答 吃的什么药，吃完后血压降下来了吗，原来有过眼肿吗，药物可能会刺激胃，吃药后不测量血压吗，哪肯定不行，没有正常不代表没事，唉，这样肯定不行，这么高的血压很容易引起脏器损害，每个人对药物反应不一样，这么高的血压，1种药控制不住，至少需要2-3种，吧血压控制到130/80以下，心电图异常有可能与高血压引起的心脏损害有关，需要排除心肌缺血，高血压抽血喝酒都是冠心病危险因素，建议住院好好检查检查，这种情况还是应该到医院好好检查一下，吃多了副作用就可能出现，降压药物也不能选择硝苯地平，起码也要吃硝苯地平缓释片或控释片，还是要去医院找医生开药，首选普利类或沙坦类，找个规定医生看病，便于调整药物。

答 有检查结果吗，有胸闷气短吗，其他几次肌钙蛋白检查结果有吗，做心脏彩超了吗，做个心脏彩超，看看心脏情况，肌钙蛋白是心肌损害的特异性指标，但是也不能只看数值，还要结合临床症状及其他检查，急性感染后也可能引起心肌损害，引起肌钙蛋白升高，羊了后心肌受损也可能引起肌钙蛋白升高，所以肌钙蛋白升高不一定就是心脏血管问题，没有临床症状，单纯肌钙蛋白升高也问题不大，不要运动，多休息，可以吃上辅酶Q10营养心肌，这种症状都不典型，不能诊断具体疾病，有不舒服有肌钙蛋白升高，所以还是要多休息，不要运动，吃药营养心肌，定期复查心脏彩超和心肌酶，单纯肌钙蛋白升高，其他心肌酶学不高，也不能说明就是心肌损害，不正常，但是也不能明确诊断疾病。

答 请把原来没有Q波的心电图发给我，原来得过心梗吗，正常情况下心电图不应该有这么打大变化，诊断过冠心病吗，平时有胸闷气短吗，先找找心电图，不要看心电图怎么写，要看具体图像，正常不应该来回变化，都发给我，正常人不应该出现，出现就可能有问题，这个确切是叫QS波，建议做冠脉造影，明确冠脉情况，出现异常Q波就说明可能原来得过心梗，自己不知道，有时间去做个冠脉造影，基本没有变化，不是没有问题，是心电图机器没有写而已，有没有问题需要专业医生判断，而不是靠机器，明白了吗，建议做个冠脉造影，心电图在哪放着，刚才说过了心电图都一样，不会有多大变化，不能靠机器，你相信报告我也没有办法，我说的能明白吗，增强CT和造影各有利弊都能看到血管情况。

答 血压血糖血脂有事吗，是有脑血管疾病吗，单纯心梗不应该这样，神志不清多长时间了，看看我说的问题，神志不清肯定自己吃不了饭，这种情况需要去医院，明确神志不清原因，这样才能合理治疗，起码要下胃管，通过胃管喂养，你们在家无法治疗和喂养，需要马上去医院就诊，请尽快去医院，有什么检查结果到时候发给我，需要现在检查结果，以前的检查不能说明现在情况，人神志不清，呼吸不好，需要马上去医院，明白了吗，去年的东西对现在没有用，心肺大脑都可能有问题，现在需要到医院检查，谁也不知道现在什么情况，延误治疗就可能引起生命危险，无论那种原因，人昏迷就说明病情严重，这个道理应该能理解吧，不要再延误时间了，尽快去医院，现在昏迷，不能通过嘴喂养。

答 具体问题位置，按压疼痛吗，冠脉CT和动态心电图都没事，与心脏没有关系，是焦虑发作了吗，有胃胀打嗝烧心吐酸水吗，原来有过头晕这些症状吗，考虑胃部问题，最近没有感冒发热吧，不用再检查心脏，心脏没有问题，胳膊活动疼痛吗，对，没有冠心病，没有心律失常，心脏彩超也没事吧，刺痛还是胀痛，说明心脏没事，你不是胸口疼痛吗，心脏没事，就是聊聊发作，就是胃部问题或者焦虑发作，吃上吗丁啉，冠脉CT都没事，肯定不是冠心病，焦虑，神经官能症，找心理科和中医科调理调理，可以吃几天合心爽看看，不能老是琢磨自己有没有心脏问题，检查没事就是没事，看看胸外科排除肋间神经疼痛，疼痛可以贴贴，吃上合心爽和法舒地尔看看，冠脉没有问题，你们那边判断是X线综合征。

答 没有冠心病不会得心梗的，心梗是因为冠脉堵塞引起，没有冠心病就不会有冠脉狭窄堵塞，明白了吗，心梗是冠心病最严重的一种，不要自己瞎琢磨，最常见是胸闷气短胸疼，不要去看百度，更不要对照百度，胸闷与冠心病不是等号关系，心绞痛持续胸疼超过15分就可能心梗，不要去琢磨这些症状，没有任何意义，其他问题也可以引起胸疼胸闷，不要自己瞎琢磨，毕竟自己不懂医学，冠脉增强CT或冠脉造影，没有焦虑吧，熬夜对身体不好，心脏也需要休息，去看看心理科医生，没有，对，不能什么都想着心脏，先治疗焦虑，要不就做冠脉造影，不能这么瞎琢磨。

