答 这种囊性的结节一般就是生理性的，好多人都会有的，而且这个结节的体积特别小，这种不用处理，一般不会癌变的。而且即使是甲状腺癌的话，一般很少有症状的。你这个应该是没有甲状腺癌，不用担心。不会是甲状腺的问题，不会变这么快的。胸痛痛的话，最好先咨询一下心内科医生，排除心脏问题。

答 感冒好了不用管。这个结节边界清楚，一般是良性的，不用处理，每年复查一下彩超就行了。这个结节不算大，比较小。目前看考虑是良性的，不用吃药，定期复查就行了。这些跟甲状腺没有关系的，建议看一下喉科。

答 把彩超和穿刺结果发过来吧。主要是左侧结节有钙化，右侧结节的体积挺大的，这种情况建议是全切，比较安全，复发率较低。全切以后需要终身服药。如果是良性的话，从原则上来说是可以不做的。但是你右侧甲状腺结节的体积也挺大的，不做的话，以后怕有再有进展，有可能需要再次手术。中央区淋巴结容易转移，一般30%左右已经转移了。术后不需要化疗。手术方式上，治疗效果没有区别，主要看你就诊医生的情况，就诊医生擅长开放，那你就做开放。你的医生擅长腔镜，你就做腔镜。术后药量合适的话，对身体没有影响。甲状腺癌的进展一般比较慢，如果现在没有考虑好的话，也可以先定期复查。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 从彩超的描述来看，左侧甲状腺结节边界欠清，形态欠规则，极低回声，结节是有恶性的可能性的。而且结节的直径超过了1厘米，建议做一下超声引导下穿刺，明确结节的良恶性，再决定是否手术。根据这么多、多个特征，超声医生会对结节的良恶性进行初步判断。仅仅有一个竖着长，不能判断结节是恶性。即使是恶性的，也不算多严重。甲状腺癌是所有恶性肿瘤中，治疗效果最好的，手术以后按时服药，定期复查，一般是不影响寿命的。恶性程度不高。

答 这个结节，恶性的可能性还是比较大的。这个分级，是超声医生针对彩超下结节的恶性特征，来判断结节的良恶性的可能性，一共1~5级，级别越高，意思是超声医生认为这个结节恶性的可能性越大。4a级的话，一般是10~30%左右的可能性是恶性的，也就是甲状腺癌。不过彩超只是影像学估计，想要确诊的话，最终还是要靠病理。恶性的可能性比较大，不过不属于晚期。4a级恶性确实不是特别典型。穿刺没有发现肿瘤细胞。属于良性的。不用手术，半年左右复查一下彩超就行了。有可能性，不过淋巴结的纵横比差别很大，感觉恶性的可能性很低。胸锁乳突肌后面，锁骨上面。问题不大。

答 根据目前的病理结果，有腺外侵犯，需要做碘131治疗。然后服用优甲乐进行抑制治疗。中药意义不大。恶性肿瘤目前都没有办法治愈，但是通过治疗控制住不复发或者进展就非常理想了。

答 稍等一下哈，看一下你的检查结果。有腺外侵犯，最好做一下碘治疗。碘131治疗甲状腺癌的原理是:甲状腺是体内唯一可以利用碘的器官，甲状腺组织摄取碘后合成甲状腺激素，维持人体正常的生理活动。碘131与碘具有相同的化学性质，均可被甲状腺组织摄取。由于碘131为放射性核素，衰变时可以释放出β射线，因此，碘131被甲状腺组织摄取以后，利用其放射性作用，可以杀死相应部位的甲状腺细胞(包括残留的癌组织及远处转移灶)，从而达到治疗目的。快速冰冻一般不做淋巴结的。都是术后切下来以后送病理检查。不需要化疗，一般是碘131治疗。有腺外侵犯，一般建议全切。

答 结节的体积不算小，可以考虑做一下超声引导下穿刺，明确结节的良恶性，再决定是否手术。吃药是甲状腺功能，跟结节的良恶性关系不大。这个是超声医生对结节的分级，一般是1~5级，级别越高，恶性的可能性越大。4级的话，一般认为有30%左右的可能性是恶性的。看着都不太好，建议全切。手术难度不是特别大，一般省级三甲都是可以的。西京医院的凌瑞教授。其他的不是特别了解。即使是甲状腺癌，大部分进展比较慢，1个月一般不会有大的进展，可以等高考后再做。最好做一下。影像只是估计，穿刺病理才是金标准。

答 有淋巴结转移的话，一般是建议做碘131治疗的。不仅仅是淋巴结转移，还有腺外侵犯，需要做碘131治疗。碘131治疗总体上很安全，治疗后，一般早期(治疗后一周内)会出现短暂、轻微胃肠道不适和颈部肿胀、疼痛感，极个别有恶心、腹泻、口干现象。但一般不会引起呕吐、脱发、骨髓和性腺抑制等严重的毒副反应。通常不会导致不孕不育，也不会增加其他肿瘤的发生几率。

