春雨医生

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好评问题-杨涛
做超声心动图,心电图,抽血化验生化,血常规,BNP,看看结果,做检查看看吧,一般胸闷喘主要是心功能不好,或肺功能不好,嗯嗯,现在吃什么药,先心病的患者有一部分肺不太好,经常有肺部感染,所以会留下一下陈旧病变,按这个报告报的肺结节可能问题倒是不大,如果一些气囊腔比较严重的话可能会影响他的肺功能还有支气管扩张这些,做检查看看吧主要是判断是心功能不好还是肺功能不好,还是要做一些检查排除一些器质性的问题,可能是与一些陈旧的感染有关系吧,也不排除是不是有结核,或者之前有结核,心脏没有淋巴结,是纵隔里面的淋巴结吧,就是可能之前会有感染留下的一些陈旧病变,可能还要定期做肺CT看一下这些淋巴结和肺结节有没有变化。
2023-07-14
把药停了之后可能还会增高,所以降脂药物应该继续服用,指标降的还不错算是达标了,你现在吃的什么降脂药,继续保持2mg吃吧,匹伐他汀的降脂效果是比较温和的,胆红素水平也在正常范围内,不需要治疗,注意饮食就可以了,少吃一些红肉动物内脏。
2022-11-07
主要还是出血和血栓的风险的权衡。装滤器主要是为了手术和手术之后顺利度过这个血栓形成的高风险时期。装个临时的滤器,手术后取出来最好,伤口涨差不多了,就可以抗凝了,不装确实有一定风险,手术后规范抗凝的话,注意预防的话,血栓形成的概率比较低,风险和获益权衡后,只能您自己做决定,永久滤器在身体里,毕竟是异物,三个月后如果没有血栓,如果能顺利取出来,影响不大,不放滤器有血栓延展,肺栓塞风险,微创操作,有一定并发症发生率,永久的对生活影响也不大,可能得长期吃抗凝药物,出血风险让外科大夫评估一下,需要抗凝,滤网取出成功率在70%-80%,没有影响,就是得抗凝,吃药就可以,利伐沙班每次20mg,每天一次,主要是怕万一,主要是手术那两天。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2022-09-09
血压如果高于180/120,有头疼,心衰等并发症症状的话,需要输液,如果没有急性并发症,可以加强口服药物治疗,需要系统检查一下是不是有继发性高血压,比如肾功能是否正常,肾动脉狭窄,内分泌因素,睡眠呼吸暂停这些,建议到医院系统检查一下,抗凝的话,1-2周时间血栓会消很多,那得骨科手术大夫评估出血风险,如果伤口小,抗凝是没有问题的,出血和血栓得权衡利弊,血栓确实比之前少了一些,骨折伤口不大的话,不影响抗凝,还没定下来的话,就继续抗凝吧,继续抗凝吧,可能再有几天血栓就消了,如果没有这些症状的话,不像脑梗。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2022-09-05
做的检查就是动态心电图有些早搏,其他都问题不大,是早搏引起的心慌了,可能那天晚上早搏多一些,颈椎有些小问题,可能是长期伏案工作运动少导致的,心脏结构问题不大,早搏数量也不多,早搏的发生主要与交感神经兴奋有关,熬夜喝咖啡焦虑紧张,压力大可能都会引起早搏。脑出血不是这种表现。你做了脑CT和磁共振都没有问题。总体来讲,从您的检查来看问题不是太大。其实早搏次数也不多,这么多次的早搏应该不会有明显太多的感觉。但是感觉会因人而异,敏感的人有一次早搏可能就会觉得不舒服,但是有些人他觉不出来,所以说,如果您觉得不舒服,可以吃点倍他乐克,如果没有什么太多的感觉,还是以调整生活方式为主。
2022-07-06
您的超声心动图发现永存左上腔静脉,是先天性的,对功能没有影响,贫血也可以引起心慌,正常人是头部的静脉到右边后流入心脏,永存左上腔是在左边流入心脏了,对功能没有影响的,先天的,只有少部分存在。不会增加心梗的概率。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2021-12-29
您好,除了血压高,还有其他不舒服吗?