答 请把检查结果发给我，是甘油三酯高还是胆固醇高，高一点点，没有临床意义，平时低胆固醇清淡饮食就可以，多运动运动，不需要吃药，吃上他汀类药物，平时控制好血压血糖，这个药就可以，长期吃就可以，应该长期吃，越是年轻越应该控制好血压血糖，糖尿病低密度控制到1.8，平时也不吃药吗，建议晚上吃，不是白天不能吃，开始2-3周，没事就1-3个月，再没事就半年查一次，厂家和没有区别，剂量肯定有区别，剂量大作用强，没有预防作用，没有临床症状就没事，可以做个颈部血管超声，看看颈部大血管有没有斑块，没有焦虑吧，没有必要这样，暂时太紧张了，就做个冠脉增强CT，看看冠脉情况，不是排除风险，冠脉造影是冠脉狭窄的金指标，冠脉增强CT就能判断冠脉有没有狭窄。

答 你好！请问是你自己吗？

答 你好！请问是你自己吗？

答 昨天喝了酒不可能这么快就好，肯定需要时间恢复，这很正常的，这也不能说明有疾病，心态调整好，可以测量血压，我觉得与血压没有多大关系，还是因为你喝酒和睡眠不好，不要什么问题都往疾病上靠，这与脑梗塞没有关系，原来害怕心梗现在害怕脑梗，说来说去还是心理问题，你调整不好心态，还会害怕别的问题，血压正常，唉，脑梗塞与血压没有必然关系，不是高血压就要得脑梗塞，没有高血压就不得脑梗塞，知道这个干嘛还要想着脑梗，你不知道焦虑，解决不了问题，不琢磨这个疾病就会琢磨哪个疾病，不是心梗脑梗就是胰腺炎、胃病，调整不好心态，谁说你也不会认同，只要有不舒服就是觉得自己有问题。

答 原来有过这种情况吗，刺痛还是胀痛，听不到你说什么，当时摔倒时有没有意识丧失，每个人对胸口认识不一样，是左胸还是右胸，乳头以上还是以下，最近症状发作多吗，心脏有没有做过检查，这个不好说，有可能是心律失常，乳头以上与心脏没有关系，建议看看心内科，做个动态心电图和心脏彩超，查一下心肌酶，看看心脏情况，你这个年龄心梗不可能，尽快检查一下，排除心脏问题，没有焦虑吧，尽快检查，感觉不一定正确，这么高的酶学没有复查。现在也没有必要考虑这个，尽快检查一下，刚才说过了，有可能是心律失常，没有检查谁也不好说，有检查结果就给我。

答 不要老自己瞎琢磨，年轻人不会有冠心病，也不应该出现心梗，北京的那个警察，胸部所有组织器官包括胃肠肝胆都可能引起胸疼，是胀痛，有胃胀打嗝烧心吐酸水吗，胳膊活动疼痛吗，没有胸闷气短吧，活动胸闷气短加重吗，是不是没事就感觉到了，有事忙起来反而感觉不到了，不影响睡眠吧，不考虑冠心病，有可能是局部肌肉疼痛，贴贴膏药，没有胃部症状也不考虑胃部问题，与心脏没有问题，真正疾病活动症状反而会加重，还是与你心理作用有关，紧张就会出汗，不要自己瞎琢磨，也不要多想，焦虑就会引起胸闷气短，有窒息感也不能说明有冠心病，植物神经紊乱一样会出现，年轻人不会有器质性病变，不需要太紧张，一个点一般不是心脏问题，不应该有冠心病。

答 血压血糖血脂正常吧，乳头以上还是以下，原来有过这种情况吗，按压疼痛吗，有没有感冒发热，深呼吸和胳膊活动疼痛吗，没有胸闷气短吧，原来有过胸闷吗，没有焦虑吧，熬夜喝酒也可能出现胸闷，可以先观察，如果症状不能缓解，就做个心电图，查一下心肌酶，心脏彩超没有问题，胸疼考虑局部肌肉疼痛，可以贴膏药或者外用扶他林软膏，年轻人不会考虑心梗，胸疼与心脏不是等号关系，对，胸部所有组织器官包括胃肠肝胆都可能引起胸疼，不能把胸疼看成心脏问题，可以考虑耳鼻喉科，可以考虑看看耳鼻喉科，感觉不一定准确，没有咳嗽咳痰发热，一般不考虑呼吸道和胸膜病变，慢性咽炎也可以咳嗽，所以需要综合分析，能用简单原因解释的不考虑复杂的，年轻人也不会有什么大问题。

