患者
高血压，吃了降压药后眼肿，胃不舒服（男，41岁）
图片因隐私问题无法显示
王贵法医生
你好！请问是你自己吗？
患者
不是，是我对象，体检发现高血压，
王贵法医生
吃的什么药
患者
让去医院不去，自己吃的降压药，但是这两天说吃了东西胃里和肚子里发热
患者
硝苯地平片
王贵法医生
平时有胃病吗？
王贵法医生
吃完后血压降下来了吗
患者
偶尔不舒服，但是他长期喝酒
王贵法医生
原来有过眼肿吗
王贵法医生
药物可能会刺激胃
患者
吃过后，他就不测了，开始吃一片，一天两次，觉得头晕，然后又自己吃两片
患者
偶尔会肿
患者
不去医院，不复测血压
王贵法医生
吃药后不测量血压吗
王贵法医生
哪肯定不行
王贵法医生
是吃药前就开始眼肿了吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是体检后两个小时左右又测了一遍
患者
关键是他没有任何症状
患者
所以就觉得没必要去医院
患者
我看着体检报告尿常规和肝功都不正常
王贵法医生
没有正常不代表没事
患者
死活不去医院，吃了降压药后，也不再测血压，就靠自己感觉吃药
患者
有时吃两片，有时吃三片
王贵法医生
唉！这样肯定不行
王贵法医生
这么高的血压很容易引起脏器损害
患者
脾气特别犟，觉得自己没症状就没事
患者
他现在吃着降压药应该会下降吧
患者
主要是让他测也不测，就说吃了药就行了
患者
请问他的尿蛋白2，肝功指标也高，心电图异常，这样有问题吗？
王贵法医生
不一定
王贵法医生
每个人对药物反应不一样
王贵法医生
这么高的血压，1种药控制不住
王贵法医生
至少需要2-3种
王贵法医生
吧血压控制到130/80以下
患者
哦哦，那今天回来让他测一下
患者
那其他的不正常的指标有问题吗？
王贵法医生
有肝脏疾病吗？
王贵法医生
心电图异常有可能与高血压引起的心脏损害有关，需要排除心肌缺血
患者
之前没有发现过，就这次体检发现的
患者
现在长期喝酒抽烟
王贵法医生
高血压抽血喝酒都是冠心病危险因素
王贵法医生
建议住院好好检查检查
患者
好的，这两天干了点活，说肩膀，腰疼，很怕会脑梗，心梗，下眼袋肿的很厉害，嘴唇有点发黑
王贵法医生
这种情况还是应该到医院好好检查一下
患者
硝苯地平片的副作用大吗？我听着夜里还会起来吃上一次，吃多了会怎么样啊
王贵法医生
干体力活的？
王贵法医生
吃多了副作用就可能出现
患者
不是，就是这两天临时干了一点活
王贵法医生
降压药物也不能选择硝苯地平
患者
也不算多重多累的体力活，想对平时来说算体力活
患者
那应该选择哪种？他自己选的
王贵法医生
起码也要吃硝苯地平缓释片或控释片
王贵法医生
还是要去医院找医生开药
王贵法医生
首选普利类或沙坦类
王贵法医生
找个规定医生看病，便于调整药物
王贵法医生
这么高的血压肯定需要好好调整药物
患者
好的好的，谢谢，应该暂时没有脑梗心梗的风险吧，他吃着降压药，多少能控制下吧
患者
劝说去医院还得花点时间
王贵法医生
这么高的血压再活动就脑出血风险
王贵法医生
嗯嗯
王贵法医生
你多劝劝吧
患者
好的，谢谢
患者
那应该让他休息吗，不活动吗？
王贵法医生
对
王贵法医生
这么高的血压很危险
患者
降压药不能多少降一些吗？
王贵法医生
起码血压控制正常再正常活动干活
王贵法医生
那种药物也不是神药
王贵法医生
每种降压药物作用有限
王贵法医生
不是多高的血压都能控制住
患者
好的，好的，他自己加大了药量也不行吗
王贵法医生
好多高血压需要3-4种降压药物合用
王贵法医生
也不能无限制加量呀
患者
好的好的
王贵法医生
不是吃药多就效果好
患者
那我们想办法全家劝一下，去医院检查
王贵法医生
好的
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咨询时间: 2024-04-02
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