患者
医生你好，我有高血压史，长期服用倍他乐克，血压稳定在80/120-125，截止今年冬天。但冬天2月发现新情况，一是多次天冷会导致血压100/160，心跳120，全身乏力。二是有次，不确定是闻了口臭氧，还是后来戴透气性差的3M口罩10几分钟后，发现血压100/160，心跳150，四肢发麻。三是最近两周胃胀气呕气严重，平时血压在90/135，比以前高了不少。 这样的情况，有没有什么原因？ 如果想重新仔细检查，请问要做哪些检查。谢谢（男，30岁）
（男，30岁）
杨涛医生
您好，请问您身高？体重？
杨涛医生
2.高血压多少年了呢？
患者
身高180，体重85公斤
患者
但1月份之前，体重长期是是90公斤
患者
13年确诊高血压
杨涛医生
3.之前针对高血压做过什么检查呢？
患者
高血压5年
患者
确诊的时候做过CT，超声波，血常规，尿常规，肝功能肾功能，还有尿蛋白。后来没做过
患者
当时也做过动态心电图
患者
确诊是原发性高血压
患者
但是后来就没有系统测过
杨涛医生
肾动脉，肾上腺，和内分泌激素查过吗？
患者
当时查过
患者
但是没有异常
患者
最近没有检查过
杨涛医生
如果排除继发性的高血压，那就是原发性高血压了
患者
我之后再去重新检查下 这些项
患者
谢谢医生。因为长期服用倍他乐克，请问有没有因为长期服用倍他乐克导致的 消化不良 的案例？
患者
我最近有些消化不良
患者
因为之前也确诊神经性耳鸣，我觉得会不会也和倍他乐克有关。当时加量持续了几天
杨涛医生
影响血压的因素很多，常见的有1.气温，一般冬天血压会高一些，2.睡眠，睡眠不好血压会高一些，3 情绪，长期处于压力大焦虑状态，血压会升高，4 体重，肥胖的人血压会高一些
杨涛医生
倍他乐克一般不会有消化道的问题
杨涛医生
高血压注意事项：1 少吃盐，一天低于6克，菜以稍有咸味即可 2 规律运动，一周至少5次，每次不少于30分钟，运动应该使心率达到100次每分， 3 避免劳累，避免情绪激动，规律睡眠 4 规律服药定期测量血压 ，每天早中晚测三次，连测一周列表记录下来，把记录的血压拿给医生看，再决定是否调整药物。
患者
好的。我之前这几个情况，都有心率的突然变化
患者
如果要查下 有没有 心脏（心肌缺血） 和 血管（硬化、血栓），需要做哪些检查？
患者
谢谢
杨涛医生
血化验生化肝肾功电解质，心电图，颈动脉超声，下肢动脉超声，肾动脉超声，超声心动图。
患者
好的，谢谢医生
患者
还有一个情况。我截止去年底是180斤，今年2月份下旬是170斤。中间没有称过体重，但感冒发烧了一两周。 在之前胖的时候，血压基本上是80/125。但最近都是90/135 。为什么已经瘦了，血压还更高了？ 谢谢！
杨涛医生
您好，工作原因未及时回复。血压受多种因素影响，不只是体重
杨涛医生
血压会有所波动，不是一成不变，在140/90以下都是正常的
患者
谢谢医生。 因为胃胀气，我昨天下午和晚上服用了枸橼酸莫沙必利。 今早有一个新症状。入睡时就感觉到，双腿小腿发胀、但不麻（以前没有过）。双手手掌也涨。苏醒以后就没有这些感觉。重复出现。请问这可能是什么原因？（比如：血液里乳酸增加、低钠低镁、缺氧、血栓） 会不会是药品的副作用？ 谢谢！（血压心率 正常90/130，70-80）
杨涛医生
可以再观察看，如果这种情况持续存在三天以上需要关注，身体会出现偶尔的不适
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咨询时间: 2018-03-14
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