患者
从2020.11.20左右开始下午37-37.3。不吃药可以自己退下来。一般到晚上11,12点左右退。检查了很多次,每次白细胞都是有一丁点高。c反应蛋白血沉都高。吃消炎药没什么太大用。中间断断续续好了几次。之后一量还是热。我不测体温就不知道发烧,没有任何症状。最近几天肩背锁骨有点酸痛。胸上方锁骨下方有事会疼一下(女,18岁)
长期下午低热,可自己退
四个月左右
最高37.5。但很少一般都是37,37.1,37.2,37.3
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张克医生
你好,除了低热、肩关节疼痛,扁桃体大吗?淋巴结肿大吗?
患者
不肿
患者
脖子有时候也有点疼
张克医生
身上有没有皮疹之类的?
患者
没有
张克医生
就是也随着这个发烧,这个皮疹出来,然后发烧退的时候皮疹也会消退
患者
没发现有皮疹
患者
有哮喘,多囊卵巢
张克医生
因为在临床上血沉是带有风湿免疫色彩的一个指标,一般血沉快除在感染的话,都会往这个免疫方面的疾病考虑,要么你去当地的风湿免疫科就诊过吗?查过那个自身的抗体谱,或者是ANCA抗体吗?
患者
没,以前一直往肺结核方向查。医生基本上开的就是胸片血常规,看了几个大夫,有的说查不出来,有的说没有症状就不用管体温,
张克医生
从胸片上看基本上也不考虑结核的可能
张克医生
而且肺结核的话,除了低热,还有一个盗汗消瘦,甚至有咳嗽,痰中带血丝这些症状
患者
我现在还在吃着中药
患者
我需要查风湿啥的吗
患者
体温不管它两三个小时就自己退了
张克医生
用中药调理一下也行,调理一段时间观察一下效果,如果好了,那么就不用管了,如果不好的话,那么我建议还是去风湿免疫科查查免疫相关的疾病
患者
今天c反应蛋白29还用管他吗
张克医生
这个只是轻度的升高高一点点,而且白细胞,也稍微高一点,虽然从这两个指标来看考虑这个细菌感染,但是说你不是也应用了抗生素了吗,效果也不大,那说明,这两个指标的升高呢,与这个感染可能关系不太大,当然也不除外哦,但是同时也要考虑其他的因素了
患者
我今天背就不疼了,可能是前天累着了。
患者
这个如果是风湿的话会只是下午低烧其他什么症状都没有吗
张克医生
嗯,有的风湿会下午低烧
患者
37-37.3算低烧吗
患者
要是查风湿的话要查什么项目?
张克医生
一般人体正常体温在36.5-37.2℃,这是多数人的
张克医生
也有少数37.3的,不多,但不会有不舒服的症状
患者
一般什么风湿类风湿啥的都会有啥症状?
张克医生
这个太多了,很多风湿病早期都会出现低热、乏力、纳差等
患者
那我要查的话,都要查什么项目
张克医生
先查自身抗体谱和ANCA,具体昨天说过
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咨询时间: 2021-02-22