答 您好，除了血压高，还有其他不舒服吗？

答 心电图看着T波有些低平,不除外心肌缺血，从血常规看，白细胞高一些，如果有的话冠心病还是有可能的，单靠心电图是不能诊断冠心病的，白细胞高，如果没有胸闷胸疼的症状,心电图问题不大，可以做超声心动图,动态心电图看看，如果这两项检查没事,心脏问题不大。

答 对于心肌桥来讲,心率快会导致心肌缺血,治疗主要是以减慢心率为主,常用的药是倍他乐克,目标心率是将至70次以下，这个是动态心电图中的一张，超声心动图确实没有看到有心脏结构的问题，动态心电图显示心率还是稍快，最好平均心率能将至70左右，从检查看就是心律稍快，血压多少，可以适当做一下活动锻炼，心肌缺血是心电图表现,心肌桥时,如果心率快确实会出现心肌缺血,如果没有胸闷,胸疼的症状,不必在意,把心率控制好就行了，感觉您的症状和心脏关系不大，建议到心理科看看，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 如果排除继发性的高血压，那就是原发性高血压了，影响血压的因素很多,常见的有1.气温,一般冬天血压会高一些,2.睡眠,睡眠不好血压会高一些,3 情绪,长期处于压力大焦虑状态,血压会升高,4 体重,肥胖的人血压会高一些，倍他乐克一般不会有消化道的问题，血化验生化肝肾功电解质，心电图，颈动脉超声，下肢动脉超声，肾动脉超声，血压受多种因素影响，血压会有所波动,不是一成不变,在140/90以下都是正常的，可以再观察看,如果这种情况持续存在三天以上需要关注,身体会出现偶尔的不适。

答 您好请问您做过24小时动态心电图监测吗？

答 心电图没有问题，根据您的症状首先考虑心律失常,也就是心跳过快,过慢或心跳乱没有节律,但从您的HOTER结果看是没有心律失常的，hoter结果问题不大，心律失常的话有心慌症状时做心电图最重要。

答 您好，请问您性别？年龄？身高？体重？

答 ST段改变是有缺血的可能,但年轻女性出现冠心病导致心肌缺血的可能性比较小，心率60到100次都属正常，正常的年轻女性也可以出现T波改变，咖啡是有交感神经兴奋作业,可以导致心率快，如果24小时holter没有问题,超声心动图没有问题,那心脏病的可能不大，可以先观察，如果有剧烈运动后的胸闷,胸疼,可以做平板运动试验或核素运动心肌显像看看有没有心肌缺血，如果跑步上楼都没有明显感觉,问题就不大，核素心肌显像不是CT,心慌和睡眠不好有些关系，动态心电图和超声心动图没有问题就问题不大，年轻女性得冠心病可能性非常小，做胃镜没问题。

答 录音回复

答 针对本次问诊,医生更新了总结建议:早搏,较少,可先改变生活方式，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 有时心律失常是由于心肌缺血,也就是冠心病引起,既然发现了冠心病就应改善心肌缺血,可以放支架治疗。39岁可以放的,药物洗脱支架没有寿命之说,会和血管长在一起。一般支架后5年内再狭窄率不到10分之一，支架没有寿命之说,终身都能用,只是有再狭窄的可能。根据患者的情况只能说做了比不做获益大,任何手术都有并发症。做与不做得患者自己选择，如果保守治疗能控制症状也可以。如果支架治疗,也需要服用药物,因为支架只是机械的把狭窄支撑起来了,但容易形成冠心病的体质要靠药物去改善，术后服用的药物当地医院肯定都会给开,包括抗血小板 调脂 扩张血管 等。

答 各项指标均在正常范围，尿也没有问题，还做过啥检查，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 这种情况多长时间了？是一直疼吗？持续时间有多久？

答 心电图没啥问题，如果没有症状可不必在意，从图像上看不明显,具体得拿尺子量，因该是怀孕的原因,怀孕也可以造成心肌缺血,引起ST段下移，可不必在意,如果胸闷严重,建议就诊于医院。

答 胸疼比较常见的原因呢是冠心病,高血脂是冠心病的危险因素,不过年轻女性得冠心病发病率较小,您的症状也不是典型冠心病的胸疼，建议在疼的时候去附近医院做个心电图看看,有没有心肌缺血的表现，也可以做平板运动试验看一下，先检查看看吧。

答 录音回复

答 这个是冠状动脉粥样硬化，就是供应心脏的血管出现了狭窄，但您的血管狭窄程度不重，才30%,一般狭窄程度超过50%,才有症状，这种情况可能不是心脏缺血引起,冠状动脉CT显示有一点问题，可以先服用单硝酸异山梨酯和通心络看看，如果服用2周不好建议去做一个运动平板试验,如果运动平板试验有问题,可以去心内科找大夫加用治疗冠心病的药物，可能是冠心病，但您冠状动脉狭窄不严重，这种情况吃药是可以控制的。

答 建议做平板运动试验看看，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 您好，想问一下您吸烟吗？胸闷是活动劳累之后出现还是静息时出现？