答 鞘膜积液因为回流不畅导致的并发症，腹腔里的白色的应该是乳糜样的淋巴液，术后出现的话，可能怀疑是有乳糜池以上胸导管的损伤。先查找原因，一般普外科来解决。虽然比较麻烦，但也是有办法的，首先从流量来判断，如果大于200-300毫升，连续3天以上，引流液为非血性，且淀粉酶和胆红素测定值正常，同时排除出血、胆漏、肠漏或胰漏等其他并发症，经乳糜定性或甘油三酸酯测定确定为乳糜液。如果引流量维持在不超过每天300-500毫升的水平，没有明显增加，可以先保守方法让淋巴管自愈。

答 这个应该是体质原因，有些阴虚症状。平时要注意规律饮食，少食辛辣刺激，按时作息，不熬夜。慢慢调理，调理会有改善的。不是淋巴瘤，不要多想了。

答 目前癌症发病率的确因为各种原因有增高的趋势，但是其实每人身体都有异常增殖的细胞，免疫力正常的情况会清除掉这些细胞的。所以不用太担心的。如果是长期的过度损伤，生活规律紊乱，免疫力失调，就会来不及修复，导致异常细胞越来越多，导致癌症。我的建议就是保证规矩作息，加强运动，增强体质，这样就没什么值得顾虑的。血管瘤一般都是先天发育导致的，没有症状不用处理的。如果甲状腺结节稳定没有变化，也建议定期复查即可。胃不舒服和脖子疼本身正常人也会有的，平时注意生活作息规律，休息不好会有这样那样的不舒服，但是肿瘤的担心确实是多虑了。

答 一般如果CD20阳性的话，进行R-CHOP方案化疗。早期的话结合放疗，治愈率还是比较高的。化疗6周期，大约5-6个月。

答 建议做胸部核磁，需要有弥散序列和测量ADC值来判断恶性程度。病理穿刺有没穿到肿瘤的可能，我觉得有条件的话也可以做一个PET/CT。不一定是淋巴瘤，但多种影像学参照来判断就准确的多了。并不是肿大的淋巴结就都有肿瘤的。即使是发现增多，也要争取明确病理，可以选择合适的淋巴结进行切除活检。感染，免疫系统紊乱都有可能。但是淋巴瘤的肿大往往是稳定的，如果短时间内有变大变多，就要考虑淋巴瘤可能性大一些。

答 从检查报告来看，淋巴结边界清，有门结构和皮髓质，是良性的淋巴结肿大。不是淋巴瘤的。我建议如果结合两种检查发现有疑问，还是要明确病理诊断。我认为没有其他发热，消瘦等不适，也可以观察看看。如果有不舒服的症状，建议切除活检。从报告来看，应该是肠道有慢性炎症和有排便不畅，其他淋巴结虽然分布较为广泛，但应该没有导致什么不适症状。如果是转移癌的话，病期就很晚了，不会没有症状的。不太像，排除炎症之后再考虑淋巴瘤吧。先不要吃消炎药，查清楚再用药。如果增大或者有其他情况，还是尽早明确病理吧，如果稳定也可以观察。炎症，淋巴瘤，癌症，或者感染都有可能。

答 套细胞淋巴瘤是侵袭性淋巴瘤，但是相对恶性肿瘤来说，早期治愈率也比较高。如果病灶局限的话，可以考虑放疗。

答 这个有的时候也不也是一定就问题，甲状腺彩超和头颅核磁首先查一下吧。

答 如果贴在眼球前后位置，视网膜和角膜受量较高，可能会导致失明，如果晶状体和玻璃体照射剂量超出最大耐受限制的话，白内障发生率也比较高。根据外观来看，上下眼睑都有水肿，如果放疗的话，确实有失明风险。如果化疗效果不好，为了控制住肿瘤，还是要做出一定牺牲的。

答 那移植之前是要清髓，移植之后已经消除了病因，新生的造血干细胞就可以正常工作了，不需要化疗了。移植之后不需要的。移植前要用药的，要达到清髓的程度。化疗是先把不好的全杀死，然后移植正常的细胞。关键的问题在于化疗后往往不能100%全部杀死肿瘤细胞，所以移植后的失败往往也是这个原因。我理解，的确比较难以抉择，不仅是治疗上没有把握，还有经济上的压力也很大。

答 报告显示侵袭性胸腺瘤，建议活检明确病理后制定一个综合治疗方案。您的情况属于肌无力的表现，手术的麻醉过程可能会引起症状加重，要小心一些药物的使用，建议采取放化疗控制病情进展。根据报告提示，肿瘤包绕静脉，并且胸膜还有结节，单纯手术很难完全切除干净的。需要结合多种方法综合治疗。目前首先要做的是把新斯的明吃起来，改善肌无力症状。还有注意休息，不要劳累。建议提前先预约好。有可能的话，尽快减瘤手术，但是肌无力症状控制是首要的。是限期手术，充分准备好的情况下尽早做。现在最重要的是先把治疗方案设计好，然后一步一步来，治疗要有一个过程的。

