答 就这个胃镜来看，不是很典型的癌症表现，但是病理结果出来前也不好肯定，边界清晰是比较好的表现，一般良性病灶边界比较清晰，活检是金标准。

答 您好！请问食管癌之前做过什么治疗？

答 不，应该有一个手术后的大病理，那个信息要更加全面些。因为这个报告才能决定术后是否需要放化疗。您最好带着相关的资料到三甲医院肿瘤科看一下，要不要放化疗。如果确实不需要做治疗的话，那么术后3个月复查。其他医院也可以复查的。门诊挂号复查就行。现在可以做个胸腹部CT。其他暂时不忙，复查。建议携带相关资料至肿瘤科就诊。

答 有可能和食管炎及胃炎有关。barrett食管属于炎症的一种。算癌前病变。一般来说一个月内不会癌变，不会这么快。肿瘤的形成及发生往往需要数月至一两年。如果近期疼痛又加重，那么有必要复查一下胃镜。疼痛明显有可能是炎症加重，食管癌的症状以吞咽后梗阻为主。而且33岁的食管癌相对很少见。就是感觉有东西封住了食道一样。所以我觉得食管炎症或者消化道溃疡的可能性大。痛的比较少见，不是常见症状。希望可以帮助到你。不要太担心。饮食注意清淡一些，吃了东西喝点白水。以清洗食道。这个好的可能性不大，一般会长期存在，而且需要定期复查。这个时间有时候不是绝对的。

答 从复查来看，没有看到明确肿瘤复发转移征象。看到有些斑片状结节。这个指标是正常的。肿瘤标记物都是正常的。正常范围内稍微浮动点不要紧，而且也有可能存在实验误差。不用担心的。食管癌术后返流是比较常见的，如果反酸烧心症状明显，可以吃点达喜或者奥美拉唑这一类的。白痰也不要紧，如果咳嗽多，可以用点止咳的药。这个加重对于老年人来说也没啥特别的好办法，心肺功能一般本来就会随着年龄的增长越来越恼火。是这样的，如果肺部病灶没有引起发热、黄痰等急性期炎症，肺部病灶就不需要特殊处理，可以对症予以止咳。这个金属密度影考虑是手术吻合器。只是之前的报告没有写而已，以前也是存在的。有些老师觉得没必要写，就没有出现在报告中。

答 开胸相对来说视野更清晰，做起来也更快，微创的优点就是创伤小些。开胸伤口比较大，但是对于医生来说，视野比较清晰，手术相对来说也更彻底。这两个不是说哪个一定优于另一个。对于肿瘤手术，我个人是比较喜欢开胸手术的。愈合好坏主要和病人的体质、营养状况等有关。注意加强营养，多吃富含蛋白的食物，比如鱼肉、鸡蛋等。多吃新鲜蔬菜水果。术后可能的并发症主要包括感染、出血、伤口愈合不良等。但不是每个人都会出现，所以您也不要太担心。希望可以帮助到你。后续有其他治疗问题，随时可登录平台提问。

答 皮肤瘙痒需要注意看是否存在皮肤干燥、皮疹等，同时若食管癌肝转移引起肝功能异常，胆红素升高也会有皮肤瘙痒。

答 你说的这两个药是中成药，可以用于辅助治疗的。化疗主要影响白细胞及血小板。红细胞下降相对要慢一些。术后是需要化疗，化疗4周期左右。白细胞一方面是化疗抑制骨髓造血功能，另外着是化疗期间食欲差，吃的差，造血材料就比较低。食管癌术后化疗紫杉醇联合顺铂，或者顺铂联合氟尿嘧啶都可以。是紫杉醇联合顺铂的方案。你就诊的这个医院也很好，很专业，不用太担心。氨磷汀是放疗时保护正常细胞的，化疗没必要用。中成药可以吃，但是一个辅助的作用，不会有太明显的效果，如果食管癌术后吃药恼火，就可以不吃了。

答 多吉美是针对肝细胞肝癌的药物，食管癌转移到肝脏，本质还是食管癌，多吉美是不适合的。安罗替尼是可以用于二线及以后的。这种情况是可以用安罗替尼的，不能服用多吉美。安罗替尼服药1个半月到2月左右复查胸腹部ct，看是否有效。希望可以帮助到你。

答 奥拉帕尼是不适合食管癌的。如果不能手术，那么只有放化疗。放化疗是不能手术治疗的，食管癌患者的标准治疗。另外注意加强营养支持治疗，如果有胃造瘘的话，可以从造瘘口打一些肉糜之类的，补充营养。先做放化疗嘛，治疗后复查评价疗效。如果效果欠佳，可以调整化疗方案。另外，安罗替尼可以用于二线及二线以上食管癌患者，但要到时候评估患者的情况，比如一般情况怎么样，有没有出血等，再决定是否适合用这个药。现阶段就按照标准的治疗走，先做放化疗。现在其实也说不到这么远，首先放化疗后效果，如果有效就没有这些担心了。如果没效，要看患者的具体情况，到时候再制定下一步治疗方案。

