春雨医生

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患者

从2020.11.20左右开始下午37-37.3。不吃药可以自己退下来。一般到晚上11,12点左右退。检查了很多次,每次白细胞都是有一丁点高。c反应蛋白血沉都高。吃消炎药没什么太大用。中间断断续续好了几次。之后一量还是热。我不测体温就不知道发烧,没有任何症状。最近几天肩背锁骨有点酸痛。胸上方锁骨下方有事会疼一下(女,18岁)
长期下午低热,可自己退
四个月左右
最高37.5。但很少一般都是37,37.1,37.2,37.3
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张克医生

你好,除了低热、肩关节疼痛,扁桃体大吗?淋巴结肿大吗?

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患者

不肿

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患者

脖子有时候也有点疼

张克医生

身上有没有皮疹之类的?

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没有

张克医生

就是也随着这个发烧,这个皮疹出来,然后发烧退的时候皮疹也会消退

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没发现有皮疹

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患者

有哮喘,多囊卵巢

张克医生

因为在临床上血沉是带有风湿免疫色彩的一个指标,一般血沉快除在感染的话,都会往这个免疫方面的疾病考虑,要么你去当地的风湿免疫科就诊过吗?查过那个自身的抗体谱,或者是ANCA抗体吗?

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患者

没,以前一直往肺结核方向查。医生基本上开的就是胸片血常规,看了几个大夫,有的说查不出来,有的说没有症状就不用管体温,

张克医生

从胸片上看基本上也不考虑结核的可能

张克医生

而且肺结核的话,除了低热,还有一个盗汗消瘦,甚至有咳嗽,痰中带血丝这些症状

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患者

我现在还在吃着中药

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患者

我需要查风湿啥的吗

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患者

体温不管它两三个小时就自己退了

张克医生

用中药调理一下也行,调理一段时间观察一下效果,如果好了,那么就不用管了,如果不好的话,那么我建议还是去风湿免疫科查查免疫相关的疾病

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患者

今天c反应蛋白29还用管他吗

张克医生

这个只是轻度的升高高一点点,而且白细胞,也稍微高一点,虽然从这两个指标来看考虑这个细菌感染,但是说你不是也应用了抗生素了吗,效果也不大,那说明,这两个指标的升高呢,与这个感染可能关系不太大,当然也不除外哦,但是同时也要考虑其他的因素了

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患者

我今天背就不疼了,可能是前天累着了。

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患者

这个如果是风湿的话会只是下午低烧其他什么症状都没有吗

张克医生

嗯,有的风湿会下午低烧

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患者

37-37.3算低烧吗

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患者

要是查风湿的话要查什么项目?

张克医生

一般人体正常体温在36.5-37.2℃,这是多数人的

张克医生

也有少数37.3的,不多,但不会有不舒服的症状

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患者

一般什么风湿类风湿啥的都会有啥症状?

张克医生

这个太多了,很多风湿病早期都会出现低热、乏力、纳差等

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患者

那我要查的话,都要查什么项目

张克医生

先查自身抗体谱和ANCA,具体昨天说过

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咨询时间: 2021-02-22
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张克
张克  风湿免疫科 主治医师 已认证
石家庄市第五医院
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