答 考虑是桥本甲状腺炎的可能性比较大一些。另外还需要做一下检查一下甲状腺功能，检查甲状腺功能，抽血，看看是否需要吃药。没有甲状腺癌。

答 你好，抽血检查结果怎么样？甲状腺球蛋白Tg高不高？

答 不考虑转移，因为甲状腺癌转移，一般很少会疼痛的。癌灶的直径挺大的，而且有包膜外的侵犯。术前喉镜还可以。喉咙痛不一定跟甲状腺有关系，甲状腺即使转移一般都不痛。考虑是不是感冒，或者慢性咽炎的疼痛。跟优甲乐也关系不大，服药也不会导致喉咙痛。检查的话，需要查一下喉镜(可以先找耳鼻喉科医生看一下，需不需要检查)。估计是咽炎，痛的可能性比较大一些。最好耳鼻喉科医生看一下，看看是不是扁桃体炎。

答 颈部右侧看着确实是比较大，如果摸着是软的话，一般不是明确的结节，还是考虑桥本甲状腺炎或者是皮下脂肪。药物的话，不用调整，还按照这个药量就可以。不过最好查一下彩超，颌下腺和甲状腺彩超。颈部右侧肿大的是甲状腺位置，右侧甲状腺的大致区域。有可能是单侧甲状腺肿大。有可能是桥本甲状腺炎引起的弥漫性增大，不过双侧的多，单侧比较少。十几天的话，不考虑恶性或者转移。我感觉还是倾向于桥本甲状腺炎或者皮下脂肪。需要查一下彩超和抽血。1个月左右抽血就有变化，看看最近的功能是否正常，是否需要调药。甲状腺外科、头颈外科、咽喉头颈外科都可以的。彩超的话，查颌下腺、甲状腺两个部位的。甲状腺抽血包括。

答 1，甲状腺结节的良恶性的鉴定主要看彩超结果，根据彩超结果上结节是否有砂砾状钙化、界限是否清楚、纵横比是否大于1、低回声或者极低回声来判断。一般来讲，如果彩超报告单上出现以下描述:单一低回声或者极低回声结节、结节内有砂砾样钙化、结节的TI-RADS血流分级大于4级，符合上述一条，就药怀疑恶性的可能性了。2，你的甲状腺结节虽然有点状钙化，但是好的一点是边界比较清楚，分级的话可以分为4a级，恶性的可能性大概在10%左右，并不能确定就是乳头状癌。这个是需要结合多个特征的。

答 这个结节，还是有恶性的风险的。不过体积比较小，不是特别典型。即使是恶性的，甲状腺癌进展也很慢的，短期不会有大的进展，等疫情结束以后再复查，没事的。靠近气管，确实是侵犯气管的风险更高一些。从图片的形态上来说，不是特别的典型，感觉恶性的可能性大概在10%左右。前面也别说了，即使是恶性的，甲状腺癌的进展也不快，短期不会有大的进展。最起码等疫情结束再去检查，有问题了手术，不晚。脖子疼应该跟这个没关系。甲状腺的疾病很少有症状的。可以等疫情结束再手术，不着急的。做的话肯定可以直接做。但是彩超只是一个形态学的估计，是推测恶性的概率。

答 两次报的彩超有些差异，不过级别达到4a级的话，是有恶性的可能性的，这种情况，建议做一下超声引导下穿刺，明确结节的良恶性，再决定是否手术。良性的话不用手术，定期复查即可，恶性的话需要手术治疗。最好是双侧切除。手术即可，不需要放疗。即使是甲状腺癌，甲状腺癌是所有恶性肿瘤里预后最好的，经过规范治疗，手术以后按时服药、定期复查，绝大多数是不影响寿命的。双侧可疑结节做穿刺，然后再决定是否手术。从原则上来看，这个结节考虑是良性的可能性比较大，只要没有症状的话，可以不用手术。但是因为这个结节体积太大，我们进床上一般建议直径超过4cm，可以考虑手术切除。

答 被膜外侵犯，意思是肿瘤突破了甲状腺的包膜，向周围的软组织突破。1/2的意思是清理出来2个淋巴结，其中有1个人转移性的，这个不严重的，很常见。这种单侧的甲状腺癌，即使是有突破包膜，只有1个淋巴结转移，仍然不严重，不用做碘131治疗。甲状腺癌的淋巴结转移非常常见。按时服药，定期复查，其他不需要特殊注意。

答 M2这个4b级的结节，恶性的可能性比较大。这个结节位于腺体浅层，容易向周围侵犯。但是甲状腺癌一般进展很难的，过两三个月一般问题不大，所以可以等疫情过去以后再手术。髓样癌的话，降钙素和癌胚抗原会增高。不用再查。住院也很快，不过如果有医保的话需要办好转诊。一般开好住院证当天可以住院。不过最好等疫情过去以后再来住院。现在看估计是不行。说实话，我们医生护士，也是限量，每人每天只有1个口罩。我们医院没有停，不过住院前需要检查CT和血常规，排除肺炎，才能住院手术。

答 一般这么大的药量，不会造成甲减的。正好术后1个月了，可以到医院查一下甲状腺功能，看看有没有甲减。手脚无力估计跟感冒有关系，手术区域有水肿粘连，这个很正常的，大概需要3个月左右才会慢慢好转。说话的话，会慢慢好转。有可能是跟感冒有关系，甲状腺一般不会引起头晕的。可以正常吃饭。