患者
淋巴瘤化疗期间，右腿病灶有不适感，正常左腿也出现了一点不适感和疼痛感，正常吗？还是扩散了？（男，28岁）
李朱斌医生
你好，哪个部位原发的淋巴瘤
李朱斌医生
用的什么化疗方案
李朱斌医生
肌肉酸痛或者麻木不适吗
患者
右大腿外侧
李朱斌医生
原发皮肤的？
患者
只有一点发涨感，痛感不明显，皮肤没什么变化
患者
这种感觉时有时无
患者
不强烈
李朱斌医生
考虑和化疗药物有关系，我看看具体药物，
患者
左腿是好腿，我已经做了六次化疗
患者
第六次做了药物加强
患者
这几天准备第七次化疗了，临近化疗这几天开始出现的
李朱斌医生
疗效评价医生怎么说
患者
美罗华，多美素
患者
我咨询过，他说等第七次化疗时，做个patCT看看，具体的没怎么说
李朱斌医生
嗯，一般确实是计划 6 次，看样子应该是 R-CHOP 方案
李朱斌医生
不适感与化疗药物有关系
患者
左腿好腿，也出现了不明显的，胀痛感，右腿病灶区，偶尔有一点胀痛发热感，不明显，之前几次化疗，结束后，过个十天半个月会出现一两次。
患者
有时候走路没什么异样感觉，有时候好腿有感觉，有时候病灶有感觉
患者
不仔细感受，没啥感觉，我担心会不会复发或者扩散了？
李朱斌医生
嗯，已经做完 6 次，按时间做 pet-CT 复查，不用担忧
患者
我也是最近几天，发愁，抽了几口烟，不多，也没乱吃药，乱吃东西
患者
我担心是吃了啥，或者接触啥，复发了。
李朱斌医生
那倒不会的，复发也有个过程
患者
第一次化疗，做了一次petCT，那是看病灶怎么样，医生出方案
患者
第二次是化疗第三次结束，看治疗情况，那时候评分是3-4
患者
这次去化疗，是第七次，在做一个petCT，看看六次化疗后结果如何
李朱斌医生
嗯嗯，这次也要复查，
患者
医生的方案是是八次化疗
患者
家里的钱，加上借的钱，只够八次化疗，医保报销还没下来。如果复发，我家是真的负担不起了。
患者
所以我很担心会不会复发
患者
有时候也怀疑，是不是心理作用，越想越有感觉，因为我睁眼分散想法，那种不适感几乎没感觉了，闭上眼去细细感受，就有那种，约隐约现的胀痛感，其他的感觉没有
李朱斌医生
有些化疗药物有累积的神经毒性，所以不要担心
患者
这种胀痛感，很轻微，比蚂蚁夹一下还轻，就好比，有人拿针头，从皮肤上轻轻点一下，那种胀痛一瞬带过。
患者
所以它不一定什么时候会影响好腿，对吗老师
患者
六次的化疗积累，那种影响不一定什么时候回来是吧？
李朱斌医生
是的，如果没有你担心的复发，化疗结束后一段时间自然就恢复了
患者
这几天临近下次化疗的三四天，出现的这种情况。之前临近化疗也是。
患者
一般化疗一次结束，过了近20天，继续下一次。
李朱斌医生
嗯，神经毒性持续时间久一点
患者
这种胀痛感，在这20天里，也就临近下次化疗时，前几天会出现一次两次的。
患者
好的，我是害怕复发，或者petCT的评分变高。
患者
已经看病花费了近30几万了，如果坏事，家里就承受不起了。
患者
我在上海第六医院
李朱斌医生
还有很多机会，后面即使复发，比如临床试验
患者
贵啊，六院让自己自费实验药，全部下来，近四十万
患者
他还不保证不复发，谁敢啊？
李朱斌医生
哎，
李朱斌医生
是临床试验，不是自费新药
李朱斌医生
临床试验都是免费的
患者
只能看方案进行加强药，最近出现不长胡子，掉头发，大腿根湿疹起皮，口腔溃疡，这些副作用
患者
这个我还不知道呢
李朱斌医生
都是化疗药物地位副作用
患者
这是自身免疫问题
患者
是的刚结束化疗第二天，腹胀带点轻微腹痛，打嗝放屁频繁
李朱斌医生
药物引起各系统问题
李朱斌医生
不要紧地位
患者
第三天就开始，大腿根湿疹起皮，浑身乏力不想动，掉头发，病灶轻微胀痛，到那时候好腿没事
患者
这临近第七次化疗了，好腿开始不舒服了。所以我就担心是不是扩散了，病灶倒没什么不适感，好腿不舒服了，怪气😂
李朱斌医生
不用疑虑
患者
好的，感谢李老师耐心分析指导🙏🏻
李朱斌医生
不客气，应该的，按时复查
患者
好的李老师，多谢您
李朱斌医生
不客气，应该的，加油💪
患者
那您忙，今天我还得去验血常规
患者
不知道能不能看出点啥
李朱斌医生
好的
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咨询时间: 2024-04-12
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