答 如果你的血糖仪准确的话，血糖这么高，是得尽快住院治疗的，低血糖了，你没去医院检查过，就直接吃降糖药。这样很危险，低血糖会导致猝死的，你还是得去医院查血，如果没有糖尿病，你吃降糖药是非常危险的，你降糖药不能再吃了，血糖仪出现lo就是低到测不出，是非常危险的。

答 你现在可以再测下血糖，睡前不要低于6，你最好现在再测个血糖，睡前低于6都有低血糖风险的，夜间反应会减弱很多，熬夜也会引起血糖异常的，你可以睡觉，然后定个闹钟，测0点，3点血糖，如果真出现低血糖，吃两颗糖就行，或者一勺葡萄糖，然后15分钟后再测一次血糖，吃糖恢复快，后劲不大，我对你总的病情并不了解，所以是没办法给你提供用药指导的。

答 吃氢化可旳松的时候，查ACTH是不准的，查了一般就是低的，尿崩症外伤引起的，后续可能会恢复的，皮质功能减退，如果一直不能恢复，就得长期补充氢化可旳松治疗，ACTH，皮质醇，这些是生命激素，如果缺乏，肯定是会影响发育的，吃这个药，复查肯定是低的，ACTH是促进皮质醇分泌的，你补充这个药，就是皮质醇，补充了，就会反馈抑制ACTH的分泌，最好是到正规医院内分泌科就诊，做ACT，H兴奋试验，了解肾上腺皮质轴功能，这个得到大医院才做的了，小医院做不了的，不能随便停药，这个药很重要，这个药就算要停药，也得在医生监护下，逐渐减量，如果突然全停了，严重的话会有生命危险。

答 只能说正常人喝糖水，血糖无论什么时间都不会超过11.1，不可能估计得出的，是看胰岛功能，单基因一般后续口服药治疗就行的，不用依赖胰岛素，目前快速降糖的确是胰岛素。

答 单基因病应该是比较好控制的，要么睡前喝杯纯牛奶，或者长效胰岛素，要先减2到4个单位，要先确保夜间不会低血糖，可以先喝杯纯牛奶，然后长效打12。

答 要去查性激素，不能判断的，结合这个结果，提示可能不是真性性早熟，所以得做激发试验进一步确定。

答 建议先查下性激素，性激素六项。

答 你的身高，体重是。查下血电解质，双下肢血管彩超，肌电图，神经内科。

答 也看生长发育迟缓，那还是偏晚了，总体他的生活作息饮食习惯都不对，肯定长不高，长不胖的，还有打鼾，这个要尽快带他去耳鼻喉科看下，是否腺样体肥大，要尽快处理，不然以后影响面容，本身遗传身高就不会很高，一定要早睡，晚上9点进入深睡眠，生长激素才能更好的分泌，睡觉前不能吃零食，他营养差也是会影响免疫力的，平时零食不能给他吃太多，这样会影响正餐，不行，再考虑药物干预，生长激素你得做激发试验，确定真的缺乏才可以用，闭了就不可能再长高了，不可能再长高了，不过13岁不可能这么快闭合的，闭合是绝对不能打生长激素的，打了也没用，只会增加副作用，骨龄，不可能那么早闭合的。

答 这个结果不提示胰岛素抵抗，目前还不是糖尿病，还有控制的空间，糖尿病早期是表现为餐后高，很多人没注意到，就只测个空腹，主要是控制饮食，减肥，多运动，就可以很好的改善胰岛素抵抗，预防糖尿病，你的理想体重才61公斤，可以药物干预减肥，可以到正规医院内分泌科就诊，使用GLP-1受体激动剂，我刚才说的这个是可以用于减肥的，对于你来说可能更适合，二甲双瓜不一定减的下来，二甲双瓜是改善胰岛素抵抗的，你现在吃也可以，我这里没有开通网上电子处方的，所以开不了。

答 因为单纯高血脂跟轻度脂肪肝是不会引起明显肝损的，你转氨酶比上次还高了，你得查下肝损原因，肝炎病毒要去查下，不是药物引起的，你体检当时也出现肝损了，查清楚，起码乙肝这些得查，血常规不能反应肝功能情况，你现在转氨酶更高了，降脂药不能再吃，得先查清楚肝损原因，治疗肝损先，不一定有传染性，你没吃药前已经出现肝损了，得先排除肝炎可能，轻度脂肪肝不至于，出现肝损首先就是得排除肝炎，病毒感染，不止乙肝，还有丙肝，戊肝等，自免肝抗体譜。

答 一般是不能停药的，目前用什么方案就继续原方案就行，糖尿病是要终身服药的，无法治愈的，药物只能调整，不能停，停药一段时间后，血糖就会升起来的，控制得好，不需要调整。

答 那得再复查下甲状腺彩超，看会不会压迫到了，看不到，看下是否压迫到气管，必要时要做CT才得清，如果呼吸有问题，那是压迫得特别厉害才会的，甲亢会引起腹泻，亚临床甲亢，还要继续抗甲亢治疗，然后最好查下血钙跟甲状旁腺素，排除甲状旁腺腺瘤可能，一般是良性的，不过有的话是必须手术处理的，目前应该还没开展，如果持续拉肚子，就去查下肠镜了，不用太担心，吃多1个月复查估计就差不多了。

答 目前甲减很厉害，胖跟月经多就是甲减的症状了，要尽快治疗了，最好住院治疗，住院才能更好的调整药量，因为目前指标太高了，怕出现心包积液，饮食不会导致这么严重，如果抗体很高，考虑桥本氏甲状腺炎的话，以后都要吃优甲乐了，1周左右吧。

答 这个彩超结果没什么特殊的，要看性激素结果，要先检查，你吃了到时查激素就不准了，一般是月经第3到5天查，调整作息，可以外涂水杨酸，口服有效的都是激素类药物，吃多了容易子宫肌瘤，乳腺腺瘤，所以得明确指正才能吃。

答 可以做个彩超鉴别，你这个结果提示有乳腺发育的了。

答 你近期血糖一般都多少，如果血糖下来，还有酮症，那就得考虑是否饥饿性酮症了，你当时C肽多少，身高体重多少，家里有其他人糖尿病吗，看起来应该还是2型糖尿病，多喝水可以消酮，分多次喝，每天保证2升以上就行，因为胰腺得到休息，所以分泌少一点。

答 父母身高，要想再长高是不可能的了，的确你的身高偏低了。

答 这类肿瘤指标特异性不是很强，意思就是说很多疾病都可能出现升高，普通炎症也会出现，你后续复查有下降，问题不大，定期复查就行的，甲乳癌预后很好的，基本不影响寿命，不用太担心。