2020-11-21
心电图问题不大,只是有很少的早博,不需要特殊治疗。不一定是血管有斑块。可以做一下颈动脉B超看一下。可以吃,也倒是没啥副作用,长期吸氧的男性大概率血管会有斑块。也可以做颈动脉超声看一下,如果血管很光滑,血脂也不高,就不用吃阿托伐他汀了。这个药主要是降脂,预防动脉粥样硬化的。没有必要吃。现在不能确定是冠心病,也不能确定有没有供血不足。心电图没有大问题,心电图诊断供血不足的准确性比较低。如果有胸闷胸疼的症状,建议做冠状动脉CT检查看一下,如果没有症状,不用特殊治疗。心脏彩超也不能确定有没有冠心病。没有症状的话,心脏方面不需特殊检查和治疗。如果经常头晕,建议查一下颈动脉超声,头颅核磁。
2020-07-28
根据您母亲的CT,可以确诊是冠心病。冠脉CT显示有一根血管轻到中度狭窄,可以先吃药,如果吃药的情况下不再发胸疼,可以长期服用药物治疗。如果药物治疗仍有胸闷胸疼症状,应该做冠状动脉造影。如果冠状动脉造影显示血管狭窄75%以上,就应该放支架了。你当地的医疗水平我不是太了解。单从CT结果看,病情不太重。CT的准确率90%左右吧。治疗冠心病的药物:阿司匹林,倍他乐克,阿托伐他汀,单硝酸异山梨酯。美托洛尔就是倍他乐克。可以买单硝酸异山梨酯吃,如果吃药没有症状了,就继续吃,不用去更高级别的医院了。如果还是有症状,就来北京看看吧。
2020-05-28
支架后如果没有不舒服,一年左右复查冠状动脉CT或冠状动脉造影,抽血化验肝肾功,血脂,血常规。如果经常有胸闷,胸疼症状,应该随时复查。可以快走锻炼身体,是有有好处的。控制好血压,血糖,血脂,适度锻炼,按医嘱服药,没有不舒服的话,不用复查。一年左右复查即可。可能是硝酸酯类药物的作用,这类药有扩张血管的作用,扩张冠状动脉的同时也扩张脑血管。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2020-05-24
冠脉肌桥最重要的就是控制心率。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2020-04-30
根据这份报告看,冠状动脉轻度狭窄,不需要做手术,药物治疗就可以了。阿司匹林,阿托伐他汀,单硝酸异山梨酯,倍他乐克。把血糖控制好。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2020-04-11
您好,老人如果5年前有过心肌梗死,说明冠状动脉存在病变,现在又出现疼痛,如果药物不能缓解,患者...
2019-10-05
根据您父亲的冠状动脉CT看,血管狭窄还是比较严重的,应该做冠状动脉造影看,放支架的可能性很大。
2018-10-29
一般胸闷的原因有很多种,最常见的是心脏和肺部的疾病,心脏病引起胸闷的原因常见的是冠心病,心肌病,心电图基本正常,抱歉由于工作原因没有及时回复,这些都问题不大。
2018-09-26
对于心肌桥来讲,心率快会导致心肌缺血,治疗主要是以减慢心率为主,常用的药是倍他乐克,目标心率是将至70次以下,这个是动态心电图中的一张,超声心动图确实没有看到有心脏结构的问题,动态心电图显示心率还是稍快,最好平均心率能将至70左右,从检查看就是心律稍快,血压多少,可以适当做一下活动锻炼,心肌缺血是心电图表现,心肌桥时,如果心率快确实会出现心肌缺血,如果没有胸闷,胸疼的症状,不必在意,把心率控制好就行了,感觉您的症状和心脏关系不大,建议到心理科看看,医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2018-03-15
如果排除继发性的高血压,那就是原发性高血压了,影响血压的因素很多,常见的有1.气温,一般冬天血压会高一些,2.睡眠,睡眠不好血压会高一些,3 情绪,长期处于压力大焦虑状态,血压会升高,4 体重,肥胖的人血压会高一些,倍他乐克一般不会有消化道的问题,血化验生化肝肾功电解质,心电图,颈动脉超声,下肢动脉超声,肾动脉超声,血压受多种因素影响,血压会有所波动,不是一成不变,在140/90以下都是正常的,可以再观察看,如果这种情况持续存在三天以上需要关注,身体会出现偶尔的不适。
2018-03-14
是的,如果药物控制不好的房颤可以做射频消融术,对于阵发性房颤一次成功率在70%左右
2018-01-15
您好,很高兴为您解答。
2017-12-18
您好,请问您有高血压,糖尿病吗?吸烟吗?
2017-10-24
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