答 慢性闭塞可能没有症状，导丝过不去也不能强行过，做不了支架，能不能做搭桥也不好说，肯定是有侧枝，不然早就心梗了，过不去导丝，只能保守治疗，肯定是不好打通，可以到大医院试试看，打通了才能决定是支架还是搭桥，没有明显临床症状可以保守治疗，这次为什么做造影，能大打通更好，能有效预防心梗，有冠脉CT结果吗，心梗说明有血管堵塞，右冠脉基本堵塞，所以导丝不好过，能开通血管是最理想结果，毕竟右冠脉严重狭窄，积极治疗肯定有好处，慢性闭塞就是这样，急性闭塞就心梗了，对，侧枝会供应右冠脉的供血，所以没有心梗，侧枝毕竟血管很细，能开通最好开通，开通不了就只能保守治疗，慢性闭塞斑块比较硬，导丝不一定能通过，新发梗塞或者狭窄，斑块软，导丝容易通过。

答 请问原来有过胸疼吗，刺痛还是胀痛，平时有没有胸闷气短，是前胸还是后背疼痛为主，不按压疼痛吗，不按压没有疼痛可能是局部肌肉问题，但是这个年龄也不能除外冠心病，胸部CT主要是肺部疾病，血管硬化不能说明就是有冠心病，查冠心病就做冠脉造影或冠脉增强CT，配合主治医生检查治疗就行，慢支肺气肿一般不会引起胸疼，胸闷气短可能出现，胸部所有组织器官包括胃肠都可能引起胸疼。

答 低胆固醇低油低脂饮食，多运动运动，说2-3周复查血脂，如果胆固醇还是高再考虑吃药，怎么判断的，心脏血管堵塞就心梗了，应该吃上他汀类药物，拍片看不到血管，可以做个冠脉CTA，手术前检查不会查冠脉的，动脉硬化与有没有冠脉狭窄没有必然问题，动脉硬化与有没有冠脉狭窄没有必然关系，不复杂，血管硬化与血管斑块狭窄不是等号，还是应该吃上他汀，可以长期吃，要看冠脉就做冠脉CTA，血脂高就可以吃，硬化很常见，食堂油水大，吃他汀，年龄越大硬化几率越大，阿托伐他汀或瑞舒伐他汀。

答 动态心电图没有什么问题，这下可以放心了，心肌酶做了么，只要心肌有损害心肌酶就会高，你这个年龄不会考虑冠心病的，你这个年龄不会考虑冠心病，呼吸困难是自我感觉，正常人紧张焦虑情绪等某些情况下就会出现，感觉与疾病不是等号关系，还是心理作用，异常感觉而已，简单说就是焦虑或植物神经紊乱，心脏彩超没事，多想想好事，不能老想着自己有疾病，可以不做，重要是调整心态，不会有什么大问题，不是冠心病吃了也没有作用，美托洛尔主要是控制心率，吃了也不会有什么坏处，完事心慌，心率超过100可以吃半片，你心理压力有点大，考虑太多，感觉心慌时看看心率，超过100次再吃，心率慢吃了也没有作用，焦虑就会出现各种不适感觉，不要特意去关注心率。

答 原来有过高血压吗，平时没有吃药吧，每次测量都这么高吗，有什么不舒服吗，是感冒引起的血压升高，有不舒服吗，还是有点偏快，这几天可以把早上倍他乐克改为1片，意思就是平时血压就有高血压，这两天血压与感冒有关，这两天也可以不调整倍他乐克，加用氨氯地平，等感冒好了，血压平稳了再考虑听氨氯地平，输液没事，那这样升高，输时不要紧吧，这不是你问的吗，血压高不影响你输液，明白了吗，多休息，促进身体康复，血压就能恢复正常，高血压与脑梗塞没有必然关系的，血压下来就好，就按照现在的药吃，没有这种说法，血压控制好就行，没有说那种药是老人吃的那种是年轻人吃的，只是药物作用机理不一样，老年人是高压高多见，年轻人是低压高多见，所以用药可能会有侧重。

答 心电图没有什么问题，平时血压多少，平时测量血压吗，高血压诊断很慎重，不能简单看看数值就判断是不是高血压，原来有过这种情况吗，单看数值血压超过140/90就需要排除高血压，不能只看一次血压数值，焦虑感冒都可能引起血压升高，嗯嗯，蒋，心电图没有什么问题，目前不能诊断高血压，自己放松，等感冒好了，监测血压看看，这个血压不会有危险，比原来胖了，心态调整好，多注意休息，还是要控制体重，焦虑发作了，不应该有问题，控制体重，一般没事的，不要想太多，吃了头孢不要饮酒，应该没事，生命体征没事，应该还是焦虑，心电图问题不大，这个问题不大，心脏彩超没事，血压没事就没事，一个导联没有意义，原来不是做过吗，做过没事就没事，就差造影没有做过，与心梗没有关系。