答 我看看磁共振的结果，这个指标没有诊断价值，有胆道梗阻应该先处理梗阻，有时候黄疸也会引起这个指标高，那您说胆道梗阻，有梗阻或多或多有黄疸，这个指标没有意义，说不清楚是肿瘤还是炎症胆道疾病引起，所以不用管这指标，肿瘤诊断全靠影像和活检。

答 一般不处理，除非反复出血，一般不处理，除非反复出血，不严重，就看有没有经常性出血，就是一根小血管，畸形扩张了，原因不明，内镜下处理，也很简单，多种方法，耳鼻喉医生就处理了，反复出血就要处理，看耳鼻喉的处理方式，尽快住院解决，血管瘤就是血管瘤样扩张的意思，和您以为的恶性肿瘤，肿瘤是两回事，不需要的，血管瘤么就是个良性的血管病变，没有肿瘤的肿，只是个血管瘤。

答 肿瘤不属于遗传病，但是有家族聚集性，比如饮食习惯，环境因素，这些肿瘤都是散发性，不遗传，注意饮食习惯和生活方式，老一辈和现在年轻人环境不一样，风险也不一样，只有家族性息肉病才是基因，其他都不是因为基因，家族史不单单只遗传，只有家族里有就算家族史，常规体检，40或45岁以上常规癌症筛查，40岁以后，这个年龄是癌症筛查，提前也行，嗯嗯。

答 这个病理报告指示的就是肝细胞癌，分化是看形态，不是免疫组化能确定的，这是血管内皮细胞的标识，ki67是增殖指数，反映的是肿瘤细胞增殖活跃程度，cd31，34是肿瘤微环境中有内皮细胞，表明肿瘤内血管情况，ki6715%可以简单理解15%的癌细胞处理细胞周期，代表增殖相对活跃，~90%不等，肿瘤里面都有血管，这个提示血供丰富可能，免疫组化没有那么多临床意义，只是肿瘤细胞和微环境的一种状态，多大的肿瘤，那你还费个一块钱跑这里问，2.7cm么，手术就足够了，最优当然是肝移植，手术后的大病理，应该有大病理，描述肿瘤地位大小，切缘，等，就是这个描述的病理叫大病理，手术病理，不需要，早期肝癌，又没说血管侵犯，有肝硬化么。

答 哪个部位原发的淋巴瘤，用的什么化疗方案，肌肉酸痛或者麻木不适吗，考虑和化疗药物有关系，我看看具体药物，一般确实是计划6次，看样子应该是R-CHOP方案，不适感与化疗药物有关系，已经做完6次，按时间做pet-CT复查，不用担忧，那倒不会的，复发也有个过程，这次也要复查，有些化疗药物有累积的神经毒性，所以不要担心，如果没有你担心的复发，化疗结束后一段时间自然就恢复了，神经毒性持续时间久一点，还有很多机会，后面即使复发，比如临床试验，哎，是临床试验，不是自费新药，都是化疗药物地位副作用，药物引起各系统问题，不要紧地位，不用疑虑。

答 抗HP治疗为主要治疗方式，malt淋巴瘤是预后很好的淋巴瘤，抗幽门螺杆菌治疗，这病不大，，可以北京门诊先看，应该也是抗hp治疗优先，任何一个北京大医院的淋巴瘤门诊或者肿瘤内科门诊就可以，不需要住院，治愈率很高，胃malt的标准质量是根除幽门螺杆菌，治愈率挺高的，抗hp治疗无效才上化疗等治疗，胃镜不是常规都有hp检测吗，没有，可以做C14，碳14呼气试验，无创的，很便宜，北京做检查就太慢了，上腹部增强Ct或磁共振做了没，如果只局限于胃黏膜，就是I期，增强。

答 根据病理看判断为T3N0M0IIA期，dmmr型，可以辅助化疗3-6月，不要管那个基因检测，临床价值不大，3个月是4-6次，6个月是8-12次，比较早的。

答 胃切除了，要注意喝高蛋白食物的量，要少量，胃吸收的慢，没有什么药，和蛋白粉或高蛋白是适当加一些蜂蜜或白糖，嗯嗯，蛋白类物质都在肠道吸收，胃吸收水分葡萄糖等，口服曲美布汀。