答 那挺好的，彩超问题不大，还是定期复查就可以的。根据描述应该是小淋巴结，是在甲状腺之外的，可以之后复查看看有没有变化。形态是规则的，而且略显长，没有血流，不是恶性的。一般强光点是密度较高的钙化，这个和肿瘤无关。淋巴结靠近甲状腺残叶的区域就直接报了。如果不放心，可以做一个颈部核磁，平扫一下就可以，需要有T2fs序列和弥散，对对淋巴结性质进行一个鉴别。针脚略显大，术后的改变一般片状的多见，结节状的肉芽术后恢复期会有，过了5年了就不太可能了。可以请手术医生看看是不是术后的疤痕位置，他是最清楚的。

答 请问打的什么针，建议进口的格拉诺赛特，每天两针，最低点之后一周就没问题了。化疗后中性粒细胞下降是最常见的反应，也不用太担心，毕竟每个人对化疗反应是有很大区别的。升白针刺激白细胞上升，主要是第一针的释放和后续3-5针的促进生成，一般一周左右新生的白细胞都成熟了，也就慢慢恢复正常了。是这个药没错，用进口的格拉诺赛特会效果好一些。尽快越过白细胞最低的易感染时期。现在每天要查血，体质好的话恢复也很快的，不用太过担心了。目前已经是4度骨髓抑制，按照规范不能化疗了。恢复正常之后也不能做了。否则会危害生命。

答 不是淋巴瘤，不用担心。甲状腺结节其实也是提示身体自身调节节律出现了问题。淋巴结都是良性的肿大，形态都是瘦长型的，不是圆胖的那种，不用担心。脂肪肝的话要控制晚饭和夜间的能量摄入，保证早餐的规律饮食，然后加强锻炼，一般半年就会改善的。这个小结节没关系，5个毫米，边界也清楚，应该是以前肺部有炎症导致的。有可能的。就算不变化也不用管他。没关系的，要保证规律休息和锻炼，体质上去了就没这样的感觉了。考虑有脂肪肝，我觉得颈部的血管彩超要查一下，看看是否有脑供血不足。那可能是脑部内的血管供血的问题，总之大的问题都排查了，其他的更细致的检查也都是小的方面了。

答 可以化疗的，效果都还不错，方案用i-chop就可以。建议到肿瘤科或血液科专科就诊。东部战区总医院秦淮院区，就是原八一医院。要预约的，您约中山也很好，复旦大学的附属医院，肿瘤科全国知名度比我们高。

答 你好，除了淋巴结肿大还有其它不舒服，比如发热，消瘦？

答 如果西医除了咽炎，淋巴结增生之外也没有好的办法，可以试试中医。你姐姐这个情况中医类似于梅核气，和个人情志有关的。淋巴癌说法不准确，应该是淋巴瘤。这个也好治，相比其他恶性肿瘤来说。我建议喉镜做一下看看再说。肿大淋巴结可能大一些，检查结果回来告知吧。针对原因治疗，一般会好的。

答 囊肿就不是复发。一般B细胞淋巴瘤治愈率还比较高，但是复发是谁都预测不到的，所以要定期复查。一般一年之内每三个月要查一下。复发比较复杂，主要有三个方面最令医生担心:第一个是原位复发，就是有残留的癌细胞。第二个是早期转移出去的循环肿瘤细胞有回来扎根了。第三个不是严格意义上的复发，但是也很常见，就是放化疗刺激或者自身免疫缺陷导致又出现新发的肿瘤细胞了。但是现在要做的就是定期复查。

答 如果近期出现，就先不考虑恶性肿瘤，不用太担心。春天淋巴结肿大，牙龈和口腔炎症都会有的。建议吃一颗消炎镇痛药，比如芬必得之类。口腔卫生搞搞好，坚持用小苏打水或漱口液漱漱口。饮食别太油腻辛辣。压痛，胀痛，这就是有炎症的表现。说话多就要少量多次喝水，凉一点，别烫，最好加点薄荷糖。都行的，可以选薄荷油多一点的，比如荷氏的，很便宜。那应该是皮肤的刺激，涂点润肤乳缓和一下就好了。不用老去想着不舒服，也不必刺激咽部，干点别的事情就忘了。不放心的话建议让医生摸一下，你摸的很可能是甲状软骨。自己摸的话能清楚最好，不清楚反而心里越没底越紧张。我觉得没大问题，估计等疫情过去，你这病也就好了。