答 这种情况一般不用过去担心。建议三个月复查，坐下对比，如果没有变化，三个月后再复查，还是没有变化，半年后复查。如果一直都是差不多的或者缩小了，后面保持每年复查就可以了。一定要复查ct，不要胸片。但是按照你的陈述，没问题的可能性极大。主要关注的就是有没有变大，变多。

答 痰检正常也不能完全排除肺结核。有得都发一遍看看。因为你有咯血，同时ct上面提示肺里面有个空洞的话，结合你的年纪，肯定首先高度怀疑就是肺结核。但是痰检阴性和结核检测实验阴性都不能完全排除肺结核。只能证明说其实你有肺结核，但是现在并没有传染性。肺癌，大面积肺炎都会。你这个年纪，咳两口血倒真的不是什么吓人的事情，很多人都可能会出现，但是肺里面有空洞，这件事情，绝对没那么简单。不管多大，都不是正常人应该出现的东西。如果多次痰检都是阴性的话，你再等两天问题不大，毕竟没有传染性，但是要尽早明确。确诊要几天的，没那么快。现在结核的发病率比原来高了不少。

答 是这个样子的，一般的咯血的常见的原因就是支气管扩张，肺结核，肺炎，肺癌等肺部问题。你如果肺部ct是没有问题的，那目前可以排除这些，可能另一种可能就是鼻咽部的问题。我前面问你血的颜色，就是想排除一下有没有可能跟胃相关，如果是从胃里面出来的血的话，第1个量会比较多，第2个的颜色是非常非常深的，类似于咖啡色。支气管扩张的话，肺部ct都是可以看得见的，如果没有看见的话，暂时也不考虑支气管扩张。你现在的情况下，下呼吸道出血的可能性不大，目前看起来最大的可能性还是出在上呼吸道上面。最大的可能还是咽炎，就是咽部的问题。你做一个咽喉镜看一下，看看咽部的咽炎是不是很厉害，吃药的话，我暂时建议吃一些蓝芩口服液。

答 以前生活的肺结核好了，就是好了，但是现在如果痰有血的话，首先要小心有没有肺癌的可能。现在肺结核的发病率也比较高，这种出血一般就是肺癌，结核或者是肺炎一类的。和患者可以说的委婉含蓄，但是对于家属一定要告诉最坏的可能，虚惊一场无所谓，万一耽误了就后悔莫及了。

答 就是肺部肿瘤的意思。这个要排除肿瘤，有可能，做个petct看看，或者手术看病理，你做了气管镜了，那就确诊了，是肺癌，病理主要看分型，也可以做基因测定，看一下靶向治疗药物有没有效果。现在肺癌的治疗手段还是很多的，而且情况还是比老早好了很多。目前有淋巴结转移了，应该还不算是很早的，具体要看有其他地方是不是转移。

答 就是你左肺上叶有一个很小很小的结节，不要看这个解释的地方，报告位置的说法发来看看，这个结节意义不大，三个月后复查下就是了，放心，肺癌的可能性极低。

答 目前看这个报告，我觉得不像肺癌，两个月后复查ct看看有没有变化，如果实在担心，我还是建议你做个petct，这样更放心，这个结节你应该没啥感觉，所以你现在的不舒服都是心理作用，目前不太像，如果是肺癌的话，你可以看到核素的异常凝聚，如果都是好的，肺癌的几率几乎接近0。但是这个结节不大，暂时看起来还可以，只能说这个表述让医生不敢说一定没问题，如果是边界清楚的，我就会告诉你，完全不用担心了，这个没啥特别的，不能说不好，只能说不敢说一定没问题，因为现在还没有确定好还是坏，做手术就过度治疗了，这也是我为什么让你做PETCT的原因，做了没事情，就放心了。

答 虽然看的不是很清楚，但是应该还是由结节，这个结节看起来编边界还是比较清楚的，而且没有毛刺。应该不是坏东西，应该是肺炎引起的，复查一个看看，应该就是气管影，好几个结节，应该是炎症引起的，癌症的话会出现边际不清，还会出现毛刺样，结节的样子是磨玻璃样的，不会影响的，这个结节不大的，这个结节不会有任何感觉的，你如果过度焦虑，也会引起这样的不舒服。

答 这个有可能就是一个炎性结节，你过三个月之后再复查个ct看一下。不用过于担心，这个疼痛不是因为肺的问题引起的，神经痛可能大，疼痛不严重无所谓，如果疼痛很厉害，也只能吃点口服的止痛药。

答 血常规的结果，发过来看看，目前就是肺炎，治疗两周后复查ct看看，癌症的可能是存在的，住院有必要，最好做下气管镜看看，可能性不算大，不一定是进展的，如果真是肺癌，有可能第一次表现不明显，被忽略了，但是阻塞性肺炎很常见于肿瘤，这也是为啥建议住院的原因。

答 这应该就是肺癌，气喘应该是肺癌阻塞气道引起的，直接住院吧，应该有手术机会，看肿瘤情况能不能开刀，术后根据病理和转移情况，决定放化疗方案。

答 这两个报告没有对照价值，一个是胸片，一个是ct，整体还是有增大，我觉得不排除这种可能，建议做个穿刺，一个是增大的还是比较明显，第二个边缘有毛刺状，这种情况我还是倾向穿刺明确性质。

答 两个月前的对现在没有参考价值，目前你得情况是急性支气管炎，需要搞清楚感染类型，才能针对性用药，如果有咽炎的话，会有痰多，胸片正常，几乎不可能肺癌，如果胸片做出来有问题，那么需要ct明确到底有没有问题，毕竟胸片的分辨率不足，但是正常的胸片一般不会漏掉肺癌，倒是有可能漏掉小的肺炎，所以赶紧检查下血常规，应该不会加剧咳嗽，我觉得咽炎片不如蓝芩口服液效果好。

答 如果两年结节几乎没变化就暂时不用处理它，两年一mm问题不大,过半年在复查ct，不是肺癌，应该和这个结节关系不大，目前看来结节是良性的，这个结节做的意义不大,一个太小不好做。另一个做了也没啥意思，先半年一次,检查两次,如果没变化就一年一次，因为你2面前做过没啥大变化,所以半年检查就可以了，暂时不需要用药。

答 片子手机看不清，你的症状我觉得牙龈炎或者咽炎可能大，肺癌早期胸片很难看出来，但是你的情况不像，个人经验一般这种晨起第一口出现的问题都是口腔科的毛病，应该关系不大，我建议先用漱口水看看再说，那可能性更低了，纹理增强属于正常情况,不用吃药，就是肺部的血管的显影。

答 右肺隐约好像有点炎症,胸片分辨率不行,看不清，最好做个肺ct。

答 你好，现在主要是什么症状？

答 所以最安全稳妥的办法是先到医院检查下血常规,按照血常规采用针对性治疗,这样才是好的最快,少走弯路，如果你有背痛的话,最好再做一个胸片看一下，你可以先吃点蓝芩口服液,还有强力枇杷露。

答 需要做血常规和胸片，应该还是支气管炎的表现，支气管炎的一般止咳平喘为主。