答 从化验单上看，基本上没有问题，肝功能，肾功能，还有反映病情活动的这个免疫球蛋白都是正常的。就是那个抗连O高点，全称叫原发性甲状旁腺功能亢进症，跟那个甲亢还不一样。因为一开始你那个抗O也高，这个指标高一般多代表着是风湿性关节炎的一个可能，这个主要是因为那个列出去感染引起的。主要是因为那个链球菌感染。维生素D减低的话，它容易导致的就是骨质疏松。我说的这个甲膀胱，它主要是造成的是血钙高，血液中的钙离子高了，那么它进入到骨头的就会相应的减少，所以说这个病也可以导致骨质疏松。骨质疏松了也可以。出现关节的疼痛，或者说肌肉的疼痛。

答 恕我直言，这个药，社保应该不会给你报销，太贵了，超出了基本医疗保障的范畴，既然是医保乙类的产品，那就是说明医保给你报销一部分，只不过因为这个太贵了，报销的比例可能比较低，需要你自费一部分。但是这个报销的比例和自费的比例，又称为是居民基本医疗保障，阿达木单抗，他毕竟不是一个常用药，不是一线用药。不是一线用药，这个词说的有点错误，或者说这个词儿是针对医保来说，我们这边确实不报销，每个地方的医保政策也不一样，所以不能一概而论，既然这样的话，那你找别人吧，我让平台给你退款。

答 类风湿性关节炎等风湿免疫患者在服用免疫制剂的时候，是不建议打新冠疫苗的，当然病情平稳的话，在停用免疫制剂三个月以后可以的。来氟米特是作为类风湿的一个基础性的治疗，它属于一个免疫制剂，这个药物在临床上挺常用，可以用。如果肘关节有积液的话，我个人还是建议那个局部用药。这个可能效果更快一点。如果加上钉钉过敏的话，可以换成一个叫曲安奈德的注射液的药物，因为这样的话，先把嗯，局部的积液抽出来，再然后往里面打这个相应的消炎药，这样的话效果会更好。一定要打到关节腔间隙里面。这样会有明显的效果，基本上第2天就会见到很好的效果。

答 主要考虑是骨关节炎了，不是类风湿关节炎，随着年龄的增大，关节功能的退化，加上长时间受风好刺激、劳累等诱因，出现一些关节功能减退甚至丧失，先别说，我给你把情况和用药说了。一问一答算一次对话，你要有什么疑问一次性按发送，因为ccp抗体阴性，目前暂不考虑类风湿，这个抗体对于诊断类风湿的特异性和敏感性非常好，但是也不除外血清阴性的类风湿，这就需要综合判断，如果有双手的正位片或其他检查综合判断，或者等后面复查吧，目前诊断考虑骨关节炎，治疗上也针对这个用药。

答 风湿类疾病包括了很多疾病，不同类的疾病，有不同的用药。

答 你好，这种情况有多长时间了？

答 加上你有脂肪肝，说明你现在处于那个脂肪性肝炎阶段，然后肝脏有炎症，然后就球蛋白会升高，因为这个病有一定遗传概率。如果你没有这方面的表现，那么你说的球蛋白高、脂肪肝跟红斑狼疮没有关系，可以去风湿免疫科去做自身抗体谱的测定，排除红斑狼疮，你做自身抗体八项就行，就是简化的抗体谱测定，不同单位不同仪器，价格不同，一般简化的在200-360之间，首先油腻的、肉类不能吃，忌酒，多运动，每天至少1万步，不管具体形式，在家里做家务也算，去公园散步也算，15-30天后复查肝功能，空腹，目前来看应该不会有。

答 你好，目前有什么症状呢？

答 请问，你有什么症状吗？

答 抗核抗体的阳性在临床上一般都代表风湿免疫病的可能。但是也不一定，尤其是怀孕，怀孕的状态，内分泌免疫功能本身就紊乱。所以可以造成抗抗体的假阳性。膝盖的损伤应该跟那个抗生素的阳性没有太直接的关系。这个抗体对于诊断那个习惯性流产，胎停非常有效的一个抗体。抗心磷脂抗体阴性，也不一定能除外抗磷脂综合征的可能，血小板和凝血功能没有问题。另外就是甘油三酯有点高，说明你这个血血黏度、血脂比较高一点。胖和你这个抗抗体阳性没有关系。你等下次抽血的时候，特意让他们查一下这个抗体。单纯凭抗核抗体阳性，尤其是滴度低的，并不一定能说明问题，主要是定期的复查吧。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 您好，请问现在有什么症状吗？

答 根据你的化验结果来看，基本上可以排除是强直性脊柱炎的可能。核磁没有问题，没有那个强直性脊柱炎影像学的这个表现。那你有可能就是你腰肌劳损，或者叫腰椎间盘轻度的这种突出什么之类的，如果是这样的话，我个人考虑是腰肌劳损的可能性比较大，强直性脊柱炎不会发展那么快，也就是说一个月前是一个样子，一个月以后是另一个样子。我觉得可以坚持做一下理疗，针灸或者按摩，这方面可能会好转的快一点。强直性脊柱炎一般很少造成关节的响，所以合并骨关节炎，也就是说退行性骨关节病的时候，换句话说就是关节腔间隙的润滑液少了的时候。年轻人活动少也可以出现这种情况。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 你好，这个情况就是从昨天爬山以后开始了吗？

答 血沉一般代表的东西比较多，除了细菌感染外，组织损伤、应激反应、风湿免疫疾病等等，都会升高，尿酸轻度高一点，不至于引起血沉这么高，还是看看其它方面的炎症，也有这个可能，但不会升的这么高，除非尿酸高引起了痛风发作，因人而异。吧，有的人恢复快，有的人慢点。

答 就是也随着这个发烧，这个皮疹出来，然后发烧退的时候，皮疹也会消退，从胸片上看，基本上也不考虑结核的可能，而且肺结核的话，除了低热，还有一个盗汗消瘦，甚至有咳嗽，痰中带血丝这些症状，用中药调理一下也行，调理一段时间观察一下效果，如果好了，那么就不用管了，如果不好的话，那么我建议还是去风湿免疫科查查免疫相关的疾病，这个只是轻度的升高，高一点点，而且白细胞，也稍微高一点，虽然从这两个指标来看，考虑这个细菌感染，但是说你不是也应用了抗生素了吗，效果也不大，那说明，这两个指标的升高，与这个感染可能关系不太大，当然也不除外哦，但是同时也要考虑其他的因素了。

答 你好。这次出现全身疼痛多久了？有什么诱因吗？

答 你好，关节响多长时间了

答 你好，请问这种症状多长时间了？

答 只要你没吃的那个免疫抑制剂，你比如激素或者是那个来氟米特，甲氨蝶呤等这样的免疫制剂，我在打针之前一周内没有，口服药物的话，应该就能打，这些药应该对免疫没有关系。没有影响，新冠疫苗主要是针对的病毒，他对免疫力低下，或者是持续应用免疫制剂的人有影响，风湿病只要没吃上那个免疫之剂就行，这样的话，最好先别打了，因为这个药物对人体的免疫有一定影响，停药至少一个月，比如高血压，冠心病，糖尿病，如果有的话，这样的话也不建议打，疫苗需要打两针，前后间隔两周，也就是打第二针后至少一周，可以用药。