饿的时候，有吃降糖药吗，发现血糖高多久了，刚开始查的血糖多高，你这种叫低血糖反应，以前长期适应高血糖状态，后来降下来就觉得不舒服，就是血糖正常才叫低血糖反应，不叫真的低血糖，你可以把恩格列净换成GLP-1受体抑制剂，这类降糖药有明显的抑制食欲的作用，如果没效就得考虑心理科就诊了，二甲双瓜跟利拉鲁台都有抑制食欲的作用，利拉鲁肽打多大的剂量，最大可以打到1.8，饱腹感不强的话，可以多吃青菜，不升高血糖，心理科就诊，看血糖的，你目前血糖稳定是不建议加量。

答 近期有查过甲功吗，甲功正常吗，目前优甲乐吃多少，如果甲功正常的话，因为你也在控制饮食，那瘦下来也是合理的，血糖测多少，有查糖化血红蛋白吗，你这里没有糖化血红蛋白，那你怎么知道你血糖控制可以，这只是空腹血糖，查糖化血红蛋白才能显示近期2到3个月的平均血糖水平，不准的，最好查下糖化血红蛋白，如果超标就可以解释为啥会瘦，如果跟血糖没关系，那就得再考虑加查其他，排除其他疾病可能，甲减会胖，不是瘦，那得看你有没有具体哪里不舒服，常规查下肺部CT，肝胆脾，泌尿系彩超，胃肠镜，只能这样筛查看有没有可疑病灶，这不会导致消瘦。

答 你这个没去医院处理吗，要的，应该还不需要，不过这个指甲要去掉的，得拔甲，伤口充分清创换药，会打麻药的，具体住多久得看你实际情况，伤口愈合情况，控制血糖，静脉使用抗生素，然后伤口那里要切开排脓，指甲一般要去掉，然后定期换药，不是我的建议，就是这样处理的，打麻药就没感觉了，都是得看具体情况的，没办法预估，几千块还是要的，应该要的，尽快处理才能更省钱，拖越久费用越高，还是尽快去处理吧，还是得尽快处理的，先用碘伏消毒。

答 这个得到医院处理的，尽快到医院处理，拖下去会骨髓炎的，现在先用碘伏消毒，然后尽快到医院处理，尽快去医院处理，最好住院治疗，看下肢血运情况，血运太差，伤口一直长不好，就得考虑截肢保命，及时处理不需要的。

答 这个血脂特别高，血糖控制可以，你这里是血糖，不是糖化，目前建议你尽快复查下，看是不是真这么高，有自发性胰腺炎可能，这几天就得去复查了，一直这么高是得尽快吃药治疗的，今晚10点后不要吃东西，血脂，肝功能，血脂太高，标本乳浊，干扰到其他结果检测，叫你复查也是看需不需要吃药，你都开始吃药了，就1个月后再去复查就行。

答 吃地塞米松也容易胖的，有打这个药会瘦下来的，不是必须，不过吃这个可以抑制雄激素，这个可以，已经有糖尿病了，得积极治疗就对了，不是胰岛素，是GLP-1受体激动剂，降糖减重的，你吃的药就是最好的。

答 控制饮食，减肥可以改善，目前肝功能异常，不能吃降脂的药物，而且明显肥胖，一定要先减肥，目前药物需要吃护肝药，我这里不开药，你到医院挂消化内科号，后续还得复查，固定一个医生开药复诊才好，不要自己去买，去医院开，他的情况要固定医生治疗的，不是网上问个药自己买来吃就可以解决的，不需要，那个特别小，定期复查就好，1个月后复查，一定要减肥，可以到正规医院内分泌科开，后续血糖会高起来的，任何药物都有一定的副作用，利大于弊就得考虑服用，阿卡波糖控制餐后血糖，跟疾病导致的体重下降不一样，调整药物需要查糖化血红蛋白，停药后短时间内不高不代表就正常了，不会一直降的。

答 目前吃什么药，你得把情况描述清楚，那这个体重还可以，这个糖化血红蛋白是正常的，这个结果是不需要吃药的，餐后高就是饮食引起，你目前的检查结果还不需要吃药，后续用不用吃药是看血糖监测结果的，看糖化血红蛋白，糖化血红蛋白大于7就得考虑吃药治疗。

答 有，血糖高，呃，肾功能是正常的，不过西医的肾功能跟中医不一样哈，血糖要去处理了，1型就必须打胰岛素，2型看他肝肾功能还好，可以吃口服药的，最好去拍个片看下，必要时还得查磁共振。

答 她说的是孕期的标准，按正常人的标准，你的结果是没多大问题的，胰岛素要查胰岛素释放试验，这个糖耐是看不出的，要做释放试验，1型是免疫病，跟常见的2型糖尿病不是一回事，你太焦虑了，目前的结果不提示有糖尿病可能，不用控制，你都不存在血糖问题，你多次测的血糖都没多大问题，你这么焦虑也可能影响糖耐结果，你这么瘦，出现胰岛素抵抗的可能性不大。

答 你近期血糖一般都多少，如果血糖下来，还有酮症，那就得考虑是否饥饿性酮症了，你当时C肽多少，身高体重多少，家里有其他人糖尿病吗，看起来应该还是2型糖尿病，多喝水可以消酮，分多次喝，每天保证2升以上就行，因为胰腺得到休息，所以分泌少一点。

答 一般不会的，反复低血糖发作的人体型是偏胖才对，那的确很瘦，有去查过甲状腺功能吗，那胃肠镜有去查下吗，慢性胃炎结肠炎都会导致消化吸收不好，会引起激素紊乱，因人而异的，消瘦，食欲不振，各种各样，亚健康状态，长期下去肯定不好，不然怎么会有那么多程序员猝死，你最好到正规医院心理科调整下，长期自己缓解不了，就得借助药物，需要到医院重新调整下降糖方案。

答 你有什么需要咨询的，不用看结果，肯定是胰岛素抵抗的，有酮症是需要住院治疗的，不一定要一直吃药，控制得好，不影响寿命，前提要控制好血糖，但不是一定发病，这种不是遗传病，利拉鲁肽对于你最合适了，你还好，因为你体重降下来就会好很多，目前用的利拉鲁肽减重效果是很好的，那暂时按她开的继续就行。

答 您好，我是春雨医生。

答 诊断糖尿病时，当时的血糖多高，如果糖化血红蛋白在7以下,证明你近期血糖控制还可以，还有糖尿病史较短，这个血糖值也不是算很高,不至于，2型糖尿病至少要5年以上才会出现某些慢性并发症，也可以,先查个糖化血红蛋白明确这段时间血糖控制的具体情况，因为泌尿外才是专科，不过建议你还是得定期到内分泌科就诊,系统性控制糖尿病，而且如果是短期的,暂时先观察下,不一定是有病，建议还是到泌尿外科就诊，性功能不全可以由很多因素引起,内分泌只占其中的一小部分,真正的专科就是泌尿外科。