答 严格来说，颈部食管癌是不考虑手术的，上胸段食管癌，如果外科可以根治性切除，那么是可以考虑手术治疗的。上胸段食管癌是这样的，如果可以根治性手术，那么还是考虑手术治疗。如果不能根治性手术，那么就以放化疗为主。食管癌的手术比较大。食管癌术后恢复时间比较久，开始吃东西了，也要慢慢过度案，切忌坚硬粗糙的食物。如果浸润到外膜或者淋巴结转移比较多，都是需要术后放疗的。要看具体是哪些区的，术后病理报告出来了可以发过来我帮您看一下。上胸段食管癌也有可能转移到纵膈淋巴结去。出来可以随时发过来，我看下。放化疗都要做，具体情况需要结合术后病理报告再看。

答 就是说肿瘤长的位置差不多。4月放了食管的位置的话，这次就没办法再放，短期内二程放疗副反应会很大。从这个图片看到是淋巴结的位置。从你发给我的计划图上，红线圈出来的就是淋巴结。

答 我看您ct做的是平扫，看不清楚增后部位的具体强化情况。一般来说，食管癌术后吻合器上方的增厚有可能是术后改变，这种的话就不要紧。但也要警惕肿瘤复发可能。目前这种情况，建议再复查下胃镜，看下食管腔内情况，可以协助明确增厚的原因。从钡餐结果来看，没看到明显的充盈缺损等情况，也就是肿瘤复发的证据不强。不过如果超过三个月到半年都没做食道胃镜，还是该复查一个。术后反应还是比较多见的，手术后组织愈合一般会有瘢痕，这种会表现为食管壁增厚。但是胃镜还是要去做。食管胃癌患者治疗后复查是要做胃镜的，如果两年都没做了，该去复查一下。做胃镜没啥影响的。一定不能吃太坚硬粗糙的食物。不容易嚼烂的食物尽量不要吃。

答 不考虑食管癌，不用担心。感冒及扁桃体肿大，这些都是会引起吞咽梗阻感的。胸背部烧灼感，也有可能是咽喉炎或者食道炎之类的。注意清淡饮食，多喝水，多休息。所以尽量不要吃太重胃口、辛辣刺激的食物。感冒了扁桃体就是会肿。有部分人扁桃体也会一直大点，消不下去，这个您不用太担心的。蒲地蓝可以的，三九感冒灵也行。不是食道癌，不要担心的。不要担心的，有啥问题可随时登录平台提问。

答 另外建议完善一下心电图，老年人胸前区疼痛要警惕心脏疾病。每个人都有食管黏膜这一层，是正常的结构。如果有异常，就需要取活检。如果确切有胆结石，有可能是胆结石引起的。还是要排查一下食道和心脏方面的问题。你今天做胃镜的话，应该结果已经出来了，您问下医生看做了胃镜有没有看到问题，或者把胃镜结果发过来看一下。你也不要太担心，如果有啥问题，医生也会主动和你说。您打电话问下，这个会话界面24小时内都有效，到时候看能不能把检查结果拍一下发给我。有啥问题随时问就行。

答 增强ct没有看到日期。两个周期后一般该复查，看治疗是不是有效。一般来说，伴有肺或者其他脏器转移，属于肿瘤晚期，这种以全身治疗为主，也就是以化疗为主。但是如果患者吃东西很恼火，梗阻，无法进食，那么这种情况是随时可以加局部放疗的。普通放疗就行了。信迪利在很多肿瘤已经批了，这个药一费用每个月还是要一万多，如果可以入组，免费用我觉得还是不错的。这种情况生存情况不好说，如果没有肿瘤并发症这些，一般生存会好一些。如果不发生这些并发症，主要就看肿瘤对治疗的反应情况，效果差的和效果好的生存差别会很大，这个治疗效果因人而异。消化道肿瘤怕的就是突然大出血及食道穿孔，这些一旦发生就有可能随时致命。

答 这个方案是食管癌标准方案，食管癌瘘的可能性大,食管气管瘘死亡率确实比较高，只有做最坏的打算,积极治疗,也有可能取得不错的治疗效果，是这样的,瘘有两种可能,一种是治疗无效,肿瘤继续长大,缺血坏死,导致瘘口，此外,如果治疗有效,肿瘤退缩太快,正常组织来不及长出来,也会有瘘口可能，注意如果有咳嗽,吃饭喝水抢咳等情况及时和医生说，你父亲治疗反应无法预测,他也有可能肿瘤治疗效果不好,肿瘤持续长也会出现瘘，不是所有都会瘘,瘘相对来说也是少部分，对于晚期食管癌，优先选择化疗，但是食管癌一般化疗效果不太好,局部放疗更有可能解决进食困难的问题。

答 你好！请问吃东西梗不梗？

答 嗯嗯好的,拿到了发给我。目前这种情况先抗感染治疗。另外腹部淋巴结需要比较一下手术前后的片子及淋巴结大小及形态,看是术后改变还是淋巴结转移，如果淋巴结转移,就是恶性的，ICU那边我不是很了解,肺部感染这种用药一般都不会差别太大的，肺炎克雷铂杆菌，目前用的泰能已经是最强抗生素了，您父亲的情况好转后还是需要化疗一下，化疗可以降低复发的风险，食管癌总体治疗效果比较差，食管癌没有有效的靶向药物，他这个分期倒不是很晚,也不要太担心，可以的,先把身体恢复过来才有机会做后续治疗，其实在哪里手术都有术后感染的风险。